张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝拉肚子，如果想让拉肚子迅速的治好，这个时候在治疗方式上主要有两个方面：\n第一、积极的给孩子做对症的止泻治疗，如果有明显的水样便，最好的药物就是常用的胃肠黏膜保护剂，也就是蒙脱石散。蒙脱石散是特别有助于大便性状的改善，可以根据拉肚子的程度来决定蒙脱石散的用法和用量，可以随时的增减剂量，达到止泻的目的就好。除此之外，也可以给孩子添加一些益生菌或者锌制剂等，都有辅助治疗拉肚子的作用。\n第二、注意检查和确认引起孩子拉肚子的原发病或者病因是什么，如果孩子因为吃坏肚子，存在细菌性肠炎，这个时候给孩子要添加抗生素，而且添加抗生素之后，有助于迅速的达到恢复的目的。当然，如果孩子是别的原因，比如病毒感染或者非感染因素引起的腹泻，也需要注意确认诱因，然后做相应的对应治疗，才有助于孩子拉肚子的彻底恢复。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
10个月的宝宝如果在拉肚子之后出现皮肤红，提示存在尿布皮炎。主要是因为在腹泻的过程中经常排便，这些大便如果没有得到及时清理，包括如果穿纸尿裤，纸尿裤没有及时更换。这些排出的尿液和大便就会导致皮肤受到浸湿，就特别容易出现局部皮肤的发红，甚至有些还会出皮疹，这就是常说的尿布皮炎。\n针对尿布皮炎，在处理上来讲主要分两个方面：第一、做好局部护理，如果已经出现尿布皮炎，屁股已经红了，这时候在排便、排尿之后要积极、及时的做好局部皮肤的清洁。把大便及时洗掉，避免对局部皮肤的刺激，可以外用炉甘石洗剂，帮助保持局部皮肤的干燥，也可以外用护臀霜隔绝大便，有助于尿布皮炎的恢复。第二、要注意针对拉肚子做积极的止泻治疗，因为腹泻的存在可能会加重尿布皮炎。所以对于孩子来说既要治疗腹泻，也要治疗红屁股，要双管齐下帮助缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于三个月的宝宝拉肚子会不会引起肠痉挛这个问题，首先拉肚子本身是不会引起肠痉挛的，拉肚子也就是所谓的腹泻和肠痉挛，它们都是两个症状。\n对于孩子有可能因为某些原发病使孩子同时存在拉肚子和肠痉挛的表现，比如有些孩子可能会存在牛奶蛋白或者食物过敏，或者有一些孩子可能因为吃母乳存在乳糖不耐受的情况，这个时候孩子就会表现为腹泻，也就是常说的拉肚子。同时，因为这些过敏的因素，也可能会引起孩子出现原发性的肠痉挛，或者因为孩子比如乳糖不耐受，还能会有肠胀气，这种情况下也会导致孩子出现肠痉挛的表现，孩子会有腹痛等。\n所以对宝宝来说拉肚子本身是不会引起肠痉挛的，但是孩子拉肚子和肠痉挛都可能是孩子某些疾病的相关表现，所以就需要结合孩子各种表现，包括喂养史等来综合判断诱因，去做相应的对因治疗，这样可以让孩子腹泻和肠痉挛同时得到缓解。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对婴儿腹泻恢复之后，如何转普通奶粉，最主要的方法就是逐渐过渡。因为在腹泻的时候可以用特殊奶品，比如免乳糖奶粉，很有助于孩子腹泻恢复。等腹泻完全好转之后，可以过渡到普通奶粉，因为免乳糖奶粉一般不推荐持续使用超过两周，所以要逐渐过渡回普通奶粉。\n其方法是要逐渐过渡，把新旧两种奶粉混合，在一顿吃奶过程中，在同奶瓶里先把新奶粉混合点，比如两勺旧奶粉，一勺新奶粉，混合在一起给孩子吃。吃完之后看孩子的表现，如果大便是正常的，孩子表现比较愉悦，可以逐渐增加新奶粉的量，比如慢慢过渡到一勺旧的，两勺新的，再过渡到三勺全部是新奶粉。\n该过程要根据孩子大便和平时表现，决定过渡是不是可以继续进行。如果孩子表现是正常的，大便性状正常，就可以逐渐过渡。过渡时间长短可以根据孩子情况决定，最长一般一周过渡过来就足够了，有的孩子接触比较好，可以更快。如果孩子出现腹泻加重，或者不舒服的表现，就要停下来，不要再增加新奶粉的量，甚至需要退回去，也就是减少新奶粉量。总体来讲，需要根据孩子的表现决定如何过渡，包括过渡进程。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝有点拉肚子，能不能吃白萝卜，对于不同的孩子，答案可能是不一样的。从理论上来讲，白萝卜是可以吃的，即使在腹泻的情况下，只要孩子吃了白萝卜没有腹泻加重，没有其他的异常表现就可以吃。\n但是对某些孩子来说，可能对白萝卜这个食物种类耐受性比较差。当然，过敏的孩子比较少，但是有些孩子在腹泻的过程中吃白萝卜，可能腹泻表现会加重，有些孩子即使在没有腹泻的情况下吃了白萝卜，可能也会有些不耐受的表现，在拉肚子的时候就不要给孩子吃白萝卜了。所以宝宝有点拉肚子，能不能吃白萝卜没有定论，每一个孩子可能会有个体差异，可以给孩子尝试。当然，最好少量的尝试，看一看孩子的表现，如果没有不舒服的表现，腹泻没有加重，就可以正常的吃。但反之，如果孩子有一些不舒服的表现，就不要在腹泻的过程中吃白萝卜了，可以等疾病恢复之后再给孩子添加这种食物种类。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
引起孩子便血的原因是多种多样的，需要结合孩子的年龄和其它表现来综合判断，比如刚初生的小婴幼儿，孩子大便如果有血，同时孩子大便比较稀、次数比较多，往往是和食物过敏、牛奶蛋白过敏，或者是乳糖不耐受等等的情况有关系，相对来说和感染性的疾病关系比较小。\n除此之外，大一点的孩子如果大便中有血，同时可以看到比较明显的黏液，尤其是在夏季，孩子可能有外出就餐或者不洁饮食史，这种情况下要首先警惕孩子可能存在消化道细菌感染的问题，在孩子有消化道细菌感染的时候常常会有黏液、脓血，所以需要取孩子大便做检查，确认有没有感染的情况存在。\n另外，还有一些孩子可能大便比较干硬，在大便之后会看到大便表面有一点血，给孩子用手纸去擦屁屁的时候也会擦到血液，往往和便秘、肛裂引起的出血是有关系的。\n所以对于小孩大便中有血的原因实际上是多种多样的，需要结合孩子的年纪、喂养史和其它表现来综合判断诱因，再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于引起小朋友大便次数多的原因，还是多种多样，各种感染或非感染因素都可能引起孩子大便次数增多，孩子大便次数增多考虑存在腹泻，比较常见的首先是一些感染因素，比如孩子在夏秋季节可能吃坏肚子，还吃不干净的食物会有细菌感染，或者在秋冬季节比较容易病毒感染，在这些感染的时候就非常容易出现大便次数的增多或者性状的改变，都是腹泻。\n除此之外还有小月龄的孩子，可能是非感染因素，比如有些孩子是因为环境所影响，比如环境过冷或者过热，可能会出现腹泻，另外有些孩子可能有饮食因素有关，比如小月龄的孩子可能存在过敏的问题，像牛奶蛋白过敏或者食物过敏。还有的孩子吃母乳，可能存在母乳里面乳糖含量比较高，所以孩子出现乳糖不能受等等情况，孩子都会表现为大便次数的增多，所以就需要结合孩子各方面的表现和相关的实验室检查，来帮助确认诱因，再做相应的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
首先孩子在腹泻的时候，从奶品的角度来说，如果是吃母乳的孩子，可以正常继续吃母乳。吃奶粉的孩子，如果腹泻比较严重，可以考虑换用免乳糖奶粉，有助于腹泻的恢复。从其他的食物种类来说，并没有一个食物可以特别有效的起到止泻作用。所以对于孩子，首先不要添加以前没有吃过的食物，已经吃过的相对安全的食物，可以继续给孩子吃，没有特别严格的饮食种类禁忌。\n但是要注意，食物的做法要适当的清淡、易消化，不要给孩子吃太油腻，可能会加重胃肠的负担，反而会导致腹泻加重。所以对于小儿腹泻，一般给孩子吃适当清淡、易消化的食物，所有的食物种类都可以吃，包括肉、蛋、蔬菜都可以。只要不要吃太油腻，顺其自然，根据孩子接受度提供食物就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对O型血妈妈生的孩子，不一定容易得黄疸，要看孩子的血型。如果妈妈是O型血，而爸爸不是O型血，孩子血型可能就不是O型血。如果孩子不是O型血，比如孩子是A型或者B型，和妈妈之间存在血型不合的基础，可能比正常，或者比其他孩子更容易发生溶血病。溶血病就是引起孩子黄疸的很常见诱因，而且往往会引起比较严重的高胆红素血症，但不一定发生。\n除了溶血之外，还有很多疾病都可能引起孩子发生黄疸。对于O型血的妈妈，所生孩子是不是容易发生黄疸，首先要先看父亲血型和孩子血型。如果存在血型不合，确实可能更容易发生溶血病所导致的黄疸。但对于其他病因导致的黄疸，即使是O型血的妈妈生孩子，和其他妈妈生的孩子，发生几率就是一样的，需要监测孩子黄疸水平，再做积极的对因和对症治疗就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸，可以吃妈咪爱，妈咪爱是一种益生菌，但是益生菌并没有直接退黄的作用，可以有间接最黄的作用。对于新生儿黄疸，首先要看一下孩子黄疸的类型是什么，如果孩子是生理性黄疸，实际上见于大部分的情况，生理性黄疸对孩子没有太大的影响，实际上也不需要任何处理，只要孩子能够正常进奶、正常的排便，不太需要去给他吃益生菌，黄疸会自行消退。\n除此之外，还有孩子确实是病理性黄疸，病理性黄疸的时候如果胆红素水平很高，这个时候单纯的依靠吃益生菌达不到很快有效的退黄作用，需要及时的带孩子去医院做蓝光照射或者换血的治疗，帮助尽快降低血里的胆红素水平，对孩子才比较安全。吃益生菌从道理上是没有直接去降低孩子血里胆红素水平作用，但是因为大部分胆红素从大便中排出，所以有些孩子排便比较少，这个时候吃益生菌可以帮助维持正常的排便，有助于或在一定程度上可以帮助黄疸消退。如果真的黄疸水平很高，不能依靠去吃益生菌来达到很迅速的退黄目的或者效果。