岳凤霞

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统的一种慢性变性疾病，它是在遗传因素、环境因素、神经系统退化等多因素相互作用下使黑质、纹状体、多巴胺能神经元细胞大量的变性、丢失而发病的。临床上可表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状和非运动症状，比如自主神经系统的便秘、体位性低血压等等，精神症状如焦虑、抑郁、瞻望等等，感觉系统如嗅觉减退、疼痛、麻木等等，并且他的非运动症状一般早于运动症状出现。现在对于帕金森疾病的治疗采取药物治疗，药物治疗只能改善患者的一部分症状，但不能阻止疾病的进展，所以早期34年不吃药病情肯定进展，会影响病人的生活质量，但不会影响他的整个寿命和病程，所以对整个病情的控制以及提高生活质量，早治疗、早干预还是非常有益的。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
帕金森病是神经系统的慢性变性疾病，它是在环境因素、遗传因素和神经系统退化、老化等多种因素的相互作用下，导致黑质纹状体多巴胺能神经元变性、丢失而发病。临床上有静止性震颤、肌强直、行动迟缓，姿势、步态异常等运动症状和疼痛、麻木、失眠、白天嗜睡、睡眠行为异常、便秘、体位性低血压、焦虑、抑郁等非运动症状为表现。如果早期能正确诊断和及时治疗，只能控制一部分症状，不控制病情进展，也不能治愈。对于小于65岁的帕金森病人，不伴有智力障碍，可以给予司来吉兰、普拉克索、泰舒达、金刚烷胺等治疗。如果病人大于65岁，伴有明显智力障碍，可以首选复方左旋多巴，也可以加用司来吉兰、普拉克索、泰舒达，还可以应用恩他卡朋等药物。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
面瘫是在受凉、病毒感染的情况下发病的，临床表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、患侧的面部功能障碍等等。治疗可以采取以下几个方面：1、抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦，更昔洛韦等等。2、糖皮质激素，可给予地塞米松10mg，每天一次，连用7-10天，逐渐减量并停用；强的松30mg，每天一次口服，连用5天，考虑减量停用。3、营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1，还有甲钴胺注射液等等。4、神经营养药，比如神经节苷脂、鼠神经生长因子、硫辛酸等等。另外，还可以采用超短波、红外线等物理疗法，做面部表情肌的按摩，比如抬眉、鼓气、示齿、吹口哨等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
来大姨妈出现偏头疼，可能与内分泌有关系。因为在偏头痛患者中，女性明显多于男性，且青春期容易得病，在妊娠期或绝经以后偏头疼逐渐减少或停止发作。偏头疼可以出现在月经来之前，来之中或来之后。偏头疼在遗传因素、神经兴奋因素、内分泌或代谢等因素的影响下，加上各种原因而导致。比如长期的睡眠不好，如睡眠过多或减少、工作压力太大、生活学习不如意、熬夜、受凉、劳累等情况下，就可以反复地出现偏头疼。另外进食特殊的食物，如奶酪、巧克力、熏肉、腌制品、喝酒包括白酒和葡萄酒，还有食品添加剂，也可以出现偏头疼。在偏头疼的病人中，如果睡眠充足、心情舒畅、工作胜利、不劳累且精神放松，可不出现偏头疼。月经前后也没有偏头痛发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
能引起偏头痛发作的因素有很多，但是它的原因并不明确，可能与以下几个方面有关系：1、遗传方面，发现有60%的偏头痛病人有家族史。2、内分泌方面，偏头疼病人女性多于男性，在青春期容易发病，妊娠期和绝经以后偏头痛发作次数减少或停止发作，并且在月经来之前、来之中和来之后，都可以出现偏头痛发作，所以内分泌因素可能是偏头痛发病的一个原因。3、食物，比如奶酪、食品添加剂、葡萄酒、熏肉和腌制食品、巧克力等，可以诱发偏头痛发作。4、药物，比如硝酸甘油、避孕药可以引起偏头痛发作。5、强烈的光线、过度劳累、紧张、睡眠过度或者过少、情绪不稳定、受凉等等，也可以诱发偏头痛发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性头痛，目前的病因不太清楚，可能与遗传性、神经系统的兴奋性、内分泌或代谢等因素相关，所以针对偏头痛的病因治疗无从下手，但是可以肯定的是偏头痛有很多诱发因素，比如睡眠不好、熬夜、用脑过度、生气、劳累、受凉、情绪激动等等，都可以诱发偏头疼出现，要避免这些诱因的出现，可以预防偏头疼，比如保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免不利的情绪，如焦虑、抑郁、悲伤、痛苦等等。保证生活和工作压力不要太大，避免受凉，避免劳累，生活规律，清淡饮食，戒烟、戒酒等等，也可以预防偏头痛发作。在偏头疼出现时还可以采用药物治疗，如在偏头疼比较轻时，可以给予散利痛、布洛芬、美洛西康等药物治疗。偏头痛合并剧烈的恶心、呕吐明显时，可以给予胃复安、氯丙嗪或异丙嗪对症处理。对于中、重度的偏头疼，还可以选用特异性的止痛药物，比如麦角胺制剂和曲普坦类等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛的治疗，包括在发作期减轻或终止发作，预防偏头痛复发和缓解伴发的症状。偏头痛发作期治疗包括曲普坦类和麦角生物碱制剂。曲普坦类和麦角生物碱是强力的血管收缩剂，严重高血压和心脏病者禁忌。麦角胺无效时可用盐酸可待因，偏头疼持续状态可给予泼尼松30-60mg/d。苯二氮卓类可使患者镇静和入睡，麻醉镇痛剂哌替啶100mg肌注有助于偏头疼确诊。妊娠期偏头痛只能用阿片类，如哌替啶100-150mg口服，其他药物都增加胎儿畸形风险和妊娠并发症。伴发症状的治疗，恶心是偏头痛常见的伴发症状和药物副作用，可用镇吐剂甲氧氯普胺10mg肌注，严重呕吐可用小剂量的奋乃静和氯丙嗪。偏头痛预防治疗适用于频繁发作、严重影响生活和工作、不能耐受麦角碱和禁忌者。消除诱发因素包括精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味，乳酪、巧克力和红酒等食物饮品，保持心态豁达，心情舒畅，劳逸结合和戒烟、戒酒，应用β受体阻滞剂、抗抑郁剂、抗癫痫药；钙离子通道阻滞剂，如普洛萘尔、美托洛尔、阿米替林、丙米嗪、舍曲林、丙戊酸、卡马西平、氟桂利嗪等等。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
偏头痛是一种原发性头痛，表现为一次或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周的疼痛为主，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛，头痛时可伴随头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等等，一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点等。头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解，有一部分人有家族史，可反复出现。在偏头痛发作时可以选用各种止痛药物，比如非特异性的止痛药，如布洛芬、散利痛、美洛昔康等等，特性性的止痛药有麦角胺制剂或曲普坦类药物。头痛伴随恶心、呕吐明显时，还可以应用为胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，在疼痛的缓解期，可以给予西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等药物。偏头痛病人要保证睡眠充足，情绪稳定，避免受凉、劳累、用脑过度等等，可以缓解并预防偏头痛的出现。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
面神经炎又叫周围性面瘫，在受凉和病毒感染的情况下，因为面神经管内的面神经缺血水肿受压而导致。表现为病变侧的额纹变浅或消失、闭目困难、鼻纹变浅、口角歪斜、食物滞留于病变侧的颊部、鼓腮漏气、不能示齿、吹口哨等等，伴随有味觉的下降和耳周耳后的疼痛等等。治疗可包括以下几个方面：一、抗病毒治疗，如可以应用法系洛韦、更昔洛韦和阿昔洛韦等等。二、糖皮质激素的应用，如强的松30mg和地塞米松10mg，连用5-7天，逐渐减量并停用。三、B族维生素的应用，如维生素B1和维生素B12。四、神经营养药，比如鼠神经生长因子、硫辛酸等。五、改善循环治疗，如各种中成药制剂的应用。另外要保证心情舒畅、保证睡眠充足、避免受凉、避免劳累，提高机体的抵抗力，有利于病情的恢复。另外还可以做鼓腮、闭目、皱眉、吹气、示齿等动作，还可以给予红外线理疗、热敷等等，都有助于面瘫的恢复。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
出血性脑卒中的原因有很多种，包括：第一、高血压性脑出血，占脑出血病例的50%-70%。第二、非高血压性脑出血，包括脑淀粉样血管病、血管畸形、口服抗凝药、脑肿瘤、药物或者毒品、血管炎。第三、多发性脑出血，一般是血管病、脑血管炎、肿瘤出血、外伤性脑出血造成。第四、全身性疾病，包括弥散性血管内凝血、血小板减少症、血友病等等，也可引起多发性颅内出血。第五、还有一种出血是继发于脑梗死的出血，叫出血性脑梗死。