尿道炎

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎期间最好暂时不要进行性生活，因为在尿道炎期间进行性生活，不利于感染的痊愈，也容易导致出现泌尿系统和生殖系统的交叉感染，所以在尿道炎没有痊愈之前最好不要进行性生活，而且如果本身就有妇科感染或男性生殖系统感染的患者，性生活很可能也是导致尿道炎反复发作的原因。所以在尿道炎和生殖系统感染治愈之前都暂时不要去进行性生活，而且如果性伴侣有泌尿生殖系统感染症状，要同时进行抗感染治疗。泌尿生殖系统的交叉感染是导致慢性尿道炎或反复发作、迁延不愈尿道炎的一个重要原因。

讲解医师：邱清泉  （住院医师）
就职单位：临安区中医院内科
女性急性尿道炎一般是由细菌等微生物从尿道口进入尿道引起的细菌感染，这是由于女性的尿道天生短而直，细菌容易感染而引起的。尿道炎的主要症状为尿频、尿急、尿痛、血尿等，有些病人还会出现发热等症状。诊断主要是靠尿常规来诊断的，一般来讲出现症状，建议去正规医院的泌尿外科或者肾内科就诊，化验尿常规就可以确诊。确诊尿路感染后只需要口服抗生素，加用中成药以及多饮水来达到康复的目的。一般治疗周期为1周左右就能康复，平时要注意尿路口清洁，勤换内裤、多洗澡，防止尿路感染的发生。同时治疗完成后，需要2周后复查尿常规，看看治疗是否彻底。如果反复尿路感染，甚至膀胱炎、肾盂肾炎等，建议做尿路造影，看看有没有结石或者尿路畸形引起的尿路感染，需要处理原发疾病，防止再次感染。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果想要预防尿道炎的话，一定要多饮水、多排尿，注意个人卫生，防止病原体的感染。另外如果有尿路结石等尿道本身的疾病，一定要及时根治，以免并发感染。此外女性由于尿道开口和阴道口非常近，很容易受到阴道分泌物的交叉感染，因此如果有妇科的感染，包括阴道炎、宫颈炎，要及时进行根治，并且最好在同房之后都要及时排尿，这样能够减少发生尿道炎的风险。如果性伴侣有一些泌尿生殖系统的感染，也要让对方及时去进行治疗，否则很容易导致交叉感染。平时一定要多喝水让尿液冲刷尿道，这样能把病原体更多的冲走。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
如果小便以后出现尿道不舒服，首先考虑是尿道炎。前列腺炎的患者大多数表现为小腹坠胀感，有放射痛，而尿道炎患者常常表现为尿频、尿急、尿痛，还有尿路的烧灼感。\n当存在尿道炎时，需要积极使用抗感染药物治疗，并且在抗感染药物治疗的同时，还要让患者多喝水，大量饮水以后，多解小便，冲洗尿道，还可以用温水清洗下体，用高锰酸钾溶液稀释以后来泡下体，都是促进患者症状恢复的一些方法。患者在治疗过程中，如果效果不理想，需要及时进行药物的调整。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果患有尿道炎，必须要做的是尿常规检查，能够判断尿液中是否有炎症，细菌、白细胞、红细胞是否有增多的情况，还要进行血常规的检查，看有没有炎症而引起的血象升高的情况。必要的时候还要留取尿培养，做尿培养以及药敏试验，看感染的病原体是什么，对哪些抗生素敏感。女性患尿道炎的同时还容易有妇科感染，包括阴道炎等，所以应该进行阴道分泌物的检查，如果有阴道炎的情况要同时治疗阴道炎。女性容易患尿道炎是因为女性的尿道比较短，尿道开口于阴道很近，所以很容易出现交叉感染的情况。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
后尿道炎最典型的症状就是尿频、尿急、尿痛很明显，有可能还有血尿，血压主要表现是终末血尿为主，排尿结束时尿道有明显的疼痛感。这种情况一般化验尿常规，尿中就会有红细胞、白细胞等，这种情况建议大家一定要多喝水，多排尿，每天的喝水量应该大于2500ml；并且也应该吃广谱抗菌素，最常见的药物就是热淋清、左氧氟沙星等，中成药和抗菌素联合使用效果会更好；后尿道炎有典型的疼痛症状时，可以吃碳酸氢钠，其可以碱化尿液，缓解排尿时疼痛的症状。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果患有尿道炎可以就诊肾脏内科、泌尿外科，或者是综合内科进行检查治疗，如果症状出现得比较急，也可以就诊急诊来进行检查治疗。尿道炎是比较常见的一种尿路感染，一般症状不会特别严重，但是起病会比较突然，会出现明显的尿频、尿急、尿痛等情况，还会伴有排尿困难甚至是血尿的情况。出现这种情况要及时医院就诊，给予一些抗感染药物治疗，同时可以多喝水、多排尿，还能使用黄酮哌酯片等药物来帮助改善尿路刺激症状。如果反复出现这种尿路感染，还要去寻找一下可能的原因，比如是否有尿路结石，或者是妇科感染没有及时根治所引起反复尿路感染的情况。

讲解医师：白强  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
尿道炎与普通的泌尿系统感染不一样，指的是往往是淋球菌、支原体和衣原体造成的感染，其通过性交传播。治疗包含对三种细菌的治疗，头孢可以口服，也可以静脉注射，但是静脉注射的效果会好，应用静脉注射三天后基本上症状可以消失，但还需要再巩固两天，效果会更好。所以尿道炎患者需要静脉注射五天，口服药可以选择四环素类、红霉素等，用药在十天左右基本上就可以。静脉注射加口服药二者联合使用，可涵盖所有尿道炎的细菌，对治疗更可以保证效果。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
引起病毒性尿道炎，比较常见的病毒包括单纯疱疹病毒，或者一些人乳头瘤病毒引起的，这些病毒大多可以通过一些性接触来传播。病毒性尿道炎的典型表现，通常在尿道口可以出现一些丘疹或者水疱，但是尿路刺激症状并不会特别的明显，可能会有轻微的排尿时候的疼痛等症状。病毒性尿道炎的患者要针对感染的病毒进行相应的抗病毒治疗，性伴侣也要同时进行治疗。并且要注意个人卫生，还要注意排查是否有一些生殖系统性传播疾病的感染。如果不将这些性传播疾病根治，很可能导致这种病毒性尿道炎长期反复的发作，所以病毒性尿道炎的患者要及时医院就诊治疗。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎的症状最主要的是有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽感，有些人严重时会伴有血尿，尿道分泌物通常会显著增加。如果是淋球菌性尿道炎，也就是俗称的鳞病，通常会有大量的脓性分泌物，如果是非淋球菌性尿道炎，通常分泌物比较稀薄，可以是白色或者淡黄色。急性尿道炎严重时可伴有阴茎的红肿、疼痛、瘙痒等等感觉，尿道口以及包皮龟头有时也会出现红肿和潮红。尿道炎如果控制不佳，很可能会引起前列腺的感染，继而引发附睾炎和睾丸炎。如果尿道炎迁延不愈，变成慢性尿道炎，有可能还会形成尿道狭窄。另外，尿道炎多数是具有传染性的，所以还是应该积极治疗。