岳凤霞

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性头痛，目前的病因不太清楚，可能与遗传性、神经系统的兴奋性、内分泌或代谢等因素相关，所以针对偏头痛的病因治疗无从下手，但是可以肯定的是偏头痛有很多诱发因素，比如睡眠不好、熬夜、用脑过度、生气、劳累、受凉、情绪激动等等，都可以诱发偏头疼出现，要避免这些诱因的出现，可以预防偏头疼，比如保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免不利的情绪，如焦虑、抑郁、悲伤、痛苦等等。保证生活和工作压力不要太大，避免受凉，避免劳累，生活规律，清淡饮食，戒烟、戒酒等等，也可以预防偏头痛发作。在偏头疼出现时还可以采用药物治疗，如在偏头疼比较轻时，可以给予散利痛、布洛芬、美洛西康等药物治疗。偏头痛合并剧烈的恶心、呕吐明显时，可以给予胃复安、氯丙嗪或异丙嗪对症处理。对于中、重度的偏头疼，还可以选用特异性的止痛药物，比如麦角胺制剂和曲普坦类等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛的治疗，包括在发作期减轻或终止发作，预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。偏头痛发作期治疗包括曲普坦类和麦角生物碱制剂。曲普坦类和麦角生物碱是强力的血管收缩剂，严重高血压和心脏病者禁忌。麦角胺无效时可用盐酸可待因，偏头疼持续状态可给予泼尼松30-60mg/d。苯二氮卓类可使患者镇静和入睡，麻醉镇痛剂哌替啶100mg肌注有助于偏头疼确诊。妊娠期偏头痛只能用阿片类，如哌替啶100-150mg口服，其他药物都增加胎儿畸形风险和妊娠并发症。伴发症状的治疗，恶心是偏头痛常见的伴发症状和药物副作用，可用镇吐剂甲氧氯普胺10mg肌注，严重呕吐可用小剂量的奋乃静和氯丙嗪。偏头痛预防治疗适用于频繁发作、严重影响生活和工作、不能耐受麦角碱和禁忌者。消除诱发因素包括精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味，乳酪、巧克力和红酒等食物饮品，保持心态豁达，心情舒畅，劳逸结合和戒烟、戒酒，应用β受体阻滞剂、抗抑郁剂、抗癫痫药；钙离子通道阻滞剂，如普洛萘尔、美托洛尔、阿米替林、丙米嗪、舍曲林、丙戊酸、卡马西平、氟桂利嗪等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性头痛，表现为一次或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周的疼痛为主，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛，头痛时可伴随头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等等，一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点等。头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解，有一部分人有家族史，可反复出现。在偏头痛发作时可以选用各种止痛药物，比如非特异性的止痛药，如布洛芬、散利痛、美洛昔康等等，特性性的止痛药有麦角胺制剂或曲普坦类药物。头痛伴随恶心、呕吐明显时，还可以应用为胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，在疼痛的缓解期，可以给予西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等药物。偏头痛病人要保证睡眠充足，情绪稳定，避免受凉、劳累、用脑过度等等，可以缓解并预防偏头痛的出现。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
染发后出现头痛，可能是一种偏头痛，刺激性气味或化学物质是偏头痛的诱发因素。偏头痛发作时表现为一侧或两侧额部、颞部、顶部、眶周、眶后或眼睛胀痛，呈阵发性跳痛或搏动样疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解。头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、怕光、怕声、困倦、乏力等表现，一部分人可以有视觉先兆，为视物变形、视物缺损、闪光、亮点、亮线、水波纹或锯齿样改变，头痛可反复发作，一部分人可有家族史。偏头疼多在睡眠不好、生气、情绪激动、受凉时出现。所以，在头痛发作时可以应用散利痛、布洛芬、美洛昔康等控制疼痛，头痛严重时还可以选用特异性止痛药物，比如曲普坦类或麦角胺制剂等，恶心、呕吐明显时可以应用胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，保证睡眠充足，保持情绪稳定，避免受凉、劳累等，也是预防头痛或缓解头痛的重要因素。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
被油漆熏得头痛，可能是偏头痛引起的，因为刺激性气体是偏头痛发作的一个诱发因素，油漆当中含有很多挥发性化学物质，吸入人体后可以刺激颅内的各种痛觉敏感结构，产生头痛。头痛可表现在一侧或双侧的额部、颞部、顶部、眶后、眶周，呈阵发性胀痛、跳痛或搏动性疼痛，可伴随头晕、恶心、呕吐、倦怠、乏力、易激惹等表现。一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点、水波纹和锯齿样改变，有一部分人可有家族史。头痛会反复出现，头痛持续几分钟、几天或几小时可缓解。被油漆熏得头疼时，首先要脱离油漆的环境，头痛明显时还可以应用止痛的药物，比如布洛芬、散利痛、美洛昔康等。另外，头痛严重时还可以应用特异性的止痛药，如麦角胺制剂和曲普坦类。另外，保证休息，保持情绪稳定，也是改善头痛的重要方面。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
半头疼又叫偏头疼，发病原因非常复杂，可能是因为颅内外的各种痛觉敏感结构受到刺激而造成的。偏头疼的人有很大一部分有家族遗传倾向，并且发作与神经功能的兴奋性、内分泌和代谢都有一定的关系，比如在偏头痛的患者当中，女性明显多于男性，并且青春期容易发病，而在妊娠期或者绝经以后发作逐渐减少并停止发作，并且偏头疼发作与月经有密切的关系，在月经来之前、来之中、来之后都可以出现偏头疼发作，所以偏头疼发作与内分泌的关系比较密切。在进食食物，比如奶酪、巧克力、熏肉、腌制品或者酒精、葡萄酒的情况下，也可以出现偏头痛；在强光刺激、噪声过大或刺激性气味也可以使偏头痛发作，在睡眠过多或过少、工作压力太大、生活不顺心、太紧张，在劳累、受凉、用脑过度、熬夜的情况下也可以出现偏头痛发作。所以，偏头痛发作的病人要注意平时睡眠要有规律，工作压力不要太大，生活要顺心，保持情绪稳定，要有良好的心态，避免熬夜、避免劳累等等，都可以预防和缓解偏头痛的发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
在临床上，如果病人反复头晕并且做各项检查，比如头颅CT、头颅磁共振、经颅多普勒、颈部血管彩超和血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能都没有命明显的问题，并且除外了高血压、美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等等，并且也除外偏头痛，这种情况要考虑为精神心理性头晕。精神心理性头晕的时候，头晕可时轻时重，在忙碌工作时感觉不明显，而信息时感觉明显，可伴有头部的隐痛、睡眠不好、情绪低落、胡思乱想、焦虑、抑郁、猜疑、对任何事不感兴趣、自我否定、对未来失去信心、心慌、阵发性的出汗、胸闷、气短、夜间经常被惊醒等等，就考虑精神心理性头晕，此时可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物，进行对症处理。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性疾病，目前病因不详，可能是由于在遗传因素、神经兴奋因素、神经功能紊乱、内分泌、代谢等因素的作用下，加上受凉、生气、劳累、情绪激动、声音、光线等的刺激。还可以因为食物的影响，比如巧克力、奶酪、葡萄酒、食品添加剂、熏肉和腌制食品等等的作用下出现的头痛。头痛一般以一侧或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周为主，呈阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛，头痛时可伴有头晕、恶心、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等表现。一部分人可以有视觉先兆，比如视野缺损、视物变形、闪光、暗点、水波纹、锯齿样改变。有一部分人可反复发作，头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解，有一部分人睡一觉可缓解。头痛发作时，可以给予止痛药治疗，还可以对症处理等。