张晓蕊

小孩腹泻，理论上可以吃鸡蛋，但需要具体情况、具体分析。小孩出现腹泻时，实际在饮食种类上并没有严格的禁忌，常说的鱼、肉、蛋、奶，包括蔬菜、水果等，只要小孩能够耐受，可适当添加。但是小孩本身的疾病状态不同，胃肠道的接受度也不同。在给此类小孩添加某一种食物时，如鸡蛋，可以从少到多，逐渐地尝试添加，观察小孩的接受度。此时小孩可能会出现对以前不过敏的食物发生过敏的表现，如果食用后没有任何不舒服的表现，可以正常食用。但是如果小孩食用后，出现腹泻加重、全身起皮疹、口中发红、呕吐等，说明小孩对此类食物不能接受，应暂时禁止食用，等疾病恢复后，再正常添加。

5岁的宝宝便血可能是由肛裂、消化道感染、肠道结构问题等原因引起，需根据其他表现和病状判断出血原因，具体如下：1、肛裂：是最常见的大便带血原因。宝宝大便粗大、干硬，导致便后滴血、排便后大便表面有鲜血，或擦屁股时发现手指上有鲜血；2、消化道感染：是引起大便带血的常见诱因之一，消化道细菌感染会出现腹泻、黏液脓血便；3、肠道结构问题：比较少见，如肠息肉、溃疡性结肠炎等，也会引起大便带血；4、其它原因：全身凝血功能障碍性疾病也会引起便血。

儿童肠淋巴结炎在医学上也叫做儿童肠系膜淋巴结炎，一般有对因和对症处理两方面，具体如下：1、对因处理：对于儿童肠系膜淋巴结炎，通常是由于病毒感染所引起，因此通常并不需要做特别的抗病毒，或者抗感染治疗，多数儿童有1-2周的自然病程，之后症状会逐渐缓解；2、对症处理：针对腹痛本身不太推荐给儿童使用止痛药，一般建议如搓热双手，然后帮儿童适当做腹部按摩，另外注意儿童腹部保暖，在饮食上避免吃生冷刺激类食物。此外还可以多喝热水，吃温热食物，有助于腹痛相关症状的恢复。通过相关感染指标检查后发现有细菌感染，这时可以适当使用抗生素，对于病程的缩短以及症状缓解比较有好处。儿童肠系膜淋巴结炎是引起间断腹痛的常见诱因，主要继发在呼吸道感染后，即儿童可能先出现一次呼吸道感染，感染恢复1-2周后，可能会出现间断腹痛，做B超可以确认有肠系膜淋巴结炎。

当婴儿患有支气管肺炎时，治疗主要分为两大部分，也就是对因治疗和对症治疗。对因治疗指针对引起肺炎病原所做处理。由于支气管肺炎多数由病毒感染引起，因此对于病毒感染本身不需给予特殊处理。抗病毒治疗实际没有意义，不会缩短孩子整个病程。但如果孩子有明确证据说明由细菌或支原体等不同于病毒病原导致，可采用相应抗感染治疗处理。一般只需口服即可，多数并不需输液。 除对因治疗外，要看孩子表现，再针对相应表现进行对症治疗。比如患有支气管肺炎往往有发热，因此可给予对症退热药治疗。针对其它呼吸道感染相关表现，目前不推荐使用感冒药，或祛痰止咳药物，没有决定性作用，尤其针对小儿咳嗽，不要使用含有异丙嗪、阿片、可待因等成分的镇咳药，以免抑制孩子咳嗽，导致痰液无法排出，反而加重孩子的病情，甚至延长孩子病程。所以对于支气管肺炎，要根据病原做对因处理，再根据孩子表现对症治疗。

小孩子皮肤过敏时，皮肤上常出现风团样皮疹，就是荨麻疹。治疗上首先注意寻找和确认引起过敏原因。常见引起过敏原因，比如食物、吸入物或接触物等，都可能引起出现过敏表现，家长要注意回忆、寻找和确认，可能引起孩子过敏的食物或其它诱因，一旦发现或确认，要尽量回避，避免接触过敏原，是最根本解决荨麻疹方法。 除此之外局部处理也可达到缓解孩子症状作用，荨麻疹往往有较明显瘙痒表现，要注意避免严重抓挠。同时可口服抗组胺药物，比如2岁以上孩子，可使用西替利嗪或氯雷他定等药物口服，达到抗过敏作用。同时也可考虑外用炉甘石洗剂，或含有抗敏成分软膏外用，可缓解瘙痒表现。荨麻疹本身并不可怕，对孩子影响主要是剧烈皮肤瘙痒，并没有其他症状。但出现荨麻疹时，往往提示有过敏问题，因此也需注意孩子是否有其它过敏相关表现，尤其要注意观察呼吸，如果有呼吸困难等相关较严重表现，需及时就医，请医生处理。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
先天性心脏病是不是遗传疾病，很多家长可能都会比较担心，如果父母先天性心脏病，孩子会不会也有先天性心脏病。先天性心脏病不是遗传性的疾病，和常说的遗传病的遗传特点不一样。如果遗传病相对来说，一定是有可以说往下去传或者是遗传的一个问题。\n先心病最多可以说是有一定的遗传倾向，或者说存在一定的家族聚集倾向。也就是说如果父母双方有患先心的这种情况存在的时候，孩子可能会有更高的几率发生，但并不一定会发生，这就和遗传病不一样。先心的大部分是在孩子胎儿时期的时候，也就是母亲在受孕的前两个月左右，可能由于某些危险因素，比如母亲接触了毒物、病毒感染等。会在孩子脏器发育的过程中，因为这些外来的影响导致它的结构出现异常，这是先心常见的发生原因，所以先心病不是遗传病，只是有一定的遗传倾向。父母有先心病，孩子不一定会有。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于一岁三个月宝宝的饮食及做法，其实没有办法具体确认。因为每个宝宝能够接受的食物种类不一样，每个家庭饮食习惯也不一样，所以家长并不需要特别严格地按照饮食安排去操作，一般只要注意适当的保证进食原则就可以了。一岁三个月宝宝要保证全天正常吃三餐，最好是在早、中、晚三个正常吃饭的时间，跟大人一起吃，只要不过敏能接受，吃什么食物都可以，并不需要专门的去做饮食回避。\n对于饮食的做法或者食物的性状，一岁三个月的宝宝可以吃一些碎状食物，可以说从食物性状上来看，适当加粗一点、稠一点，多数宝宝可以接受，也可以开始添加各种油脂和调料，所以家长其实不并需要特别的专门去给宝宝准备食物。大人吃的菜可以先调味或者拨出一点，因为宝宝吃的要适当淡口味，先调出一点，剁碎加点调料吃就可以。另外，每天要保证500-600mL奶制品的摄入，能保证正常的生长发育就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
室内25℃，宝宝要盖多少并没有严格的要求或者规定，每个孩子本身对周围环境的温度的适应度以及接受度也不一样，所以主要看孩子情况。首先如果室内25℃，温度是比较高，一般如果室内温度能够达到26-28℃，这个时候孩子即使不穿衣服，不盖被子，光着去洗澡也安全。\n所以如果室内有25℃，一般宝宝首先不需要盖太多或者穿太多，适当的给孩子盖点小衣服、小被子，之后可以根据孩子的体表温度，包括体温来确定盖得是否合适。一般情况下如果孩子颈后就是脖子后面温热，小手小脚微凉，说明穿衣盖被程度合适。如果孩子手脚特别热，一般说明盖多了，如果手脚特别凉，一般说明盖少了，就可以根据情况来适当的增减衣物或者盖被子。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝抱着睡而放下就哭，其实绝大部分情况下并不是躯体疾病的表现，可以对孩子来说是比较正常合理的表现。因为对孩子来说，抱着可能更有安全感，并且觉得更舒服，而放下之后安全感和舒适感会消失，所以可能就会有哭闹的表现。这种情况就要注意，可以尝试用其他的方式去安抚，也就是去调整或者慢慢纠正孩子抱睡的习惯，比如可以尝试用其他的方式安抚，或者可以尝试不抱着睡，比如让孩子放在小床上，可以轻轻地拍一拍或摇一摇等，也就是用其他的方式去哄睡。\n另外，在抱着睡，往下放的时候也可以适当注意，可以先放孩子的脚，然后再慢慢放头，这样相对来说会比先放头后放脚接受度可能会更高一点，很多孩子可能不会醒来哭闹，也许就能接着继续睡了，所以对于宝宝抱睡来说，并不是具体疾病，主要是习惯问题，通过慢慢的调整或纠正习惯，可以逐渐去调整孩子的表现。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩睡觉半夜突然起来坐着，又睡下去，在小月龄孩子并不少见。刚开始学会坐的孩子，在睡眠过程中可能会有反复练习的表现，比如家长经常发现孩子睡的时候就开始翻身，或者睡着睡着坐起来了，但是好像并没有觉醒，很快自己就躺下去，是很正常的表现。只要没有明显的哭闹、觉醒的表现，看起来像一个自行的、自发的动作，不影响睡眠，其实关系不大，不用打扰孩子，让他接着睡就可以。\n如果孩子伴随其他的异常表现，比如有鼻塞、流鼻涕等，此时可能会因为在平卧的过程中呼吸道呼吸不畅、不太舒服会坐起来，坐起来之后症状缓解以后就会躺下接着睡，也是比较常见的一种可能性。所以，对于小孩在睡觉的过程中突然坐起来，但是又自己睡下去，这种情况只要孩子的睡眠没有受到影响，没有其他的异常表现或者比较容易安抚，关系就不大，不太需要特别处理，继续观察就可以。