张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于出生四天的宝宝黄疸值多少正常因人而异，每个孩子来说答案不太一样，对于足月儿来说，出生四天的时候，黄疸水平以17mg/dL分界，在17mg/dL以下可以考虑生理性黄疸，以上属于病理性黄疸。\n对于孩子是否需要做处理，比如是否需要进行蓝光照射等，对不同孩子来说完全不一样，比如孩子如果是35周的早产儿，生后还有像感染、代酸、低蛋白血症等高危因素，此时在出生后第四天黄疸水平超过14.5mg/dL，就需要做相应的退黄处理，但如果孩子是38周以上的足月儿，生后身体健康，在生后第四天的时候，血里胆红素水平要超过20mg/dL，才需要考虑进行蓝光照射的治疗，所以对于出生四天的宝宝黄疸值多少正常的答案因人而异，需要具体情况，进行具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
新生儿出生第五天黄疸多少正常，对于足月儿来说出生五天的时候，黄疸水平以18mg/dL左右做一个分类，在18mg/dL以内是正常的生理性黄疸的范围，超过这个范围就考虑了是病理性黄疸。\n对于孩子来说是不是需要做蓝光照射等退黄治疗，对于不同孩子来说标准不太一样，比如孩子是35周的早产儿，在生后第五天的时候，如果还有高危因素的存在，比如说有感染、代酸、低蛋白血症等，此时黄疸水平超过15mg/dL就应该做相应的退黄处理，如果孩子是38周以上的足月儿，生后五天的时候，如果孩子身体健康，没有异常表现，此时黄疸水平超过21mg/dL，才需要做相应的退黄处理，所以对于新生儿出生五天黄疸多少算正常，对每个孩子来说答案不太一样，需要具体情况，进行具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿，孩子在生后已经42天了，这时黄疸应该完全消退，也就是孩子不应该再有黄疸存在。如果孩子在生后42天仍然存在黄疸，只要孩子有黄疸的存在，就属于病理性黄疸。因为对于婴儿，正常情况下孩子是应该在生后2周之内，生理性黄疸彻底的消退。如果孩子在生后2周以上，也就是超过了生后2周仍然存在黄疸，就是病理性黄疸。\n针对病理性黄疸，需要具体看情况。如果孩子黄疸水平不是特别高，这时并不需要特别的退黄处理，主要是需要注意去寻找引起孩子黄疸持续存在原因，比如有些孩子可能存在病毒感染，或者有些孩子是母乳喂养，导致黄疸持续存在。这时需要针对引起孩子黄疸的原因做相应的处理，才能导致孩子黄疸彻底消退。所以对于婴儿，在42天的时候黄疸就不应该再存在，只要存在就是病理性黄疸，需要注意寻找诱因再做相应的对因和对症治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对宝宝出生3天黄疸偏高，先要确认黄疸水平，上限的标准不同孩子也不同，要具体情况具体分析。比如孩子是35周的早产儿，这个时候在生后的3天如果有高危因素的存在，比如感染或者代酸，如果黄疸水平超过14mg/dL，需要进行蓝光照射。\n如果孩子是38周以上的足月儿，在生后3天的时候身体健康没有高危因素存在，黄疸水平不超过16mg/dL就没有问题。所以孩子黄疸水平在范围之内，其实关系并不大，一般还可以观察。\n如果已经达到了或者超过需要光疗的上限的标准，需要进行相应的退黄治疗。同时要去注意寻找引起孩子黄疸增高的原因，比如有没有感染，有没有溶血等，再做相应的对因和对症治疗，帮助孩子尽快的退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸13mg/dL还能再往下降，无论对多大孩子，黄疸有所下降，这个是好的表现。当然黄疸13mg/dL对于不同的孩子来说，其实意义也不太一样，要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及是否存在高危因素来判断是不是异常的情况，需不需要特别处理。\n如果孩子都比较小，像是35周的早产儿，生后日龄 比较短，比如生后只有1-2天，同时如果还存在高危因素，比如缺氧、感染、代酸等，这种情况下，孩子黄疸13mg/dL本身是明显的超过标准了，需要考虑给孩子进行光照治疗，光疗之后黄疸会有比较明显的下降。但要找到引起黄疸明显增高的诱因是什么，做相应的对因处理，比如孩子有没有感染或者有溶血等，对因处理之后孩子的黄疸才能彻底消退。\n如果孩子胎龄比较大，像38周以上的足月儿，生后日龄也比较长，比如已经7-8天了，并且身体健康，没有其它的高危因素，黄疸13mg/dL就在完全正常合理的范围内，是不需要做特别处理，所以对于孩子黄疸水平13mg/dL，这个情况需要结合孩子的情况具体来分析，是不是需要特别的处理，还是只是观察就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸吃药之后孩子排便增多，确实很常见，其实也是不太推荐孩子用吃药方式去退黄的原因。孩子有黄疸确实可以通过吃药的方式来达到退黄目的，其中疏肝利胆的中成药比较常用，孩子如果吃疏肝利胆的中成药，在理论上来讲确实有一定的退黄作用，但是中成药往往会导致孩子出现比较明显的腹泻、尿布皮炎等表现，其实会引起明显的不舒服，所以对孩子影响比较大。\n因此对于新生儿黄疸来说，口服药其实达不到特别快速有效的退黄目的，同时还可能引起孩子明显的腹泻问题，所以不太推荐用吃药的方式帮助孩子退黄。如果孩子是很明确的病理性黄疸，胆红素水平很高的情况下，最好在带孩子去医院做比较正规的蓝光照射治疗，可以帮助迅速、有效的退黄，对孩子来说最安全、有效。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝有黄疸，母亲实际上没有忌口要求，可以说无论妈妈吃什么，其实跟孩子黄疸都没有太大的关系，既不会引起黄疸，也不会让孩子黄疸消退。确实有些孩子可能黄疸和吃母乳有关系，先要看它的类型，有些孩子是早发性的母乳性黄疸，主要是由于孩子在生后早期没有吃够奶，热量摄入不足，会出现黄疸的情况。实际上不需要妈妈忌口，妈妈需要保证自身的饮食摄入和饮水量的摄入，让自己有充足的母乳分泌，让孩子吃到充足的奶，才能减少早发性的母乳性黄疸发生。\n如果孩子是晚发性母乳性黄疸，确实和母乳中的某些成分有关系，但是跟妈妈的饮食结构没关系，无论妈妈吃什么，母乳中该有引起孩子黄疸的成分，还都会有，所以妈妈不需要特别忌口，只要正常的去饮食，然后监测黄疸变化情况就可以了。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生后六天黄疸的正常值，对于新生来说，在生后的六天黄疸水平达到17.5mg/dL，就可以作为生理性黄疸和病理性黄疸的分界值，孩子黄疸水平如果超过17.5mg/dL，可以考虑存在病理性黄疸，但是对于孩子黄疸不需要处理，在孩子六天的时候，不同孩子的标准不一样，比如孩子是35周的早产儿，生后六天的时候，如果有一些高危因素存在，比如感染、带酸、低蛋白血症、发热等，此时孩子血里胆红素水平超过15mg/dL，实际上就需要做相应的处理了，需要进行蓝光照射的治疗。\n对于38周以上的足月儿来说，生后六天如果身体健康，此时虽然黄疸水平超过17.5mg/dL，就认为它是病理性黄疸了，但是要达到21mg/dL，才需要对它进行光照治疗，而在这个范围之内，可以继续监测它的黄疸变化情况，因此对于新生儿六天黄疸的正常值或者是否需要处理的标准，每个孩子不太一样，要具体情况、具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子支气管炎的治疗，主要有以下几个方面：\n1、一般处理，也就是要让孩子多休息，提供营养丰富的饮食等等，帮助孩子尽快的恢复疾病。\n2、对症治疗，也就是针对孩子的症状做相应处理，比如有支气管炎，往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等相关表现。这个时候孩子有什么样的表现，就做什么样的处理，比如发烧，可以使用退烧药。如果咳嗽、咳痰，可以使用一些祛痰止咳的药物，或者给孩子做雾化处理。出现鼻塞、流涕，可以使用生理盐水帮助孩子洗鼻子等等，这些对症治疗有助于缓解孩子的症状。\n3、对因治疗，也就是针对引起支气管炎的病因或者病原做相应的处理，其实大部分孩子可能都是病毒感染所引起，所以并不需要特别的抗病毒处理。如果孩子是细菌、支原体感染所引起的支气管炎，这个时候可以给孩子使用抗生素或者抗支原体药物，有助于支原体感染、细菌感染导致的支气管炎尽快恢复，且病程缩短。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于小孩总是低烧，主要从两方面来处理，如下：\n第一、对于孩子发烧，最主要的是确认引起发烧的诱因是什么，因为发热本身，无论体温高低、持续时间长短都是表现，所以一定要通过其他的症状，包括实验室检查来确认引起孩子发烧的诱因是什么。有些孩子是因为感染所引起，有些孩子是结缔组织病或肿瘤等，就需要去结合各方面的表现，先确认诱因，找到诱因后做相应的对应处理，孩子的发热往往就会随之彻底的缓解。\n第二、针对低热本身也可以做对症的处理，也就是说针对发烧本身做相应的处理，比如降低体温、增加舒适度的处理。孩子虽然是低烧，但是可能已经很难受了，就可以给他使用退烧药。如果能接受，也可以考虑使用物理降温的方式，缓解不舒服的表现就可以。