应激障碍

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
创伤后应激障碍的诊断，首要的条件就是患者遭遇有创伤性生活事件。创伤性生活事件一般是指重大的生活事件，比如女性遭遇强奸、遭遇重大车祸，亲临亲人的突然去世等。其次，需要有精神症状，例如患者反复体验创伤性的生活事件，持续的紧张、恐惧，行为改变等症状。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
创伤后应激障碍应该去医院看精神心理科。创伤后应激障碍出现的原因，主要是个体在遭遇重大生活事件后，出现心理反应症状群，例如患者出现紧张、恐惧，对遭遇的生活事件反复体验，回避遭遇重大生活事件的情景与场景。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
儿童心理应激障碍综合征，是由于患儿遭受到了强烈或者持久的或者突然的意外性心理社会因素，超出患儿当时当下的有效应对能力，直接导致患儿个体产生了一组功能性的精神障碍。这一类精神性功能障碍，具体可以分为：急性应激性的障碍、创伤后的应激性障碍以及适应障碍。儿童心理应激障碍综合征疾病特点是：导致患儿发病的心理、社会因素是直接原因，患儿的临床表现遭受到精神刺激因素密切相关。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
应激障碍症的症状表现：第一，出现了创伤再体验症状，也就是患者在意识非常清楚的情况下反复出现一些画面，这些画面是曾经遭受过创伤的画面，或者是在睡眠中反复出现与任何事件有关的噩梦。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
应激障碍症患者有可能会出现一过性的幻听、幻视、幻觉。应激障碍症的临床症状表现比较多，最常见的是创伤再体验症状，也就是患者在意识清醒的情况下，反复出现闯入性的回忆或者脑海中重复出现创伤性的事件。也有一部分患者在睡眠中会反复出现与创伤事件有关的噩梦或者是面对创伤性事件有关的场景、人物等会产生触景生情，继而出现严重的精神痛苦和生理性的应激反应。

创伤后应激障碍的症状包括：1、“闪回现象”，即创伤性事件在脑海里反复出现，如在梦境中出现，或不自主地想起此事；2、“回避现象”，即遇到创伤事件后心理上难以承受，避免谈起此事，情感麻木，对外界谈论此事时没有感觉；3、警觉性升高，即容易出现类似惊跳反应，或因为一件小事出现异于常人的强烈反应。

创伤后应激障碍在心理疾病科是预后较好的一类心理问题，若经过积极的治疗，可使多数患者康复。但创伤后应激障碍的治疗，不是简单快速的过程，需要大量时间，通过药物治疗和心理治疗的方式，逐步帮助患者走出心理阴影。

创伤后应激障碍的护理方法：1、了解患者的应激源和生活事件，即了解患者为何事影响，且尽量减少应激源对患者的刺激性反应；2、了解患者的精神症状和心理状况，如是否有严重的精神疾病表现或是自杀的现象，加强对患者的安全护理和生活护理；3、了解患者的社会适应状态、周围的人际关系及社会功能状态，帮助患者走出心理阴影，过渡到社会环境中，恢复正常的人际关系。

反应性精神病分急性应激反应和创伤后应激障碍，主要症状有： 1、急性应激反应，初期表现为麻木、漠然，随后出现意识障碍，如对周围的关注程度下降、刺激缺乏正常反应、木僵症状、无原因的兴奋和冲动，发病后对发病的部分、大部分过程不能完全回忆； 2、创伤后应激障碍，表现有闯入性回忆、主动回避、漠然、低落、与周围环境格格不入、自杀行为、明显焦虑和失眠等。

反应性精神病分为急性应激反应和创伤后应激障碍，治疗方法有： 1、急性应激反应，主要是医患沟通、心理治疗、药物治疗、环境治疗等，心理治疗帮助患者树立信心、用自己的方式应对应激的生活事件，药物治疗起对症作用，环境治疗是重建更好的生活规律； 2、创伤后应激障碍，主要是心理治疗、药物治疗，心理治疗帮助患者进行适当情感宣泄、排除应激事件外的不良情绪，药物治疗缓解不良情绪、抑郁和焦虑的症状、降低自杀风险。