小儿癫痫

小儿癫痫在临床上常用的中成药包括滚痰丸、定痫丸，中医把癫痫归纳为有痰，或肝风等原因引起，中医调理的原则是辨证论治，先对其进行证型分类，再采取相应的治疗措施。小儿癫痫以痰为主的证型，可进行化痰治疗；以肝风、阴虚阳亢为主的证型，可平肝息风，平调阴阳。

中医治疗小儿癫痫有无成效，是很多家长都特别关心的问题。中医治疗小儿癫痫经过几千年的积累，已保留非常丰富的经验，在长期的临床实践中，总结出很多有效的方法，如把小儿癫痫归纳为痰，或者是肝风，或阴虚阳亢，可针对证型进行辨证论治，在辨证准确的基础上，可取得较好的治疗效果。

西医学对小儿癫痫的治疗，可有效控制癫痫的急性发作，药效快但浓度与纯度高，易对身体造成伤害，长期服用需定期监测肝功能、肾功能及血液系统的情况；中医治疗的优势包括：中药的副作用相对较小，且中医学注重总体观念，讲究通过用药达到阴阳平衡，阴平阳秘精神乃治，可调动人体的功能达到制止癫痫发作的目的，而不只是控制癫痫的发作。

小儿惊厥与小儿癫痫既有共同点，又有不同点。区别包括：1、惊厥必须有骨骼肌的强直收缩，癫痫是神经元的异常放电，可以有骨骼肌的异常收缩，也可以没有骨骼肌的异常收缩；2、癫痫发作时，身体是软的，不是僵硬的，但惊厥发作时，身体是硬的，可以是全身僵硬，也可以是部分骨骼肌僵硬。

小儿癫痫应与下列疾病进行鉴别：1、低血钙性抽搐：由于缺钙使神经元兴奋性增高，从而引起抽搐的表现。患儿可表现为枕秃，检查发现血钙降低；2、高热惊厥：患儿发热时才会出现抽搐的症状；3、低血糖：可以导致患儿头晕倒地；4、抽动症；5、晕厥。一旦出现突然倒地、抽搐的症状，应及时去医院检查脑电图、脑部CT或核磁共振，以明确诊断，对症治疗。

癫痫病因根据患者年龄不同而有差异。小儿癫痫常见病因包括先天性因素与遗传性因素，小儿颅内感染、脑炎、脑膜炎均可引起癫痫发作；青年常见于脑外伤，部分伴先天性或遗传性因素患者在青年期发病；中老年常见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、脑栓塞等。颅内肿瘤或占位性病变亦可引发癫痫。因目前检查手段有限，部分癫痫患者未能查明病因，称为隐源性癫痫。

颞叶癫痫属于中医癫痫的范畴，单纯吃药能有效控制其发作，但是长期用药可能存在药物副作用，比如肝肾功能损害。中医理论认为癫痫与先天因素、头部外伤、七情失调、饮食失调、过度劳累有关，中药复方治疗癫痫，可通过辨证论治，充分发挥中药配伍的协同作用，改善癫痫发作情况，提高癫痫患者的生活质量。有研究表明，用西药联合醒神愈痫汤治疗小儿癫痫，总有效率明显高于单纯西药治疗组。另外，应用化痰祛风、活血化瘀等方法治疗癫痫，在控制癫痫发作及改善患者生活质量方面均可取得明显效果。

小儿癫痫属于一类比较复杂的疾病，引起的病因比较多，可以有遗传因素、脑部病理变化等因素，比如脑部肿瘤、寄生虫、创伤、感染等，都可以引起癫痫。 小儿癫痫最根本原因是脑细胞功能失调，导致脑电波异常放电所致，可造成患儿出现各种抽搐、口吐白沫等表现，以上都是神经系统失去控制出现的异常表现。需要通过询问病史、有没有家族史、创伤史等，还要通过做影像学、电生理学检查等，逐步明确病因。

目前小儿癫痫的主要治疗方法是药物治疗，治疗儿童癫痫的药物有比较经典的药物，也有新型的药物。药物治疗的副作用在逐渐缩小，疗效也越来越好。癫痫要先明确病因，对癫痫的分类要比较清楚，根据不同的分类用针对性抗癫痫的一线药物、二线药物，进行组合使用。但要在专业医生的指导下用药，因为这些药物会有一定的副作用，还要做血药浓度的监测，确保药物有效，而且能够减少副作用。 近年来比较新兴的是癫痫的外科手术治疗，外科手术治疗别于内科传统的药物治疗，主要在于能够使部分病人获得根治。患者需要进行前期评估，评估患者原来的病因，比如肿瘤、皮层发育不良，皮层发育疾病较多见。通过影像学的检查能找到癫痫的病灶，有些癫痫病灶可以进行手术切除、毁损。甚至有些病人发作非常严重，也可以做隔离性手术，比如大脑半球离断，减轻发作，也可以进行神经调控，这也是比较有效的方法。

小儿癫痫发作可能会失语。小儿癫痫发作是指大脑皮层进行异常放电，此时放电可能会面向整个大脑皮层地区。在大脑皮层中有各种各样的功能区，其中最重要的包括运动区和语言区以及其它听觉区，一旦当小儿癫痫进行异常放电时触及到儿童语言区，可能就会导致儿童出现语言障碍。 在语言障碍中失语症是其中一种很重要的临床表现，大概占到语言障碍的20%。是指当大脑损伤之后，出现儿童语言功能丧失或者损伤，主要包含口语表达、阅读、书面写作以及语言沟通、理解等。当小儿出现癫痫之后一旦影响到该语言区，可能会出现失语综合征。