小儿咳嗽

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
在绝大多数情况下如果儿童由于感染了细菌、病毒和支原体等病原菌以后，引起了咳嗽的症状，既可以采用口服的药物进行治疗，也可以采用中药贴敷的方法进行治疗。中药贴敷治疗属于外用的方法，中药贴敷的药物成分主要包括麻黄、白芥子等，这些药物具有良好的化痰止咳效果，并且可以通过穴位的刺激能够有效的治疗儿童的咳嗽，所以，应用中药贴敷治疗儿童咳嗽是效果比较理想的。尤其是儿童年龄比较小的时候，在儿童五周岁之前儿童的皮肤非常娇嫩，吸收药物的作用是比较好的，并且由于经络传导比较灵敏，从而能够起到良好的止咳效果，外用也是比较安全的，可以避免口服的不良口感，家长可以放心给儿童采用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
蒸大蒜水对于小儿感染性咳嗽有一定的辅助治疗作用，如由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道，而引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染的时候，可以用蒸大蒜水起到辅助治疗的作用。\n当然，在应用的时候要根据患者不同的情况辨证，也可以配合其它食物或者药物进行辨证治疗。如果小儿是阴虚肺燥型的咳嗽，可以用大蒜水配合梨，或者大蒜水配合冰糖起到润肺止咳的作用。如果是小儿辨证为痰浊内蕴型的咳嗽，也可以用大蒜加陈皮一块熬水，起到健脾、化痰、止咳的作用。

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小儿咳嗽可以适当吃些西瓜，但是不易多吃，如果大量吃西瓜，可能会加重病情。因为西瓜属于含糖量比较高的食物，如果吃得过多，可能会刺激咽喉部导致咳嗽加重，还可能会引起痰液增多。如果咳嗽是由于风寒、湿寒引起，也不能多吃西瓜，可能会加重病情。如果小儿由于风热引起的咳嗽，可以适当吃些西瓜，能够帮助清热利湿。\n小儿在治疗期间要适当注意休息，也要多喝些水。如果咳嗽比较严重，建议及时去医院就诊。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小儿咳嗽是一种条件反射，有呼吸道感染或者肺部有痰的时候，为了把痰排出来，小孩才会发生咳嗽情况。临床中易坦静是比较常用的一种药物，主要成分是氨溴特罗，加上克伦特罗，成分比氨溴索多了克伦特罗，药物具有扩张支气管的作用。所以一方面化痰，一方面扩张支气管，有利于痰液的排出。根据孩子的年龄和体重，如孩子未满八个月，可以首选易坦静。针对小年龄的孩子，易坦静都有比较详细的用药。在一般的治疗中，不建议使用镇咳药。而易坦静有化痰的作用，没有镇咳的作用，对孩子是比较安全的。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小儿咳嗽多痰，首先选用拍背法，也就是在宝宝咳嗽的间隙让宝宝侧卧，家长一手五指稍屈，握成空心拳状，空拳状拍起来孩子是不痛的，手法是轻轻的拍打宝宝背部，两侧交替进行，拍击的力量不宜过大，它的顺序要由下向上，由外向内依次进行，每侧至少拍3-5分钟，每天拍2-3次。拍背法的目的主要是促进肺部和支气管痰液的松动，促进痰液的引流，还可以促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期康复；第二个办法，是儿童用药以及食疗，儿童用药需要谨慎，不能随便吃止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰，痰多且难以咳出者，可以用化痰的药物进行治疗，如果能选择雾化治疗效果更好，常用的雾化药物有沐舒坦，可以使浓痰变稀，排出来更加顺畅，是目前较为理想的祛痰方案，家长还可以食疗祛痰，如制作川贝炖雪梨汤，让孩子喝汤，也有化痰止咳的功效。

讲解医师：姜桂芳  （住院医师）
就职单位：安图县中医医院电诊科
咳嗽是一种常见的疾病，由于孩子年龄小，抵抗力低，所以出现咳嗽的情况也会比较多。小儿咳嗽大多都是有痰的，外感咳嗽一般分为风寒咳嗽和风热咳嗽，有些家长可能区分不开，可以到医院去请求医生帮忙辨别。咳嗽是孩子对抗病菌的防御反应，通过咳嗽可排除气道中的病菌、黏液和其他刺激物，如果孩子长期咳嗽，非常不利于身体健康。如果孩子咳嗽而且有痰，情况不是很严重的，可以在家里面多喝温水，给予适当的热敷。如果孩子咳嗽很长时间都不好，建议到医院拍片子，看肺有没有炎症，如果肺部没有炎症，可以配合做雾化、拔罐或者是中药贴敷，效果都是挺好的。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果儿童咳嗽，可以采用中药贴敷的方法进行处理。首先是治疗热性咳嗽的贴敷配方，家长可以应用黄芩、连翘、桑白皮、甘草这几味药物进行配比，每样可以应用10g左右。用打药机打成粉，可以用小纸包裹起来，贴在孩子的肺俞穴上面，可以有效的起到化痰、清肺、止咳的效果。其次是治疗寒性咳嗽的配方，家长可以应用麻黄、杏仁、白芥子、甘草等几味药物进行调配，每样药物应用9g左右即可，可以贴在孩子的天突穴以及肺俞穴上面。

讲解医师：王欢  （住院医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
小儿咳嗽推拿后的注意事项包括：首先，宝宝需要在一个室内空气流通的环境中多休息，尽量减少剧烈的户外运动，不去人多的地方；其次，对于反复咳嗽的宝宝，平时应加强身体锻炼，增强抵抗力；再次，给孩子多喝水，多吃水果，注意天气变化，冷暖做到及时给宝宝增减衣物；最后，忌食寒凉、甘厚、鱼腥、虾蟹、酸甜等食物。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果咳嗽有痰，痰液比较黏稠，不容易咳出来，需要用化痰的药物。化痰就是让气管里面的痰变得稀释，容易咳出来。如果孩子气管细小，痰液黏稠，不容易痰咳出来，就会剧烈的咳嗽。如果痰液能很容易的咳出来，咳嗽也会得到缓解。也可以口服化痰的药物，或通过化痰效果比较好的方法，如空气压缩泵雾化吸入。雾化器里要加化痰的药物，通过空气压缩变成雾喷出来，能够直接把药物通过鼻子吸到气管里边。在局部起到扩张气道，稀释痰液的作用，让痰容易咳出来。\n还有的患者把痰从气管咳出来，到嗓子以后不会吐出来，直接又咽进去了，从气管里出来，咽下去又到了胃里边。所以有的孩子吃完饭以后，剧烈咳嗽，伴有呕吐，会发现吐的食物里面有很多白色的黏液，就是痰咽到胃里边了，把黏液吐出来会舒服一点，家长不用太害怕。