尿道炎

早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长期的纵欲过度、过度手淫以及其他的紧张情绪，都会导致早泄。器质性病变比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头，导致出现早泄。

支原体感染有可能复发，支原体可引起尿道炎、前列腺炎等疾病。引起尿道炎后，需进行规范足够疗程治疗。通常疗程为约2周，1个疗程未治愈，可增加疗程。治愈后症状消失，化验未发现支原体，以及尿常规为阴性等。以上情况并不说明体内不存在支原体，由于尿道黏膜下可能存在少量支原体，人体抵抗力降低时，支原体产生繁殖、增生，达一定程度可再次出现感染。因此支原体感染有可能复发，治疗较彻底可保证长时间不复发。

支原体感染一般不是性病，通常有些男性或女性通过一些体液的检查，发现有支原体感染，从网上查到认为是性传播疾病，属于错误的观念。多数人出现支原体感染后，并没有相关症状，如男性通过精液培养或者尿道拭子的培养，可能会发现存在支原体阳性，但没有任何症状，也不导致感染，也不影响男性的精液质量，从而无需进行治疗。对于女性的支原体感染，如果没有出现任何症状和影响，也不建议进行治疗。对于存在不洁性生活史的患者，如果同时有明显的感染症状，如男性的非淋菌性尿道炎，则会有尿道痛和分泌物，分泌物培养有支原体，才可能与性传播疾病有关，所以非淋菌性尿道炎也是性病的一种类型。而多数人通过体液检查后，无意中发现存在支原体感染，同时没有任何症状或影响，都不视为性病。支原体与细菌相同，可能只是正常寄生在体内，如果患者没有产生相应的影响，则无需治疗。

如果在发生尿路感染后出现发烧，可以服用抗生素和退烧药，抗生素是首选的治疗药物。尿路感染分为上尿感和下尿感染，临床常见的是下尿路感染，如尿道炎。通常尿路感染一般不会引起患者出现发烧，除非是比较严重的尿路感染，如急性膀胱炎、急性前列腺炎、急性肾盂肾炎等。如果患者出现尿路感染，同时伴随发烧，通常会有比较严重的菌血症，此时需要使用大剂量的强效抗生素，并且以静脉的方式给药，效果会更佳。常用的药物有三代头孢，能更快地控制感染和消除感染，控制发烧的症状。在治疗期间，如果患者发烧比较严重，可以服用一些退烧药进行对症治疗，但是最主要的是抗感染治疗。另外，需要注意增加饮水量以增加尿量，并且通过尿液冲刷泌尿系统，将炎性介质尽可能冲刷，也可能有助于缓解感染的症状。一般通过抗感染治疗，血常规可以恢复至正常的范围，而将尿常规的白细胞消除干净，才认为是彻底治愈。

附睾炎的患者多见于中青年患者，有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等病史。预防附睾炎需做到以下几点： 1、中青年患者发现泌尿系炎症，应及时就医治疗，规范用药，以免并发附睾炎； 2、有前列腺增生的老年患者，经尿道行前列腺电切术后可发生附睾炎，需运用抗生素类药物进行治疗； 3、男性朋友注意调整生活习惯，饮食宜清淡，不食用辛辣刺激性食物，勿饮酒，多饮水，不宜久坐，加强体育锻炼，增强体质。

性病就是性传播疾病，是由性生活传染的具有一定传染性的皮肤问题，比较常见的性病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、HIV感染、淋病、非淋菌性尿道炎等，都属于性病的范畴。 如何判断自己是否得了性病，首先要看性生活的情况，是否有固定性伴，是否存在不洁的性生活，是判断是否感染性病最重要的前提。 如果有不洁的性生活，或者性伴之前有不洁的性生活，有可能在性生活之后出现不同症状，比如生殖器疱疹会在性生活之后，出现局部疼痛性的、集促性的小水疱，而且会反复发作。 如果感染了尖锐湿疣潜伏期相对较长，不洁性生活之后3-9个月才逐渐在外阴部位，出现没有自觉症状的小的淡红色丘疹或者菜花状增生物。如果感染了梅毒，有可能在1-2个月的潜伏期之后出现局部没有症状的、比较硬、大的局部皮肤溃疡，可以自行消退。 如果感染了淋病，性生活之后1周之内出现局部明显的溢脓、疼痛、红肿，伴随尿道炎的症状等。不同的性病有不同的潜伏期，也有不同的临床症状表现，所有的性病最重要的前提是一定有不洁的性生活，不通过性生活传染，其它途径感染性病的风险极低。 如果不能够确定，建议大家及时到医院就诊，进行规范性的诊断治疗进一步去明确。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
男性尿道炎症状吃什么药？男性尿道炎症状主要就是尿频、尿急、尿痛以及终末血尿等等。尿道炎症状尽量要做尿的中段尿菌培养及药敏。药敏可以找到最敏感的药物，然后对症下药效果最好。如果不想这样治疗，直接用药一定要先知道什么感染？比如包皮过长的男性，一般是真菌感染，或者念珠菌感染，可以使用氟康、酮康唑、达克宁这类药物。如果是大肠埃希氏菌感染，可以吃红霉素或者头孢类抗生素。如果滴虫感染导致，可以口服甲硝唑治疗，各种性病感染一定要使用性病对应的药物，还有病毒的感染，要口服伐昔洛韦缓解症状。

讲解医师：庞艳华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
慢性非淋菌性尿道炎治疗上我们除了要按时服药以外，还要对性伴侣进行同时的治疗，减少并发症的发生，避免耐药的出现。为什么要按时按量服药？因为非淋菌性尿道炎它不同于淋病短期足量治疗，它是服药次数多，持续时间长，患者容易忘服或漏服，影响疗效，所以不要急于换药，要按时、按量、足疗程的服用，同时性伴侣要同时进行治疗。因为病人的症状持续存在或者是症状消失后又复发，最可能原因就是性伴侣未经治疗，未经治疗与性伴侣发生性交，病菌是由未经治疗的性伴侣再次传染给患者，所以性伴侣要同时进行治疗。再一点是如果患者症状反复发作，还应警惕并发症的出现，常见的并发症如前列腺炎等，应该做好相应的细菌学的检查，及时发现、及时治疗。若为滴虫、霉菌或其他的少见病，尤其是霉菌性的尿道炎，不能一味的加用抗生素，否则对患者的危害是更大的，应查清后对症的治疗；最后一点是要避免耐药，有不少的报告解脲脲原体针对四环素是有耐药性的，这种情况应及时使用其他的抗生素。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性尿道炎会出现尿道刺痒、尿道刺痛和尿道外口分泌物，尿道炎分淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。男性发生淋菌性尿道炎时由于革兰氏阴性双球菌刺激，尿道黏膜会出现黏膜红肿、糜烂破损会出现尿道刺痛症状，疼痛症状较为明显，同时还会发生尿道骚痒症状。由于尿道内有炎性分泌物会出现尿道口大量脓性分泌物，病人会出现尿道口恶臭气味。非淋菌性尿道炎病人会出现尿道隐痛，尿道瘙痒和尿道外口稀薄物分泌物。病人出现尿道炎时还会出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果患有尿道炎可以就诊肾脏内科、泌尿外科，或者是综合内科进行检查治疗，如果症状出现得比较急，也可以就诊急诊来进行检查治疗。尿道炎是比较常见的一种尿路感染，一般症状不会特别严重，但是起病会比较突然，会出现明显的尿频、尿急、尿痛等情况，还会伴有排尿困难甚至是血尿的情况。出现这种情况要及时医院就诊，给予一些抗感染药物治疗，同时可以多喝水、多排尿，还能使用黄酮哌酯片等药物来帮助改善尿路刺激症状。如果反复出现这种尿路感染，还要去寻找一下可能的原因，比如是否有尿路结石，或者是妇科感染没有及时根治所引起反复尿路感染的情况。