张晓蕊

引起孩子身上发痒的原因如下：1.当天气比较干燥，局部皮肤护理不当，有可能会导致孩子出现局部的皮肤瘙痒，甚至全身皮肤瘙痒。可及时给孩子做局部的皮肤护理，从而有助于孩子缓解全身皮肤瘙痒。2.当孩子对食物、药物，或吸入物、接触物等有过敏的...

小孩如果是剧烈哭闹后出现的嗓子哑，可能和劳损因素有关。一般不需要药物治疗，但要避免哭闹或者减少说话，多喝水并观察，也可以适当服用含片，避免不适的表现。如果嗓子哑很严重，可以进行雾化治疗帮助缓解。如果是呼吸道感染导致的嗓子哑，可能会存在咽...

一般小孩容易摔倒的原因包括：1.孩子局部的肌肉、骨骼出现了异常。足部、脚趾的结构异常，可能无法正常的站立和行走。2.特殊疾病，比如遗传代谢病，或罕见病，都可能会影响孩子骨骼、肌肉的功能，导致孩子出现走路容易摔倒3.神经系统方面的...

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:\n第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；\n第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；\n第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。\n对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。\n所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 \n

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于营养不良最初的临床表现，其实并不是体重的降低，而孩子主要表现的是体重不增。对于消瘦型的营养不良最早出现的症状，或者最初的影响表现，主要是体重不长而不是下降。随着营养不良的病程进展，会逐渐再出现体重的下降，并且会有皮下脂肪、肌肉逐渐减少或者消失。孩子往往会有皮肤的干燥、苍白，逐渐失去弹性。\n随着孩子疾病的进展，也常常会出现多脏器的功能受损，比如可能会有精神萎靡、对外界刺激很淡漠，甚至可能会出现智力低下。食欲减退、体温降低、心率减慢，甚至肌张力低下等等，这些都是比较常见的营养不良的表现。对于小月龄孩子，尤其是三岁以内的婴幼儿，对于孩子身高、体重，这些生长发育指标的监测是非常重要。通过对生长发育指标的监测，可以及早发现问题，比如体重出现明显不增长或者下降，就需要考虑可能有营养不良的问题，要积极再去寻找诱因，并且排除诱因，给孩子保证充足的营养供应，这样才能保证正常的生长发育。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上引起孩子营养不良的原因，可能是多种多样的，如下：\n第一、最常见的主要是可能摄入不足，因为我们知道从食物中会获得蛋白质和能量，如果孩子长期处于入量不足，或者奶量、饭量的不足，就不能满足机体的生理需求和生长发育的要求，就会出现营养不良的表现。\n第二、有些孩子可能吃的够，但是消化吸收出现了问题，有消化吸收的不良，比如可能会有消化道结构上的异常，或者有明显过敏、乳糖不耐受、肠吸收不良等等相关的疾病，都会引起孩子肠道的消化、吸收不足。即使孩子有充足的摄入，但是吸收不了，也会引起营养不良。\n第三、孩子可能会有消耗的增加，当已经经口摄入充足能量之后，这些能量大部分会用于能量的消耗，然后剩余的用于长身体。如果孩子有各种各样的病态，尤其是慢性消耗性疾病或者传染病等等，会导致分解、代谢增加，食物摄入减少，又有代谢障碍，就非常容易引起孩子营养不良。\n所以，引起孩子营养不良的原因是多种多样的，在临床上需要根据具体情况来想办法找到诱因，彻底去除之后，才能从根本上缓解营养不良。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小朋友不爱吃饭的原因，实际上是多种多样的，首先要注意一下有没有疾病的影响，比如有些孩子在患病，像感冒或者腹泻等等，孩子是很容易有食欲下降的表现，总体问题不大，一般也不需要特别处理，随着孩子疾病的恢复，食欲会逐渐的好转。\n除此之外可能有一些环境因素的影响，比如孩子所处的环境温度不合适、过热或者平时缺乏运动，对孩子食欲都是有一定影响。除此之外还有很多孩子吃饭习惯的不好，比如没有养成定时定点去吃饭的习惯，需要大人追着喂、看着电视吃等等，或者还有孩子在正餐之外吃了太多的零食，对于吃正餐也会有一定的影响，而且因为孩子没有饥饿感，所以也不太愿意好好的吃饭。所以对于小朋友不爱吃饭，实际上引起这个事情的原因是多种多样的，是需要结合孩子各方面的表现来综合判断诱因，再做相应的调整。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝拉肚子，喝水拉水这个问题，实际上孩子拉的水或者排的蛋花汤样大便、水便和喝水并没有太大的关系。水便是孩子肠道里面分泌的这些液体导致大便很稀，呈蛋花汤样。对于宝宝腹泻的时候有水便是正常的，跟喝水没有关系，而且要保证喝水，因为在腹泻的过程中有大量的水分通过消化道腹泻丢失了。如果不能保证充足的入量，很容易导致出现脱水的表现。\n脱水是比腹泻更为严重，对孩子影响更大的一个症状。所以对于孩子拉肚子，只需要针对腹泻做相应的处理。首先确认诱因，比如孩子是感染性腹泻，像细菌感染，可以做抗感染治疗。如果是病毒感染，不需要特殊处理。针对腹泻本身，一般可以做止泻的处理，比如使用胃肠黏膜保护剂，像蒙脱石散或者益生菌等，都有助于孩子腹泻的好转，或者也有助于孩子大便性状的好转。另外注意保证多喝水，保证入量，避免出现脱水，然后等待自然病程就可以了。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子腹泻这个问题，处理方式上我们首先要明确孩子腹泻的原因是什么。孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染两种因素。对于消化道感染来说，最常见的又包括细菌感染和病毒感染两种。如果孩子出现消化道的细菌感染，我们需要给予积极的抗感染处理。如果孩子是病毒感染，一般情况下，只需要对症的止泻就可以了，不需要做抗病毒治疗。如果孩子是消化道的非感染性疾病，常见的原因包括喂养不当，或者是乳糖不耐受，或者是牛奶、蛋白过敏等等。多数是见于小月龄的孩子，我们就需要根据所相应的原因，比如孩子如果是乳糖不耐受，我们就需要在母乳前添加乳糖酶，或者是换用没乳糖的奶粉。如果孩子是牛奶、蛋白过敏，我们一般是需要给予低敏奶粉，或者是母亲忌口等等，来帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身，我们主要做的是一些对症止泻药的处理，我们可以给予的常见的药物包括肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散，另外是益生菌，再有就是一些锌制剂等等，都可以帮助孩子止泻。对于腹泻本身，对孩子并不会引起太大的影响。最主要的还是很多腹泻的孩子，可能会出现脱水，也就是说我们保证孩子的出入量平衡是相对更重要的事情。如果孩子出现脱水，多数情况下，轻度脱水比较常见，轻到中度的脱水，我们可以做口服补液的处理，不需要到医院就医。如果孩子已经出现重度脱水，比如孩子出现明显的尿少、无尿，或者是前囟凹陷、眼窝深陷、精神萎靡等等，就需要及时的就医，做静脉的补液，以保证孩子安全。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
一岁的宝宝拉肚子不吃饭，实际上孩子如果出现腹泻的话，最常见的诱因还是消化道的感染，或者因为受凉，或者其他的一些喂养不当等等，孩子会出现胃肠功能紊乱。在这个时候，实际上孩子整体的胃肠功能是有所下降的，对孩子来说，实际上吃饭可能会有不舒服的表现，所以有可能会本能的食欲下降，抗拒吃饭，尤其是一些对胃肠道造成比较重的负担的饮食，比如油腻饮食，可能孩子更抗拒。\n因此，对于一岁的宝宝在拉肚子，或者有消化道感染或者胃肠功能紊乱的时候，食欲下降实际上是常见和合理的，这个时候，实际上家长就要注意，一般不要强迫孩子吃饭，因为对孩子来说，自己应该会有一个调整，不愿意吃饭的时候不用强迫他吃饭，只要保证孩子一个正常入量，正常的喝水，就没有问题，饭是可以少吃的。\n另外，要给孩子提供清淡易消化的饮食、干净的饮食，保证孩子能够有一个比较好的消化，不要吃太油腻的饮食。另外，对于一岁的孩子，以前没有吃过的辅食，也就是新的辅食不要添加，只有以前吃过的、保证没有问题的再给他吃，相对来说接受度才会比较高一点。所以，一岁的宝宝拉肚子的时候不吃饭是合理的，一般不需要特别的强迫或者纠正，只要适当的提供一些清淡、易消化的饮食就可以了。