张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
首先知道孩子本身的新陈代谢会比成人要快，所以即使在相同的环境下，孩子也比成人更怕热，所以更容易出汗。另外很多孩子可能会在刚入睡的时候，出现比较多的出汗表现，往往和神经调控有关系，所以多数并不是病态。还有很多孩可能因为所处的环境温度不合适，比如家长觉得孩子冷，可能穿很多衣服或者盖很多被子，往往也容易引起非常明显的出汗增多。\n对于孩子来说，其实绝大部分出汗增多都是生理的表现，也有一定的个体差异，有些孩子可能出汗就是多，一般没有太大影响，只要没有其他的异常表现，不太需要特别处理。如果孩子合并其他的异常表现，比如有发热、长时间的咳嗽或者骨骼改变等等，也需要警惕有疾病的影响，需要及时的带孩子去医院，做相应的检查和确认，再做必要的处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上对于所有的先天性心脏病，都需要外科治疗。一般提到先天性心脏病，指的是孩子的心脏结构有问题，比如某一个地方有缺损，像室间隔缺损或者房间隔缺损等。另外还会有一些孩子的先心可能会比较复杂，会有多种的缺损或者异常、流出道的位置异常等等的混合在一起。所以缺损实际上自行闭合或者自行修复的机会有，但相对比较小。只在缺损比较小的情况下，比如孩子如果卵圆孔未闭或者是单一的室间隔或房间隔缺损，在5mm以下可能有自行愈合的可能性。但如果超过1岁不能自行愈合，自行愈合的机会就比较小。\n如果孩子有先心，没有自行愈合，缺损是没有办法自己好的，必须通过外科的治疗来做干预。外科治疗的干预时间可能是不一样的，会根据孩子的情况、先心的类型或者体质情况，考虑什么时候去做外科的治疗更合适，可以在不同的年龄做手术。另外现在外科治疗除以前的开胸手术之外，也有介入治疗的方式，损伤比较小，相对可能更好。所以目前对于心先天性心脏病来说，其实所有的先心都需要外科治疗，关键看在什么时间、用什么方式来做外科处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
孩子如果贫血可以通过食物和药物来帮助孩子补血，这个就需要具体看孩子贫血的程度，具体如下：\n第一、如果孩子贫血不是很严重，相对来说比较轻微。轻度的贫血这个时候可以考虑先给孩子通过一些饮食调整来帮助孩子补血，比如让孩子多吃一些含铁比较丰富的食物，像瘦肉、蛋黄、茄子等。这些相对来说含铁都比较丰富，可以给孩子多吃一些，有助于孩子贫血的恢复。\n第二、还有一些孩子贫血的严重程度可能会比较重，比如已经到中度贫血，食补效果可能就不会那么好，达不到尽快补体的作用，这个时候就需要考虑给孩子做一个药物的补充。对于小孩子来说，像缺铁性贫血是比较常见的，所以是可以给孩子口服铁剂，但是要注意尽量按照孩子的体重和贫血程度来计算铁剂的补充量。这个是需要医生具体看情况，没有一个特别严格的标准，但是尽量不要按照药盒上只吃很少的剂量，这个可能达不到一个补血的效果。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于猩红热是不是会反复发作这个问题，答案上是肯定的，猩红热可能会反复发病，这个不是发作，发作和发病不太一样，发作是指这次疾病没有治好，然后反复的，因为这一次病程而发作，一般情况下不会发作，只要经过了充分的或者是适当的治疗，一般不会反复的，因为一次病程而发作。\n猩红热本身是由A组溶血性链球菌的感染或者是因为细菌的感染所引起的急性呼吸道传染病，孩子临床表现一般会有发热、咽峡炎，全身有弥漫性的鲜红色皮疹以及一周皮疹消退之后，会出现比较明显的脱皮或者脱屑。细菌感染这件事，患病之后通过抗生素的治疗，是可以把细菌感染彻底治愈的，但是治愈之后对孩子来说并没有一个终身免疫的作用，所以如果孩子再接触到A组溶血性链球菌，仍然可能会被再感染，就会再发生猩红热这种疾病的表现，所以对于得过猩红热的孩子来说，仍然要注意，如果碰到流行的情况，要特别小心避免接触患者。本身如果已经得病，要注意及时的做充分的抗生素治疗，保证把细菌处理、杀灭。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿查过敏原，确实是孩子可以做的检查之一，有助于帮助确认到底孩子对哪种食物或者吸入物等等发生过敏。但是对于过敏原的检查来说，首先过敏原检测并不能100%的确认过敏原。如果过敏原检查阴性，不代表孩子就一定没有过敏的问题，因为过敏原检测也是不太一样，而且也要结合临床表现来确认。如果通过抽血检查过敏原，可查的项目有限，而能够引起孩子过敏的物体或者过敏原多种多样，可以说生活中的任何东西都可能引起孩子过敏，但是抽血检查不一定查得出来。\n因此，对于孩子抽血检查过敏原，对于最常见的一些过敏原完全可以，但是除了看这个结果之外，也要结合孩子的临床表现，来帮助确认孩子到底过不过敏，以及对哪种物品过敏。除此之外，对于食物过敏来说，一般食物回避激发试验是比检查过敏原更为准确的判断孩子是否过敏的金标准，也就是可以通过饮食回避以及再添加之后的症状变化，来帮助确认孩子是否对某种食物过敏。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿蛋白过敏吃母乳，妈妈不能吃什么其实没有标准答案，对每个孩子来说答案都不一样。因为孩子蛋白过敏的问题会有非常大的个体差异，所以妈妈需要自行去尝试，母亲吃了什么东西孩子有影响，就不能再吃。对于孩子来说比较容易过敏的食物，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等等，这些都比较容易引起孩子过敏。\n当然，不限于这些过敏食物，其它任何食物都可能引起孩子过敏。所以对婴儿来说如果孩子是牛奶蛋白过敏，这个时候妈妈主要是不能吃奶制品，但是其它的蛋白过敏孩子到底对哪个蛋白过敏，需要通过母亲自身饮食的回避，去帮助判断孩子到底是对哪种蛋白过敏，确认具体的过敏原之后妈妈再做相应的回避。每个孩子有非常大的个体差异，需要具体情况具体分析。

新生儿大便的颜色与大便中胆汁的化学改变有关。由于小肠上段含有胆红素和胆绿素，胆绿素被结肠里的细菌还原成胆红素，使大便变成黄色。 奶粉喂养的婴儿，大便多数呈酸性，可被氧化细菌氧化成淡绿色。或者新生儿对奶粉中的铁剂不能完全消化，也会使大便呈绿色。

对于婴儿肠炎的治疗，一般分以下方面：1、对因处理：首先确认发病病因，秋冬季节病毒感染比较常见，如轮状病毒。在夏、秋季节，孩子通常因为细菌感染导致，所以首先要确认病因。如果是细菌感染，一般需要做相应的抗感染治疗，即给孩子使用抗生素，对于孩子病程的缩短和症状的缓解均有好处。但是如果孩子确认是病毒感染，这种情况下，一般不需要特别的抗病毒或者抗感染治疗的，因为药物对于病毒感染没有太大作用，对于孩子整体病程的缩短和症状的缓解都没有太大必要；2、对症处理：如孩子通常有发热、呕吐、腹泻等相关的表现，这时如果发烧，可以给孩子使用退烧药，要在孩子体温比较高或者因为发烧引起明显不适的情况下使用。如果孩子出现腹泻，可以使用对症止泻的药物，如像蒙脱石散、益生菌、锌制剂等，有助于帮助孩子调整大便性状，起到止泻作用。所以对于婴儿肠炎，主要有对因和对症治疗两方面。根据每个孩子不同的情况，可以做相关的对因和对症处理。

对于宝宝病毒性肠炎的恢复时间，存在较大的个体差异，有些孩子可能1-2周恢复，部分孩子如继发并发症，整体病程可能达数月，所以要针对具体情况进行分析。病毒性肠炎由病毒感染引起，一般不需要使用抗病毒药或抗生素。病毒本身有一个自然病程，一般为1周左右，孩子即可依靠自身免疫力，彻底杀灭病毒，所以病毒性肠炎是自愈性疾病。病毒性肠炎会导致腹泻，孩子腹泻过程中可能继发乳糖不耐受，尤其对于小月龄孩子，腹泻过程中，自身肠道内的乳糖酶分泌受到影响，乳糖酶缺乏的情况下即出现乳糖不耐受，而乳糖不耐受会加重孩子腹泻，如此形成一个恶性循环。所以很多家长发现，孩子肠炎后，如果没有经过及时的对症和对因处理，腹泻病程可能会非常长，有些孩子可能会持续数月。腹泻后期一般与病毒感染本身没有太大关系，多由于乳糖不耐受导致的持续腹泻，因此对于宝宝病毒性肠炎多久能好的问题，没有一个标准答案，要根据孩子的情况进行分析，再做相应的对因和对症处理，帮助孩子尽快缓解症状。

孩子腮腺炎能不能自愈，主要看是哪种类型的腮腺炎，如果是化脓性腮腺炎，通常是由于细菌感染引起，它的自愈性较小，需要正规地使用抗生素，帮助孩子做杀菌的处理，会有助于化脓性腮腺炎的恢复，可能还需要做相应的对症治疗。而大部分孩子都是流行性腮腺炎，由病毒感染所引起，可能会有腮腺的肿大和疼痛，包括发热等，病毒感染的绝大部分可以不做特别处理，如果进行抗病毒的治疗，可能并不能起到根本作用。临床上针对流行性腮腺炎，早期可以使用利巴韦林，但它的作用并不明确，通常是等待自然病程，然后给孩子做对症治疗，比如发烧要用退烧药，局部疼痛时，可以做局部的相应处理，帮助孩子缓解疼痛。所以如果是化脓性腮腺炎，需要做相应的抗感染治疗，而对于病毒感染所引起的流腮，一般可以自愈，或者说病毒本身可以自愈，不需要使用抗病毒药，只需要做对症治疗。