小儿支气管炎

小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变，通常继发于上呼吸道感染，常见的病原体有病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、甲型、乙型流感病毒、鼻病毒）、细菌、肺炎支原体等。小儿支气管炎以咳嗽为主要临床表现，伴有发热、黄痰，听诊双肺布满痰鸣音。临床上支气管炎引起的咳嗽应与咳嗽变应性哮喘、鼻后滴漏综合征、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽进行鉴别。

小儿支气管炎以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿不会咳痰，多经咽部吞下，年长儿可咳出少量痰液。婴幼儿症状较重，常有发热、咳嗽，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻等消化道症状。年长儿可诉头晕、头痛、胸痛、乏力，伴食欲不振、精神不佳。双肺呼吸音粗，可有散在的干鸣音和中等大小的水泡音。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

小儿支气管炎往往由上呼吸道感染未及时治疗引起。有些患儿未得到合理治疗，转为支气管炎，有些患儿自身抵抗力较差，转为支气管炎。一般上呼吸道感染持续1-2两周，到医院进行检查，持续咳嗽的患儿为支气管炎。一般上呼吸道感染，病程为7-10天，如果超过时限，要注意是否为支气管炎，甚至肺炎，要及时到医院治疗检查。

小儿支气管炎的护理措施与肺炎类似，包括如下内容： 1、注意休息，保持室内的通风、透气； 2、适当地少量多次喂温开水，有痰尽量吐出； 3、食用清淡、易消化食物； 4、根据医生建议用药； 5、患儿患病期间胃口不好，不愿意吃奶或吃饭，建议家长适当地控制患儿饮食，避免油腻、不消化食物，补充营养要在平时生活中进行，加强锻炼提高抵抗力。

小儿支气管炎大多易侵犯细支气管引起毛细血管炎，主要临床症状表现为咳嗽、喘息、气急，病因多为呼吸道感染，故常伴有感冒的症状。 患儿体质较好且症状较轻微时，存在自愈的可能性，但患儿症状较重时，建议及时送医就诊。因小儿免疫系统尚未发育完全，常会引起肺炎、感染性鼻窦炎、中耳炎等疾病，故需及时送医就诊，以免延误病情。

小儿支气管炎在小儿时期比较常见。如果不及时治疗或治疗不彻底，小儿会出现反复的高热、缺氧、呼吸困难甚至急性的呼吸衰竭，严重还会出现肺不张、肺气肿、脓气胸、肺脓肿、心肌炎、败血症等，厉害的可危及小孩的生命。如果小儿支气管炎不彻底治疗，而且治疗不及时，部分会转变成慢性支气管炎，进而发展成支气管扩张甚至肺气肿、肺心病等，使患儿反复发病，长期间歇的咳嗽、咳痰、喘息，会影响小儿的正常学习和生活，危及小孩子的健康。

支气管炎是小孩的常见疾病，支气管再严重就会变成肺炎。支气管炎也分急性、慢性，有重、轻支气管炎，其实重的已经接近于轻度肺炎，轻的介于上呼吸道感染和气管炎之间的状态。 轻的支气管炎通常1周左右认真治疗大部分会好，重的接近肺炎的，这种通常要2-3周左右。支气管炎的治疗，主要是止咳、化痰、平喘，针对感染病原不一样，用的治疗药物也不太一样。支原体感染的病人通常要选择大环内酯类药物，重的病人大部分需要2-3周左右的药物治疗，常用药物有阿奇霉素、环酯红霉素。如果是细菌感染的引起支气管炎，通常还需要用头孢类抗菌素，需要吃7-10天左右。 如果是病毒感染引起带喘的支气管炎，这些病人主要是止咳、化痰、平喘，常用药物属于吸入性药物，支气管扩张剂加吸入类激素，反复咳喘的支气管炎有过敏因素掺杂在里，也有孩子成年以后逐渐发展成哮喘等疾病。所以支气管炎要认真治疗，针对不同病因，治疗方法也不一样，原则是止咳、化痰、平喘。同时有感染的病人，特别是细菌、支原体感染要进行抗感染治疗。

小儿支气管炎恢复期多表现为发热减退，即随病情恢复体温高峰下降，直至维持稳定，还可表现为咳嗽症状减轻，早期咳嗽以刺激性干咳为主，随病情进展出现有痰咳嗽，咳剧时会出现呕吐，病情继续进展咳嗽变为粗大湿性咳嗽或是喉中有痰恢复期时，均会有多好转。另外，多数患儿精神状态及食欲明显好转。建议患儿处于疾病恢复期家长也不能掉以轻心，应继续注意饮食清淡，多喝水，保持室内空气流通及湿润。

小儿支气管炎是儿童较常见的一种呼吸道疾病，这种疾病的患病率较高，一年四季都可发生，冬春季节高发。小儿支气管炎通常表现为咳嗽、发烧、喉咙有痰响，部分患儿会出现喘息表现，咳嗽持续时间较长、咳嗽较重。引起小儿支气管炎的病原菌有很多，如细菌、病毒、支原体。因此，要根据宝宝感染的病原菌的种类来选择相应的治疗方案。如果是细菌感染引起的，可选择抗菌素，如头孢类或者青霉素类药物。如果是支原体感染引起的，可选择大环内酯类药物。如果患儿咳嗽严重甚至喘憋明显，应使用止咳药和化痰药物进行对症处理。

小儿支气管炎症状如下： 1、早期出现上呼吸道卡他症状：如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏或咽部不适、咽痛、体温波动。部分患儿可出现低热或高烧。咳嗽可逐渐加重，由干咳转变为咳痰； 2、气喘及气促：多数支气管炎患儿精神状态较好、呼吸加快，但未出现口周发青或口唇发绀等临床表现； 3、胸片可表现为两肺纹理增多或出现局限性肺气肿。