小儿缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血主要跟家长在喂养的过程中喂养不当有关。如在增加辅食时，没有及时添加食物，或孩子喂奶时间太...

小儿缺铁性贫血通过及时的膳食摄入、铁剂治疗，大多数患儿可获得满意的治疗效果，预后良好。对于重度贫血合并有严重感染、消化不良的患儿，应及时进行医学干预，防止发生不可逆的智力损害等严重并发症。因此，国家规定在儿童6个月、1.5岁、2.5岁时分别进行一次血常规测定，如发现贫血，应及时给予膳食指导和医学干预，以纠正贫血。如无条件进行血常规检查的儿童家长应根据平时的症状表现来发现是否有贫血，如乏力、皮肤苍白、食欲下降、抵抗力下降、肝脾肿大等，应及时去医院诊治，纠正贫血。

小儿缺铁性贫血多发生于6个月-3岁的婴幼儿，临床表现如下： 1、一般表现：如皮肤、眼睑及口唇苍白，乏力、恶心、食欲不振、不想活动、异食癖等； 2、神经精神症状：部分患儿可出现记忆力下降、智力下降，运动功能降低； 3、造血器官表现：常表现为肝脾肿大、淋巴结肿大； 4、其他：营养不良，体重下降；抵抗力下降，反复感染。

小儿缺铁性贫血的治疗方法如下： 1、病因治疗：根据不同的发病原因给予驱虫、控制食物过敏、治疗消化道疾病等治疗； 2、食物治疗：适用于轻度贫血患儿，均衡膳食，多食富含铁的食物，同时增加维生素C的摄入，以促进铁吸收； 3、药物治疗：适用于中度贫血或经食物治疗不能改善贫血的患儿。首选口服铁剂，餐后半小时服用胃肠道反应较小，适当增加维生素C的摄入，以促进铁剂的吸收； 4、输血治疗：适用于重度贫血且血红蛋白低于30g/L的患儿。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的症状主要是面色苍白或者苍黄，因为我们是黄种人，所以当血色素下降的时候，就是血色往下退的情况下，感觉就是孩子的脸色发黄，还有睑结膜，还有甲床变白、嘴唇颜色变白，孩子活泼度减低，没有以前那么活泼了，孩子觉得爱累，还有就是反应变慢，这是常见的缺铁性贫血的症状。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿缺铁性贫血一定要注重含铁食物的补充，这点是非常重要的，因为在药物补充到正常之后，也是需要持续地有含铁食物的补充，如果没有含铁食物的补充，很快孩子又会恢复到缺铁性贫血的状态。含铁性食物主要是哪些呢？主要就是红肉是含铁最多，红肉就是常说的猪肉、牛肉和羊肉瘦肉的部分，是红颜色的肉，这部分是含铁量很丰富的；还有各种动物的肝脏含铁也很丰富，孩子每周至少要吃2-3次动物的肝脏红肉。有不少家长觉得菠菜含铁量高，像大力水手就是吃菠菜，但是一定要知道菠菜含铁量高，但是它的生物利用度是比较低的，因此即使菠菜含铁比较高，但是能够成为血红蛋白原料还是比较少的，因此还是动物性的食物补铁效果更好一些。