张人玲

内分泌失调可见于女性及男性，内分泌腺是机体的大系统，分好多轴，有垂体、下丘脑、甲状腺、肾上腺、甲状旁腺，有很多腺体。具体哪个腺体或中央出现异常，需要到医院进行检查，经过调整就可以治疗。 如果是甲状腺轴出现问题，会出现两种情况，甲状腺激素分泌的很多，甲状腺多了以后产生甲亢；相反，如果机体由于各种原因使得甲状腺激素水平分泌的减少，变成甲状腺机能减退，需要吃替代药品治疗，这个时候是轴的问题，需要到医院吃激素有关系的药物调整机体代谢水平。

更年期通常在50岁左右，与遗传病史有一定关系。若母亲更年期出现早，孩子更年期相应也会出现较早。更年期出现早晚与体内卵泡排放有一定关系，更年期时卵巢卵泡排完并逐渐到达更年期，雌激素、孕激素水平下降，且冠心病、骨质疏松风险增大都与雌激素水平下降有一定关系。 但在更年期时不可盲目补充雌激素和孕激素，若补充不当可导致生殖系统肿瘤发生。因此，在更年期时可在医师指导下正确补充雌激素、孕激素。可到内分泌科或妇产科进行血中浓度测试，再根据临床症状、体征适当补充，避免补充过量造成不必要的伤害。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
小苏打并没有减肥的功效，要想达到真正意义上的减肥，必须是管住嘴，迈开腿。 首先对患者每天的进食大卡进行总量的控制，有一个简便的公式，身高减105就是患者的标准体重，然后按每kg体重25-30大卡，给予碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜总量控制。 只进行饮食控制还不够，还应该增加一些患者能够坚持的运动项目，包括打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳绳、跳操、跑步、快走都可以，运动项目可以轮流使用，以避免发生运动性疲劳。 只有入量少于出量，才能达到减肥的效果，如果入量多、出量少，机体就会把多余的能源以脂肪的形式储存起来，久而久之造成肥胖。 肥胖与高血压、糖尿病、冠心病密切相关，所以发生肥胖时是需要减肥。减肥是一个长期的过程，患者不应操之过急。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲功五项的抽血不需要空腹，甲功五项主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH是由垂体分泌的，甲功五项餐后、空腹抽血都是可以的，是由于甲状腺激素的半衰期时间比较长、性质比较稳定。\n甲状腺激素的半衰期大约在三周左右，但是甲状腺如果有疾病时，比如发生甲亢或甲减都会累及到肝脏，需要检查肝脏的功能。如果要检查肝脏功能抽血就应该空腹抽血，因为肝脏的项目检查是需要空腹的，一吃饭转氨酶以及机体的酶就会激活，肝脏的酶激活以后检测起来就不准确，如果是单纯查甲功就无所谓空腹或者餐后。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
鱼跃血糖仪是比较准确的，只要通过国家医药卫生管理局认定的血糖仪，都是可以使用的。目前市面上常用的血糖仪有鱼跃、欧姆龙、怡成、三诺、爱科来、拜耳、雅培、罗氏、强生，这些血糖仪对于患者来说在平时监测血糖是非常方便的。\n血糖仪的测试还是没有静脉抽血的准确，因为静脉抽血查血糖是用大型仪器，每天医院都会进行定标、指控，所以质量是有保证的。静脉采血一个是仪器偏小，不能经常进行校准，另一个是静脉采血的准确度要高，而指尖血查的是一个混合液体，包括微动脉、微静脉以及组织液共同组织了一滴血，所以2-3个月查一次静脉血，平时在家里查血糖仪，这样对糖尿病的控制最完美。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
赛乐赛减肥药物198元一盒，其减肥效果因人而异，要想达到真正的减肥目的，还是应该管住嘴、迈开腿，也就是常说的从生活习惯上彻底改变自己，由营养医师或者内分泌医师给予正确的膳食食谱，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，规定好。\n选择一项适合自己的运动，能够坚持下来，比如游泳、跑步、快走、散步、跳操、跳绳，只要能坚持下来，使得每天的运动量坚持下来，摄入量少于输出量，才能够达到减肥的效果。通过运动以后使得脂肪细胞逐渐减少，肌肉组织逐渐增加，肌肉组织是可以提高基础代谢率的，消耗过多的一些大卡，达到减肥的效果。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科
餐后2小时血糖9.1mmol/L，不同的人群其标准是不一样的。1.如果是年龄大的糖尿病患者，比如已经70~80岁左右，而且本身有很多基础疾病，包括出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏搭桥术后，或发生过脑血栓、脑出血、糖尿病足、糖尿病视网膜病变。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科
胆固醇结晶是指胆汁当中胆固醇过量，超过胆汁溶解的范围，这时胆固醇就形成结晶。脂溶性的胆固醇是由胆汁酸和磷脂的帮助才能完全溶解在胆汁当中。有些患者由于胆固醇超量，胆汁酸和磷脂的溶解能力有限，超过其溶解的能力就形成胆固醇结晶。胆固醇结晶是导致胆石症常见的原因之一，要想预防胆固醇结晶，减少结石的发生。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖增高主要见于以下三种情况：\n一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，就是糖尿病。糖尿病的产生是由于胰岛素绝对或者相对不足所导致的糖代谢出现异常，临床上以其高血糖为其表现的一组慢性代谢性疾病，糖尿病一经诊断就是终身性疾病。\n二、一过性高血糖，某些原因使得肌体处于应急状态，使得糖皮质激素分泌过多，分泌入血导致高血糖的出现，常见于重症感染、昏迷、妊娠、分娩、手术等情况，当去除诱因以后，血糖可以恢复到正常。\n三、糖耐量异常，血糖稍微高一点，没有达到糖尿病的诊断标准，但又比正常人高，需要做糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤就称之为糖耐量异常，大约有8%的患者是可以转化成糖尿病的，对于糖耐量异常的的患者要定期复查。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
治疗糖尿病的中药包括中成药以及中药，中成药有参芪降糖颗粒和消渴丸，这两个应用比较多。消渴丸中除了中药成分以外，还加有少量格列本脲，格列本脲属于磺脲类促泌剂，是长效促泌剂，由于是长效促泌剂，对老年人容易引起低血糖，所以消渴丸目前已趋于不太用的状态。\n治疗糖尿病的中药有很多，包括人参、党参、黄芪、石膏、淮山药等，用中药治疗糖尿病应该在中医医师的指导下，经过望、闻、问、切，对每个病人实施不同的治疗方案，不能自己随意买些药来吃，应该是在医师指导下进行。