干燥综合征

间质性肾炎，简单而言是一组累及肾间质的疾病，或者叫累及肾间质的肾炎。肾脏由肾小球、肾间质、肾小管及血管组成，所以当累及肾小球时，就叫肾小球肾炎，累及间质就叫间质性肾炎。间质性肾炎，也分为很多种类型，比较常见的有因某种药物引起的间质性肾炎，或者是风湿免疫性疾病如干燥综合征等引起。有的病人则原因不明，或属于特发性的间质性肾炎，但都是累及肾间质。本病的表现和累及肾小球不太一样，蛋白尿程度一般不严重，而且往往是小分子的蛋白尿。另外，间质性肾炎者的血尿一般不会很严重，但是它可累及到肾功能。即有的病人表现为间质性肾炎，尿的化验并无异常，但会出现肌酐、尿素氮的升高，有的病人会有夜尿增多等表现。

抗核抗体阳性可能会胎停，抗核抗体为风湿免疫科的一项基本筛查，很多疾病可导致抗核抗体阳性。抗核抗体阳性，不一定出现胎停，阴性不一定不出现胎停。若发现抗核抗体阳性，应做进一步的检查，明确导致抗核抗体阳性的具体疾病。如红斑狼疮、干燥综合征等，均为风湿免疫系统疾病。若明确诊断为这类疾病，需做进一步检查和治疗。若原发疾病未控制好，可能在孕期对胚胎，甚至对日后胎儿的生长发育均有影响。还需明确除抗核抗体阳性外，其他化验指标有无异常，抗核抗体阳性常导致易栓倾向，或者高凝状态，凝血相关的因子出现异常。若孕妇血液处于高凝的状态，可影响早期胚胎发育，甚至对中期、晚期胎儿的生长发育，包括胎盘功能均有影响。

下雨时出现关节疼，通常为风湿性关节炎或风湿免疫病，包括类风湿关节炎、脊柱关节病、反应性关节炎等。部分免疫病患者、狼疮患者、干燥综合征患者、肌炎患者等，受风着凉或下雨时，也会出现关节疼痛。当下雨出现关节疼痛时，一定到医院请专科大夫进行诊治，进行相关化验，如血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素、类风湿因子以及其他相关抗体检查，包括肝肾功能检查、血尿酸检查等，才能对下雨时出现关节疼病因作出诊断，针对病因进行治疗，才能使病情得到较好控制。

女性经常流鼻血即鼻出血，通常见于以下几种情况：一、鼻腔病变：最常见的是不明原因引起鼻黏膜干燥、糜烂，鼻中隔偏曲、慢性萎缩性鼻炎、鼻腔鼻窦或鼻咽部血管瘤性病变、鼻腔鼻窦或鼻咽部癌症等，均可引发女性鼻出血。二、系统性原因：1、干燥综合征：黏膜干燥，易破裂出血，以鼻出血为主要表现；2、血液系统疾病：如血小板减少、白血病，会引发女性经常鼻出血；3、肝脏和肾脏疾患：常导致凝血因子缺乏，从而引发鼻出血；4、其他原因：月经期血液出现低凝状态，若此时鼻腔黏膜功能状态不佳，如黏膜破损，血管有外露，在经期可能会引发鼻出血。所以女性出现经常鼻出血，建议到耳鼻喉科就诊。

眼睛干涩特别轻的时候，不点眼药水，可以通过闭眼休息、少看书、少看手机可以缓解。眼睛干涩比较重的时候，可能要通过药物来解决。实际上眼睛干涩到很重的时候，就叫干眼症。这种干眼症也分级别。对于干眼症重的人，不仅是眼睛的问题，可能是全身免疫系统的问题，叫干燥综合征。实际上干燥综合征不仅眼睛干、鼻子干、口腔干、有时候都没有唾液，病人非常痛苦，还有全身的其它症状。 因为它是免疫系统的疾病，如果眼睛有问题的时候，不仅是干涩，还可能睁不开眼伴流眼泪。它主要是角膜上有很多损害，这种一定要通过眼科介入治疗。眼科介入最简单的方法就是点眼药水。眼药水可以缓解干燥的症状，可以让病人的舒适度明显提高。如果重的时候，泪液分泌基本没有，眼睛会特别干燥，角膜上全部是斑点，这样的病人视力也会受到严重的损害。 这种情况建议介入治疗，会用泪道栓子栓塞泪道，就像池子很干的情况下，水龙头一滴一滴的出水，池子总是很快干掉，如果把下水道堵上，一滴一滴的水也能让池子稍微湿润，就会大幅度改善患者的症状。

干眼症注意事项如下： 1、消除引起干眼症的诱因，避免长时间使用电子产品，少接触空调及烟尘环境，注意保持睑板腺功能，注意清洁眼睑并应用抗生素消炎等； 2、轻度干眼症可以用人工泪液替代治疗，重度干眼症应尽量使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清进行治疗； 3、避免使用可以减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类药物等。有免疫因素参与的干眼症，如干燥综合征，可加用免疫抑制剂或短期局部使用低浓度的激素，但要监测眼压变化及全身情况； 4、改善患者营养状态，防止继发感染，建议多食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肝油、含胡萝卜素的蔬菜等； 5、若单纯西医治疗无效，可寻求中医综合治疗，以改善患者症状，恢复眼部功能。中医可采用口服中药、局部中药熏蒸、局部直流电导入治疗，以及眼部按摩或针刺治疗等。

慢性干燥性咽炎在临床上经常能见到，通常是全身性干燥综合征以及黏膜问题引起。具体治疗方法如下：1、干燥综合征：慢性干燥性咽炎主要表现为咽干，偶尔会有咽痒、咳嗽，可以针对表现出来的症状进行治疗。如果能够找到原发病，比如干燥综合征，针对原发病进行治疗；2、黏膜：如果临床上没有具体病因，病人表现出来只是黏膜干燥、发痒、咳嗽，针对症状采用清咽润喉中药的同时，可以用黏膜促排药。同时让病人适当的多喝水、含食物、戴口罩，以减少口腔内湿气蒸发，对缓解慢性干燥性咽炎有帮助；3、辛辣刺激性食物：一定要避免吃辛辣刺激性食物，比如烟酒等，对咽喉部刺激非常强大，会加重甚至会诱发慢性干燥性咽炎症状的加重。

会使患者觉得口干舌燥的全身疾病如糖尿病，喝水也觉得口干，还有甲亢，所以很多全身疾病会引起患者总是觉得口干。还有一个疾病叫干燥综合征，这种病人除了口干以外还会有眼干，没有唾液，跟糖尿病和甲亢不一样，该病是风湿免疫病，如果得了该病，建议患者到风湿免疫科就诊，因为这些病人的唾液腺真正萎缩、破坏了，所以不能够产生唾液，吃东西需要用水送，嘴里总是干燥，因为没有唾液当中的抗体均衡，牙齿也会长龋，叫猖獗龋。所以总是喝水，觉得口干口渴。 最好能够一一的排除相关疾病，如看有没有糖尿病，有没有甲亢，特别是要注意有没有干燥综合征。去就诊科室一般去内科就行，而不是去口腔科，也可以去内分泌科。如果是干燥综合征，应该去风湿免疫科，当然一般的内科也可以，这三个病都能一起看。主要的问题可能不是口腔的问题，更多的是全身疾病在口腔的表现。

讲解医师：马芳  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院风湿病科
激光脱毛一般很少产生副作用，但是东方人表皮层内黑色素是比较多的，因此吸收激光后可能表皮会被破坏而产生色素沉着，因此激光仪器的选择以及治疗参数的设定尤为重要。我们知道激光既然是一种热光源，操作不当或者是激光仪器的不合格，都有可能会发生皮肤的灼伤情况。因此在大家选择激光脱毛时，一定要认准正规的医疗机构，以及选择经验丰富的医生进行治疗。其次，在治疗过程中，可能会因为毛发重，而有一些轻微的疼痛，就像橡皮筋弹在皮肤上一样，治疗后也有可能会有一些轻微的红、热，但都不会持续很长时间，治疗后皮肤的这些变化很快会消退，激光脱毛也不会造成瘢痕，更不会影响出汗。

干燥综合征会引起口干。口干是干燥综合征最早出现的一个临床症状。因为干燥综合征会破坏外分泌腺体，致使分泌唾液的腺体数量减少，进而诱发口干。而且随着时间延长，随着病情加重，口干会从最初的口渴症状逐渐出现进食干性食物，比如米饭、饼干时，需要喝水...