尿毒症

尿毒症即终末期肾脏病，可以归为慢性肾脏病Ⅴ期。当患者处于终末期肾脏病时，肾功能大概在正常人群的15%左右，肾脏的功能严重下降。此时需要寻找替代肾脏做功的治疗方法。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析，二者可以达到清除毒素、清除多余水分、维持酸碱平衡的目的。此外，还包括肾移植，具体如下： 1、血液透析：血液透析通过血管通路将患者的血液引流到血液透析机上面进行过滤后，回输到患者体内； 2、腹膜透析：需要在患者的腹腔留置腹膜透析导管，将腹膜透析液的液体放置到腹腔当中，留置3-4小时之后再引流出体外的一个过程； 3、肾移植：肾移植是最理想的肾脏替代治疗方式，它不仅可以实现排钠、排水、排毒的目的，同时还有相应的内分泌功能，使患者的生存达到最佳状态。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
按目前的医学水平看，尿毒症已经不能算作绝症了，因为只要是进入到尿毒症终末期肾衰的患者，如果能进行血液净化治疗，如进行血液透析或腹膜透析，清除体内的毒素即可以维持生命。尿毒症的患者最后往往不是死于肾功能的衰竭，而是死于各种心脑血管的并发症、营养不良以及感染等等。

尿毒症早期可能有肾炎或者肾盂肾炎、尿路梗阻，有些患者有腰疼的症状，彩超检查会发现肾脏血流明显减少、皮水质界限不清楚、肾脏缩小明显。

尿毒症是由于肾脏功能受损造成肾小球的滤过功能出现问题，肾小管重吸收功能和分泌功能发生改变，从而引起全身各个器官的异常改变。