尿毒症

  • 尿毒症呼气是什么味道(音频)

    尿毒症呼气是什么味道
    讲解医师:智淑清  (主任医师)
    就职单位:内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
    尿毒症的患者呼气的味道比较特殊,为氨水味及尿素味。其原因是由于尿毒症的晚期患者,由于代谢产物的潴留,伴随有血肌酐及尿素氮的上升,由于肾小球的滤过功能,及肾小管的重吸收功能都明显减退,从而使得出现全身各个系统的表现。\n对于呼吸系统的表现,就可以在呼吸时闻到明显的氨水味和尿素味,尤其合并有酸中毒时味道会更加明显。同时尿毒症还会伴有全身各个系统的表现,如恶心、呕吐、顽固性心衰以及皮肤出现尿素霜等等。
  • 高血压容易引发什么病(视频)

    高血压容易引发什么病
    高血压可引起多种并发症,其中较多见的并发症为脑卒中,即脑梗、脑出血,具体如下: 1、高血压导致脑梗占脑梗发病率的80%左右,脑出血约90%与高血压相关,所以降压可预防脑卒中; 2、高血压是冠心病的重要危险因素,可引发冠心病。随着高血压时间的延长,可引起患者胸闷、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰等; 3、高血压可引起肾损害,导致肾动脉硬化,影响肾灌注,引起蛋白尿、肾功能不全,甚至尿毒症。
    2023-07-30
  • 糖尿病肾病5期严重吗(视频)

    糖尿病肾病5期严重吗
    对于糖尿病肾病5期,那就是归类为尿毒症了。糖尿病也好,慢性肾功能不全也好,都是按照国际分类,都是通常分为5期。第1期肾功能还是能代偿的,第5期肾功能就不能代偿了,也就是这部分病人已经进入到尿毒症。在医学上来讲,需要一种肾脏替代治疗,比如腹透、比如血透等等。当然这种还要根据具体的情况,如果病人内环境很好的话,也可以让病人密切观察,通过服药治疗。所以进入5期的话,这部分病人个人观点也是这样,不能把尿毒症当成是一种不治之症,其实现在的手段有很多,比如可以通过血透、腹透或者肾移植等等这一块,所以还是呼吁这部分病人积极去面对、积极治疗、积极配合医生,这样对家庭对患者都会获益更好。
    2023-07-31
  • 肾炎综合征可以抽烟吗(视频)

    肾炎综合征可以抽烟吗
    肾炎综合征患者不建议抽烟。因为肾炎患者的主要病变是在肾脏,肾脏是人体内血管最丰富的地区,抽烟对人的伤害主要在血管,烟里的尼古丁会刺激血管,发生病变、硬化。所以对于患有肾炎的患者,如果进行抽烟,至少是加重肾脏病变的危险因素。 多数患者过去有长期吸烟的病史,抽烟已经成瘾,患肾炎以后立即戒烟不现实,这种情况下首先建议患者减少抽烟的数量,每天减少抽烟的支数,可以往下减1/3,最后达到彻底戒烟的目的。 此外,患有肾炎的患者将来发生高血压、肾衰、尿毒症、心血管疾病的可能性也较大,如果再加上吸烟这个高危因素,会把自己置于危险境地。所以。吸烟在有慢性肾炎的患者中,是强烈反对的。
    2023-08-01
  • 肾衰竭到尿毒症要多久(视频)

    肾衰竭到尿毒症要多久
    肾衰竭到达尿毒症的时间,不同患者、不同疾病到达尿毒症的时间不一定,通常没有固定的时间期限,以下是具体内容:1、良性小动脉肾硬化症:即高血压所导致的肾脏损害,如果血压控制达标,控制在130/80mmHg以下,甚至控制在120/80mmHg以下,此时患者肾脏病进展就比较缓慢,可能需要10年,甚至10年以上,才会到达尿毒症期;2、增生硬化性IgA肾病:通常4-5年患者就会进入尿毒症期;3、糖尿病肾病:如果糖尿病、肾脏病,已经出现了肾功能受累,这时慢性肾脏病进展非常迅速,到达尿毒症的时间明显缩短。如果血肌酐到达300μmol/L或400μmol/L以上,可能2-3年的时间患者就会进入尿毒症阶段。患者的原发病必须积极控制,如果患者有贫血,需要控制贫血,血红蛋白要控制到110-120g/L。同时血压需要达标,血压最好控制140/90mmHg,如果有尿蛋白要控制在130/80mmHg以下。另外需要控制钙磷代谢紊乱,使血钙、血磷、iPTH(甲状旁腺激素)达标。只要提前对临床表现进行治疗,患者从肾衰竭到达尿毒症的时间就会延长,对预后有益。
    2023-08-01
  • 慢性肾功能衰竭怎么引起的(视频)

    慢性肾功能衰竭怎么引起的
    慢性肾功能衰竭主要由多种慢性肾脏病逐渐发展,导致肾功能下降、体内毒素蓄积、内环境失衡等情况的综合征,较常见病因为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾脏病如多囊肾病、免疫性肾脏病如狼疮性肾炎以及药物性肾损伤等。肾脏属于较特殊器官,每个肾脏主要由100万个肾单位组成,各种肾脏病均会引起肾单位受到损伤或发生硬化,而肾单位无法再生。在慢性肾脏病作用下,肾单位数量会逐渐减少,肾功能也会逐渐下降,病情严重时患者可能会出现尿毒症,此时呈进行性发展且疾病进展速度会逐渐增快,尤其为晚期肾病,此过程也呈不可逆性,即无法使已经损坏的肾单位恢复正常。肾脏属于排毒素器官,出现肾脏受损后毒素无法排出,导致患者身体内毒素逐渐增多,可能会影响到各个器官系统功能甚至出现尿毒症各种症状,最终危及生命。因此,肾脏疾病发展晚期时,患者仅可以依靠肾脏替代治疗,如透析或者移植等维持生命。
    2023-08-01
  • 尿蛋白3+多久尿毒症(视频)

    尿蛋白3+多久尿毒症
    尿蛋白(+++)发展成尿毒症的时间,主要根据引起尿蛋白的原发病以及是否经过规范的治疗有直接关系。引起尿蛋白(+++)的原发病比较多,比如多种肾炎,急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等这类疾病,所以具体情况如下:1、不会发展为尿毒症:如果是急性肾小球肾炎,出现蛋白尿(+++),在急性期积极地抗感染治疗。针对水肿应用利尿消肿的药物,针对高血压应用地平类药物,进行降血压治疗。大多数人群半年内疾病能够得到很好、完全地缓解,不会向尿毒症的方向发展;2、有发展倾向:如果是慢性肾小球肾炎,蛋白尿比较多,尤其是出现肾性高血压又没有经过规范性治疗,这一类疾病就容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。如果是淀粉样变肾病,出现蛋白尿(+++),尤其是出现低蛋白血症的时候,也比较容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展;3、5-10年:如果是糖尿病肾病出现蛋白定性(+++),24小时尿蛋白定量比较多,甚至出现低蛋白血症。这种病变一般5年或10年,就容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。
    2023-08-01
  • 紫癜肾炎会变尿毒症吗(视频)

    紫癜肾炎会变尿毒症吗
    紫癜肾炎多发于儿童,且90%紫癜肾炎有自限性,即不通过任何治疗自己会好转。成人紫癜肾炎合并皮疹、关节疼痛、消化道症状、肾脏损害,首先建议病人做肾穿,评判疾病的预后,比如病人肾穿后只是轻度系膜增生,并没有新月体,小便里面蛋白尿也不多,可能通过对症治疗,病人疾病慢慢可以缓解。但是如果肾穿后是新月体型,临床表现蛋白尿较多,治疗方法不相同,要通过积极针对新月体治疗,可能会用激素,甚至会用到免疫抑制剂,目的为了疾病缓解。导致病人疾病进展的风险因素主要有以下几个因素: 1、蛋白尿,如果病人蛋白尿持续每天在2g/L以上不缓解,尿毒症风险就很大; 2、如合并有难以控制高血压,持续血压很高,尿毒症的几率也很高; 3、病理类型,比如有大量纤维新月体,治疗效果也很差,相对比较容易进展到尿毒症。
    2023-08-01
  • IgA肾炎一定会尿毒症吗(视频)

    IgA肾炎一定会尿毒症吗
    并非所有IgA肾病一定会成为尿毒症,除IgA肾病严重程度,影响其进展的因素较多。例如尿检异常程度、即蛋白尿程度和复发频率、发病年龄、是否合并高血压以及血压控制情况、发病时的肾功能情况,患者对治疗的依从性以及治疗反应,治疗是否规范等。 部分IgA肾病病理类型重,存在较多新月体,临床表现为大量蛋白尿,顽固高血压和肾功能减退,此类IgA肾病发展成为尿毒症可能性较大。少部分IgA肾病病理和临床表现较轻,病理只有轻度系膜增生,临床表现只有在显微镜下发现少数红细胞,尿蛋白量<1g/24h,此类患者只要经过积极有效治疗,合理安排饮食起居,注意调养,避免感染、劳累等诱发因素,可以延缓肾功能恶化,甚至可以获得临床完全缓解。
    2023-08-02
  • 重度肾积水的危害(视频)

    重度肾积水的危害
    重度肾积水的危害较多,具体如下:1、肾功能减退:如果发生在一侧肾脏,可造成这侧肾脏肾皮质变薄,最后可能会导致肾脏萎缩、肾功能丧失;2、尿毒症:如果发生在孤立肾或者双侧重度肾积水,可能会导致尿毒症,患者会出现一系列尿毒症相关的症状;3、合并感染:如果发生肾积水合并感染成为肾积脓,患者会出现高热、寒战、腰部疼痛等症状,严重时会出现脓毒血症,造成感染性休克。因此对于重度肾积水的处理,需要根据分肾功能来进行决定下一步的治疗,如果有保留肾脏功能的必要,应当进行保肾,保肾最重要的是对因处理。引起重度肾积水的因素包括了先天性因素,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄、异位血管牵拉,还包括各种尿路梗阻疾病,如结石、肿瘤、结核以及下尿路的问题。梗阻性疾病常见的是前列腺增生、神经源性膀胱。对因治疗是解除积水最重要的治疗,如果合并感染可以先留置双J管,在症状缓解后再次行对因治疗,如果患肾功能完全丧失,则建议行肾脏切除手术。
    2023-08-02