尿路感染

女性有尿道炎不建议同房，因为在有尿道炎时同房，有可能加重病情，导致女性发生尿道炎的原因如下：1、自身免疫力下降：疲劳、劳累、熬夜、状态不好等会造成免疫力下降；2、体外因素：个人卫生、性生活等都有可能造成女性尿道炎。同房本就会造成尿道炎，若有尿道炎时同房，有可能加重、恶化病情，使炎症更严重，所以女性有尿道炎时不建议同房，此时同房极为不理智。除了避免同房，还要看尿道炎发生是否与同房有关，每次同房后尿道炎发生概率是否更高，若是则要检查对方是否有生殖系统感染，比如前列腺炎、尿路感染等。同房过程中若无安全措施，会导致女性发生尿路感染、尿道炎。

尿道内刺痛考虑是尿道炎，尿常规检测发现大量白细胞，诊断比较明确。尿道炎主要是由于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或者变形杆菌所造成，针对细菌的抗生素为消炎药，常用的药物，比如喹诺酮类抗生素，代表性药物为左氧氟沙星。喹诺酮类抗生素高效、低毒，在尿液中有效杀菌浓度比较高，能够覆盖常见的尿路感染细菌。症状消失后再做一次尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才可以停药，否则疾病容易转成慢性。如果患者小于18岁或者处在妊娠、哺乳阶段，不建议服用喹诺酮类抗生素，会影响未成年人、婴幼儿的骨骼发育。推荐头孢类抗生素，代表性药物为头孢克洛，治疗前提是患者没有头孢类或者青霉素过敏史。

尿道炎症患者，PSA即前列腺特异性抗原是否升高，应根据情况分析，具体如下：1、单纯尿道炎：一般不影响前列腺，PSA基本不会升高；2、合并前列腺炎：尿路感染在一定程度上，可引起前列腺炎发作。若患者有前列腺的急、慢性炎症时，PSA会升高。但升高的情况，和肿瘤相关性的升高有所不同，炎症引起的PSA升高，大部分波动会比较大，在一定的范围内，有可能超过正常值较多，如PSA在10-20ng/mL，过1-2个月复查，可能降到4-10ng/mL；3、合并肿瘤：作为肿瘤标志物，如果患有前列腺癌，PSA可以升高。但肿瘤因素引起的PSA升高，过程比较缓慢，呈持续升高的趋势。一般间隔1-2个月复查PSA，并不会有明显的改变，可能是在几个数值之间波动。

女性尿道炎发作以后，需要及时到泌尿外科就诊。尿道炎属于泌尿外科疾病，属于泌尿系统感染的一种。泌尿系统感染分为上尿路感染、下尿路感染，其中上尿路感染包括肾脏、输尿管感染，下尿路感染包括膀胱、尿道感染。对于女性而言，膀胱炎和尿道炎可同时发作，因此可作为下尿路感染，统一进行处理。当出现尿道炎后，即下尿路感染，通常患者会表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，会有下腹部坠胀不适，以及排尿终末期肉眼血尿，一般没有发热等全身症状。治疗以抗菌素为主，可根据尿培养结果选择敏感抗生素，临床常用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因，喹诺酮类以及第二代、第三代头孢菌素。女性通常采用单剂疗法或三日短程疗法，同时多饮水，形成较多尿液冲洗尿道，也要注意休息、避免劳累。因为有些女性下尿路感染与性生活有关，因此治疗期间应暂停性生活。如果症状严重可以加用黄酮哌酯类药物，可以减轻症状，碱化尿液也可以作为减轻刺激征状的一种方式。

女性衣原体尿道炎也是尿道炎的一种，与其它泌尿系感染类似，它的症状也是尿频、尿急、尿痛为主，排尿过程中以及排尿之后尿道也会出现刺痛、刺痒或者烧灼的感觉，所以单纯从症状上很难来区分到底是细菌感染，衣原体、支原体感染，还是其它病原体感染。 只能从症状上推断患者有尿道感染，具体是哪种病原菌还需要到医院进行相应检查，比如查尿常规来看是否存在尿路感染存在，再根据尿培养以及支原体、衣原体相关的检查明确导致感染的确切具体病因，根据不同病因、根据不同的病原体再进行相应的抗感染治疗。

患者出现短暂单纯的尿道炎，通常不会影响精子质量，可通过抗感染治疗，消除尿道的炎症。但是如果尿道炎蔓延，比如逆行感染引起附睾炎，有可能会影响精子质量。因为尿路感染，如果逆行导致生殖系统的炎症，可能会造成生殖系统梗阻，比如附睾炎可导致附睾梗阻，影响精子的运输，也会影响精子的质量，甚至会导致梗阻性无精子症。梗阻性无精子症常见的原因是附睾炎或长期反复尿路感染，引起生殖道梗阻，导致精液中没有精子，影响到正常的授孕。因此患者出现尿道炎不可忽视，应积极地进行治疗，平时应注意卫生，预防尿道炎的发生。另外患者应注意避免不洁的性生活，减少淋病和非淋菌性尿道炎的发生。

尿道炎患者通过抗生素治疗治愈后，若没有不适症状即可同房，但需注意消除诱因，如注意性生活卫生。若为性病导致的尿道炎，需要注意男女同时治疗，避免通过性生活导致尿道炎复发。而治愈的标准是临床症状消失，尿常规检查白细胞水平恢复正常。尿道炎是比较常见的泌尿系感染或尿路感染，男性、女性都可能发生，并且女性较为常见，与女性尿道的解剖结构有关，因为女性尿道偏短，靠近阴道，所以很容易出现尿道感染。尿道炎的表现包括尿痛、尿道灼热感，有些人可能会出现尿道分泌物或伴随尿频、尿不尽等表现。另外，尿常规检查白细胞增多也是诊断尿道炎的指标，符合上述条件基本可以诊断尿道炎。引起尿道炎的原因较多，如不洁性生活、男性包皮过长、女性月经或阴道分泌物污染尿道，均可能导致尿道炎。而尿道炎的治疗首选抗生素，一般口服抗生素1-2周基本可以治愈，包括尿道内的白细胞水平恢复正常，炎症症状消失。

女性尿道炎的常见原因是下尿路感染，症状主要包括以下几点：1、尿频：指患者总想上厕所，在正常情况下，应该每两个小时上一次厕所，而在感染比较严重的情况下，可能不到半个小时则会有比较明显的尿意；2、尿急：指患者有尿意后需要立刻去厕所，并且可能因控制不住而发生排尿；3、尿痛：属于尿道炎非常典型的表现，指患者可能在下腹部尿道区域会有一定程度的不适、轻微疼痛，但是在排尿过程中以及排尿刚结束时，疼痛可能会非常明显，如针扎样疼痛或烧灼样疼痛；4、血尿：患者在感染严重时，可能出现血尿的情况；5、其它症状：比如患者可能会出现排尿不畅、排尿困难或者尿不尽的感觉。

哺乳期尿道炎自愈的可能性较小，应避免讳疾忌医，积极进行治疗。通过尿常规等常规检查，观察尿内是否存在大量白细胞，另外如果存在尿频、尿急、尿痛等症状，一般通过抗生素进行治疗。由于哺乳期女性不能服用喹诺酮类抗生素，所以没有头孢和青霉素过敏史的哺乳期女性，可以选用头孢克洛等药物进行治疗，原因在于通过乳汁分泌的药量较少，而且对胎儿或者婴幼儿的发育没有影响。如果不积极进行治疗，担心服药后乳汁内含有抗生素影响婴儿，容易导致由简单的尿道炎发展为膀胱炎，甚至转化为上尿路感染。此时患者可能具有患侧腰背部的剧烈疼痛，并且同时伴有寒战、发热等表现，一般表明细菌分泌的毒素已经入血，严重威胁产妇健康或者哺乳期女性的健康，需要立即停止哺乳。

上火是中医的说法，是导致尿道炎常见的诱因，即体内有热容易耗伤阴津，出现津液不足、尿液浓缩等症状，从而诱发尿路感染，具体处理方法如下：1、增加饮水量：多饮水不仅可以促进排尿、预防尿路感染，还可以预防机体上火；2、饮用花茶：花茶具有清热解毒、利湿、利尿等功效，多饮花茶对尿道炎也有一定预防作用；3、避免憋尿：憋尿也是导致上火和尿路感染的原因之一，比如外出游玩、上厕所不方便，容易出现此问题，应养成不憋尿的习惯；4、饮食调整：经常食用辛辣、刺激的食物，易导致上火，患者应尽量避免此类食物的摄入。