小儿缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血是小儿时期尤其是婴幼儿时期常见的一种血液系统的疾病。贫血主要原因是体内用来制造血红蛋白的铁缺乏，导致红细胞生成障碍所引起的一种贫血。出现缺铁性贫血一般有以下几个原因： 1、主要是先天储存铁不足：母亲在怀孕期间有贫血，或者多胎，如双胞胎或三胞胎等； 2、早产：早产会导致胎儿从母体得到的铁减少，所以储存铁也会少； 3、生长发育比较快：尤其是婴幼儿时期生长发育非常快，其体重、血容量迅速增加，则对铁的吸收，需求比较高，如果在食物等里面铁的添加不够，就会出现缺铁性贫血； 4、吸收障碍：孩子本身有慢性的腹泻、饮食搭配不合理或偏食等，都会导致吸收的铁减少； 5、丢失过多：丢失主要是由于胃肠道的丢失比较常见，如肠息肉、钩虫等； 6、如果青春期少女月经过多，也是缺铁的常见原因。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药。以有机铁剂为主，包括富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸铁、氨基酸螯合铁等。服用铁剂时以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收；同时服用维生素C可促进铁的吸收。建议治疗一个月后复查血红蛋白，如血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁的储备。 特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

小儿缺铁性贫血主要跟营养，喂养有关。需按照医生要求，调整喂养方式。如贫血较重，在初期时需要药物治疗，长...

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的药物治疗实际上就是补充铁剂，铁剂以前像这种无机铁、硫酸亚铁已经比较少用了，因为副作用比较大，对胃的刺激比较大，现在都是吃有机铁，比如富马酸亚铁，右旋糖酐铁也是补充铁剂比较好的药物，此外蛋白琥珀酸铁，还有氨基酸类的氨基酸螯合铁都是现在用于补充铁剂、治疗缺铁性贫血的常用药物。通常的剂量就每公斤体重4-6mg的铁剂，通常是饭后服用，治疗期限一般是吃一个月之后要复查，尽早复查血色素上升的情况，如果好的话，轻度贫血一部分孩子用铁剂治疗一个月，就可以达到正常的水平，中度以上通常需要2-3个月，甚至更长时间。需要提醒家长注意的一点，不要看到血色素一到正常的水平，马上就停药，这是不太可取的。为什么说到了正常水平，还要让家长再继续补充一个月的铁剂呢？为了提高孩子的铁储备的水平，如果只是将将到了正常的低线血色素，说明铁储备还不足够，如果一停药，食物又跟不上，很快孩子又会出现贫血的状况，因此一定要在医生的指导下，在血色素正常以后还要补充一个月的铁剂。维生素B12也是在治疗缺铁性贫血的时候，还有维生素C都是同时常用的维生素，对贫血的治疗有辅助作用。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。 小儿缺铁性贫血是由各种原因造成的铁缺乏，常见的原因包括：小儿缺铁性贫血是由各种原因造成的铁缺乏，常见的原因包括： 1.初生时机体铁的含量：早产、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等因素都可使胎儿体内储铁减少； 2.饮食缺铁：人乳的含铁量、铁的吸收率较高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食； 3.生长速度过快：小儿生长迅速，血容量增加很快，可出现明显的缺铁性贫血； 4.长期少量失血：胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血； 5.其他原因：急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好。长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等，影响营养的吸收。

小儿缺铁性贫血主要跟营养，喂养有关。需按照医生要求，调整喂养方式。如贫血较重，在初期时需要药物治疗，长...

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血，发生的根本原因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床表现可以出现烦躁不安、精神不振、不爱活动、食欲减退、皮肤及黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。造血器官可以出现肝、脾、淋巴结的轻度肿大，年龄越小贫血越严重，病程越久，此症状越明显。神经精神变化，轻者可以出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣，注意力不集中，理解力降低，反应慢。婴幼儿可以出现呼吸暂停现象，学龄儿童在课堂上表现行为异常，如乱闹、不停的小动作等。对于代谢的影响，可以出现代谢障碍、细胞色素酶系统缺乏、过氧化氢酶等酶的活力降低以及影响DNA的合成；还有食欲不振、体重增长减慢、胃酸分泌减低、小肠黏膜功能紊乱、舌乳头萎缩等。心脏功能的变化，血红蛋白降至70g/L以下时，可以出现心脏扩大和杂音；血红蛋白下降至50g/L以下时，可以合并呼吸道感染，诱发心力衰竭，同时容易发生感染。以上介绍的就是小儿缺铁性贫血的常见症状。

小儿缺铁性贫血发病原因多数是饮食不当，故必须改善饮食，合理喂养。贫血为轻度者，食品中含铁量最高的为黑木耳、海带、动物血液和肝脏，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，乳类中含铁量少。蛋黄中含铁量也不少，但其铁质常与含磷的有机物紧密结合，使铁的吸收率仅为3%。豆类、玉米类吸收率可达5%～10%。而动物血、肝脏、瘦肉和鱼类不仅含铁丰富，而且吸收经高达11%～22%，是补充铁剂的良好来源。母乳铁含量虽不多，但吸收率高达50%。因此要大力提倡母乳喂养。 小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

小儿缺铁性贫血主要跟家长在喂养的过程中喂养不当有关。如在增加辅食时，没有及时添加食物，或孩子喂奶时间太...

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。 小儿缺铁性贫血的治疗分为病因治疗和药物治疗。 1.病因治疗：尽可能找到导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因。对饮食不当者应纠正不合理的饮食安排和食物组成，有偏食习惯者应予纠正;及时添加辅食，注意添加铁剂强化食品;如有慢性失血性疾病应予及时治疗； 2.药物治疗：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药。以有机铁剂为主，包括富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸铁、氨基酸螯合铁等。服用铁剂时以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收；同时服用维生素C可促进铁的吸收。建议治疗一个月后复查血红蛋白，如血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加铁的储备。