张晓蕊

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿去黄疸不推荐喝葡萄糖粉，这个达不到积极有效的退黄目的，新生儿大部分在生后可能会出现生理性黄疸，对生理性黄疸来说，由于孩子胆红素代谢的生理特点所决定，所以对孩子并没有太大影响，也不需要任何的退黄处理，只需要等待自行消退就可以，所以不需要给孩子喝葡萄糖粉，有可能会影响孩子的进奶。\n如果孩子是病理性的黄疸，有些确实可能因为生后还没有吃到充足母乳或者奶量，因为能量供应不足所以导致黄疸，此时多吃、多拉有助于孩子退黄，但是去喝葡萄糖粉，达不到多吃、多拉的目的，比如有些家长给孩子喝葡萄糖水，可能会增加孩子的排尿，但是达不到增加排便，以及帮助孩子退黄的目的，而且对孩子进奶，可能还有一定的影响，所以对于新生儿去黄疸，不推荐给孩子喝葡萄糖粉或者喝葡萄糖水，这个达不到退黄的目的。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
满月的宝宝黄疸值达到9-10mg/dL，无论是早产儿，还是足月儿，确实都存在病理性黄疸升高，因为对于孩子来说足月儿应该在生后的两周，早产儿应该在生后的四周之内，黄疸彻底消退，此时考虑为生理性黄疸。如果黄疸持续时间长，就存在病理性黄疸了，但是对于孩子来说因为已经满月，就是月龄比较大了，黄疸水平9-10mg/dL，这个数值并不算太高，所以黄疸本身对孩子影响不大，可以不做特别的退黄治疗。\n更为重要的是去寻找引起黄疸持续不消退的原因到底是什么，比如有些可能存在母乳性黄疸，这个时候其实对孩子并没有太大影响，也不需要特别的处理。母乳性黄疸要到生后2-3个月才会彻底消退，如果发现是其他原因引起的黄疸，比如有感染、甲功异常或者溶血病等，可以做相应的对应处理，比如抗感染治疗，随着原发病的治愈，孩子黄疸也会随之彻底消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子好停了三天母乳，黄疸降了1mg/dL，要看一下情况。如果是孩子停母乳之后，黄疸下降水平1mg/dL，这个幅度肯定是很小了，说明还存在没有明显的下降，就要先看一下孩子在停母乳这几天有没有正常的排便，因为胆红素绝大部分通过大便排出。\n很多孩子停母乳之后，还换用了奶粉喂养，孩子可能就没有正常排便了，好多孩子能停2-3天才排便一次，甚至一次排便都没有，这个时候黄疸确实降不下来，所以黄疸水平降了1mg/dL，不能说或者说不能排除就是母乳性黄疸，需要先保证孩子正常排便再看情况。如果孩子在停母乳第三天完全有正常的排便，黄疸如果没有明显下降，就考虑孩子至少不是单纯的母乳性黄疸，有可能有其他引起黄疸的诱因存在，比如感染、溶血、甲功异常等，需要再通过其他检查或者做进一步的检查，来帮助判断引起黄疸增高的原因是什么，再帮助对因和对症治疗。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝妈妈O型血宝宝不一定会发生溶血性黄疸，既然要看孩子血型，也要看是不是有溶血相关的问题，妈妈如果血型为O型，孩子血型不是O型，比如A型或者B型，此时确实母子之间就存在血型不合，就存在了发生溶血疾病的基础，但并不是所有血型不合的孩子都会发生溶血，只有部分孩子会发生。\n所以如果妈妈血型为O型，如果宝宝血型也为O型，肯定不会发生溶血，而如果宝宝血型不是O型，比如A型或者B型，此时可能发生溶血，但并不一定，所以需要去做相关的溶血检查，如果相关溶血检查显示阳性，可能提示孩子确实有溶血病。除此之外，有些孩子可能并不是因为溶血，比如说因为感染或者其他因素，像头颅血肿、红细胞增多等，也会导致溶血，引起孩子发生黄疸，实际上就和溶血病没有关系，因此妈妈血型为O型，宝宝不一定发生溶血性黄疸，需要结合相关的实验室检查，来做综合判断。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
新生儿皮肤黄疸的正常值因人而异，对每个孩子可能答案都不一样，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄，以及高危因素等来综合判断。对于足月新生儿来说，足月新生儿在生后的24小时，黄疸水平不能超过8mg/dL，48小时可以达到13mg/dL，72小时不超过16mg/dL就没问题，所以可以区分生理性和病理性黄疸的界限。\n对于早产儿来说可能正常上限就又不太一样了，比如说是35周的早产儿，在生后一天的时候确实黄疸水平也不能超过8mg/dL，超过就需要进行蓝光照射治疗了，但是如果孩子是38周以上的足月儿，生后已经7-8天了，而且身体健康，没有高危因素，此时黄疸水平要超过21mg/dL，才需要做相应的蓝光照射治疗，所以对于新生儿皮肤黄疸的正常值因人而异，要具体情况，进行具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿有黄疸眼白有点黄，先要通过测量确认一下黄疸的具体水平，可以通过经皮测胆或者抽血检测的方式，来确认一下孩子血里胆红素到底有多高，如果血里胆红素水平已经明显增高了，需要考虑去做蓝光照射或者换血治疗，帮助尽快退黄。\n对于每个孩子来说标准不一样，和胎龄以及生后日龄，包括并发症的情况有关系，需要通过具体图表的查询，来确认了孩子是不是达到了需要光疗或者需要换血的标准，然后做相应的退黄处理。除此之外，注意去寻找引起黄疸的原发病是什么，然后做相应对因的治疗，比如孩子如果有感染或者溶血、甲功异常等，此时需做相应的对因处理，然后帮助孩子彻底的尽快去退黄，当孩子黄疸消退，眼白的黄也会随之去消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝第六天黄疸的正常值，对于普通足月儿来说，以17.5-18mg/dL左右来分类，在这个水平以下考虑生理性黄疸，可以不做特别处理，但是如果超过了这个数值，需要进行进一步的检查和治疗，检查引起黄疸的诱因是什么，然后做相应的对因治疗。另外就是要监测孩子黄疸的变化情况，如果有明显的升高，要积极做退黄治疗，比如用蓝光照射或者严重时，还可以考虑换血治疗等，帮助孩子尽快退黄，以免发生胆红素脑病这样严重的并发症。\n除此之外，对于早产儿来说，包括对于足月儿，需要蓝光照射的标准完全不太一样，如果孩子胎龄比较小，日龄也比较小，此时需要黄疸水平比较低，如果孩子胎龄比较大，比如说已经是38周以上的足月儿，也没有其它的异常表现，生后六天黄疸水平超过21mg/dL才需要做特别的退黄治疗，所以对于宝宝第六天黄疸的正常值，答案因人而异，需要具体情况，进行具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
新生儿有黄疸眼睛可能黄，也可能不黄，要具体情况、具体分析，黄疸主要就是由于体内胆红素水平的增高，所以导致皮肤和脏器能出现黄染，这个就考虑属于黄疸了，孩子有黄疸的时候，有些可能会出现眼睛发黄，有些并没有。所以眼睛是否发黄，并不是特别明确判断黄疸水平严重程度与否的标准。\n孩子黄疸一般从头面部开始出现，然后会进展到躯干，也就是前胸、后背，然后再进展到四肢，先到四肢的近端，然后到四肢的远端，有些孩子黄疸时候，眼睛会黄，有些不会，此时需要通过经皮测疸或者抽血检查，来确认血里的胆红素水平，才能确定黄疸水平到底多高，有没有危险，是不是严重。所以对于孩子有黄疸眼睛可能黄，也可能不黄，要具体情况具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿来说不推荐用喝糖水的方式去退黄，达不到有效的退黄目的。对于新生来说大部分黄疸都属于生理性黄疸，生理性黄疸和孩子胆红素代谢的生理特点有关系，所以并不需要去特别的退黄处理，只需要等待黄疸自行消退就可以，去给孩子喝葡萄糖本身没有特别明显的去黄作用，而且喝葡萄糖还可能对孩子的进奶，无论是母乳喂养，还是奶粉喂养，都可能有一定的影响，所以不推荐去喝葡萄糖。\n如果孩子属于病理性黄疸，对病理性黄疸来说，实际上喝糖水也没有太大的退黄作用，至少起不到特别快速、有效的退黄目的，如果属于病理性黄疸，建议带孩子去医院做蓝光照射或者换血处理，这样才能帮助孩子彻底的退黄，所以对于新生来说无论属于生理性黄疸，还是病理性黄疸，都不推荐用喝糖水的方式去退黄，而且喝糖水对孩子的进奶可能有一定的影响，因此不推荐喝糖水。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝隔着玻璃晒太阳去黄疸，在理论上讲有一定的作用，但作用非常有限。从孩子角度来说很多生后都会有生理性黄疸，因为部分存在原发病，所以使它发生病理性黄疸，在理论上讲太阳确实有一定退黄的作用，是因为其中包含很多不同波长的光源，有些波长的光源可以帮助去黄，但是晒太阳如果隔着玻璃或者隔着其它的东西去晒，退黄的作用实际上就大打折扣了，可以说起不到特别快速、有效的退黄作用。\n孩子如果属于生理性黄疸，本身就不需要退黄处理，所以也没有必要去给它晒太阳，而孩子如果是病理性黄疸，晒太阳也达不到特别快速、有效的退黄目的，所以对孩子来说并不是特别安全，因为孩子可能会发生胆红素脑病这样症状严重的并发症，因此对于宝宝来说不太推荐隔着玻璃晒太阳，作用不大。