尹杰

  • 动脉硬化闭塞症的治疗方法(音频)

    动脉硬化闭塞症的治疗方法
    讲解医师:尹杰  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
    动脉硬化闭塞症的手术方案有两大类:一个是球囊扩张,一个是支架植入。球囊扩张就是通过介入穿刺的方法,如治疗右腿,会从左腿大腿根部穿一根导管进入导丝,通过翻山的方法进入到狭窄的病变部位,将球囊扩展开,英文的名字叫做PDA,对于狭窄的部位进行扩张,扩张之后它往往会有弹性回缩。这个时候可能要引入第二种方案,就是植入支架。支架能够起很好的支撑作用,支架的工艺有编织型和非编织型的对于不同的部位。还有叫做激光雕刻的,一般就是大的血管,像髂动脉或者是股动脉,血管比较粗;对于腘动脉弯曲性比较高,需要柔韧性比较好的支架;再就是小腿的血管特别细,有时候可能会用冠脉的支架来治疗这个地方的狭窄和闭塞。关于球囊,普通的球囊弹性回缩非常普遍,后来出现了新型的涂药球囊,就是药物涂层球囊,它可以有紫杉醇这种物质,在表面可以有效地抑制内膜增生、防止再狭窄,防止血栓形成的效果。目前这种药物涂层球囊是比较先进的方法,可以避免支架的植入。因为支架本身作为异物留在血管当中是容易形成血栓的,所以必须要术后长期服用抗血小板药物,前半年阿司匹林和波立维联合应用,半年以后留一种抗血小板药物。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
  • 动脉硬化闭塞症的手术治疗方法(音频)

    动脉硬化闭塞症的手术治疗方法
    讲解医师:尹杰  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
    动脉硬化闭塞症的手术治疗方法:介入治疗,现在主要是开放手术。开放手术主要是指内膜剥脱和搭桥手术。内膜剥脱是斑块比较集中在一段,如股动脉开口的地方局限性的有一块,它内膜增生非常严重,这跟颈动脉做内膜剥脱技术是一样的,通过一个手术切口将动脉显露出来,将血管切开、阻断,通过剥离子将动脉的内膜完整的剥脱出来,血管外膜给缝合起来,这样就没有任何的异物植入,血管非常通畅,这是对于短端的闭塞效果比较好的内膜剥脱手术。如果闭塞段非常长,而且累积的血管比较多,要做搭桥手术,就跟心脏外科做的搭桥手术道理是一样的。也有两种选择,一种是用自己的大隐静脉,就要到小腿上取一段血管;另外一种是用人造的血管,人造血管叫做聚四氟乙烯这个化学材料,最新的技术里面有肝素涂层,可以预防血栓形成,效果也是比较好的。搭桥手术就是甩开闭塞的段,在近端如股动脉血供非常好的地方作为流出道,在远端腘动脉、膝下的有根血管条件比较好的,这样就甩开闭塞段血管,血流同人造血管或者是大隐静脉里面流动、进入到远端血管,这是搭桥手术的治疗方法。开放手术主要包括内膜剥脱和搭桥手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
  • 介入治疗后发烧怎么办(音频)

    介入治疗后发烧怎么办
    讲解医师:尹杰  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
    介入治疗后会预防性的用一些抗生素,因为本身这些导管是在血管里面走的,如果有一点细菌带入,身体当中可能会引起发烧,这个现象是不多见的。因为手术室都是无菌的,所有的手术操作都是按照严格的无菌操作来进行的。如果因为手术本身引起发烧的比较少见,但是因为血栓本身有无菌性炎症,在医学上有一个专门的的名词叫做血栓性静脉炎,很多长血栓的病人有局部的疼痛、肿胀,实际上是炎症反应,所以有部分人可能会有发烧。出现发烧一般会给抗生素,会查白细胞,看它的血象高不高、中性粒细胞高不高,来决定抗生素用几天。一般3天的时间就足够了。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
  • 下肢静脉血栓用什么药(视频)

    下肢静脉血栓用什么药
    下肢静脉血栓,是有一定危险的疾病,在急性期要开始使用抗凝药物,来预防血栓的移位、脱落,避免血栓继续蔓延。抗凝药物最常用的是华法林、利伐沙班这种口服药物,也有低分子肝素,这种皮下注射的药物。还有静脉给的普通肝素,作用就是抗凝血因子,打断血栓...
    2023-08-20
  • 下肢酸胀是不是静脉曲张(视频)

    下肢酸胀是不是静脉曲张
    下肢酸、胀,不一定全是静脉曲张引起的,但是静脉曲张,是确切可以引起酸、胀的感觉。原因就是静脉血液产生倒流,瓣膜关闭不全,不能够阻挡重力作用,造成静脉代谢产物排泄不掉,淤在腿上。这个时间久了,像乳酸堆积,就会引起酸、胀的感觉。同时,其他一些...
    2023-08-20
  • 血管炎会低烧吗(视频)

    血管炎会低烧吗
    血管炎有一个临床特点,就是持续性低热。像正常体温的上限是37.3℃,这个发烧可能就是在37.5℃左右,一般到不了38℃,稍微会有一些低热的感觉。但是往往没有那么高,这是血管炎发热的一个特点。同时会有一些身体其他症状的表现,比如红斑、起皮疹...
    2023-08-20
  • 血管有斑块吃什么药(视频)

    血管有斑块吃什么药
    如果通过体检发现了血管有斑块,提示血管开始出问题。因为血管从有斑块,到血管狭窄,到血管堵死,这是一个长期的慢性过程,需要经年累月的发展。如果发现问题的根源,有苗头的时候,就进行干预,就可以避免出现血管的堵塞。第一个,要规范用药。动脉硬化斑...
    2023-08-20
  • 血脂高会引起动脉硬化吗(视频)

    血脂高会引起动脉硬化吗
    血脂高会引起动脉硬化。动脉硬化的标准名词叫做动脉粥样硬化,原理就是血脂、胆固醇在血管壁中沉积,造成脂质性的斑块,沉积的越多,斑块越大,大到一定程度,就会影响血流通过,叫做血管的狭窄。狭窄再严重,就会堵塞血管,叫做血管的闭塞。因此血压、血脂跟...
    2023-08-20
  • 脑动脉硬化会引起脑出血吗(视频)

    脑动脉硬化会引起脑出血吗
    脑动脉硬化更主要的是引起颅内血管狭窄或者闭塞,引起缺血性的病变。但是这种缺血性的病变和动脉瘤样扩张的出血性病变,是往往同时存在的。因为病变的基础都是动脉硬化,像动脉硬化本身是可以引起高血压的。高血压会代偿性的引起血管不匀称扩张,像这种颅内...
    2023-08-20
  • 静脉血栓可以走路吗(视频)

    静脉血栓可以走路吗
    静脉曲张患者是可以走路的,这里面是有一个前提,就是度过了危险期的静脉曲张、静脉血栓患者,是可以走路的。因为静脉血栓的急性期,有血栓脱落,肺栓塞的致死性风险。因此对于血栓范围,要有医生来指导,比如分为近端型和远端型。近段型就是膝盖以上的部位...
    2023-08-20