孙雪

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的临床症状比较多，总结起来就是乏力、容易疲劳以及注意力不集中，还是因为大脑过度疲劳导致的脑功能障碍引起的，很大程度上也会伴随睡眠障碍，比如入睡困难以及睡眠质量差、多梦等。长期神经衰弱的患者可能会出现其他的问题，比如学习能力以及工作能力下降等，并且还有人长时间神经衰弱之后会出现精神方面的问题，比如容易焦虑、抑郁、易怒以及情绪方面的改变。临床上面可以用营养脑神经的药物来改善这种症状，主要的是自我的调理，放松心情，多做户外运动，减轻工作学习压力，调整心态，必要时到心理科治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
供血不足通常可分为脑供血不足及心肌供血不足两组疾病。脑供血不足多是由于动脉血管粥样硬化、血管狭窄、血管痉挛等原因导致脑部血流量减少，从而出现头晕、头昏、乏力等不适症状；引起心肌供血不足最主要原因是冠状动脉粥样硬化，其他还有感染、血管痉挛、先天性血管畸形等原因。心、脑供血不足均主要是动脉粥样硬化所导致，而引起动脉粥样硬化常见的危险因素有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟、年龄及肥胖等，因此在治疗上应改变不良的生活方式，要低盐、低脂饮食，忌油腻肥厚食物，戒烟，健康饮酒，注意劳逸结合，避免过度劳累。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症指的是患者自身感觉不适症状较重，但经系统检查不存在明显的器质性病变的疾病，一般是由于异常感觉所导致的不适症状。这类疾病一般存在精神因素干扰，可以由外界环境刺激以及精神波动所诱发。在治疗上，首先需要进行生活方式调整，建议患者放松情绪、注意休息、经常和朋友聊天，避免长时间独处。如果单纯生活方式的调整，症状不能完全缓解，可以使用维生素B族维生素之类的药品调整植物神经，同时在医生指导下短时间使用镇静的药物，缓解紧张以及焦虑情绪。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑萎缩是脑细胞逐渐的萎缩坏死，多个脑细胞就会形成脑组织的萎缩，会影响到脑部功能。如果大脑萎缩，患者会出现记忆力减退、计算能力的下降以及肢体的功能受限等。如果脑萎缩部位在小脑，患者会出现动作异常，比如协调性差等，甚至有头晕的现象，以及出现平衡能力的异常，并且有可能导致肌肉萎缩的现象。所以对于脑萎缩的患者应该及时的进行神经内科检查，延缓脑萎缩的进展速度，延长患者的寿命，提高脑萎缩患者的生活质量，这是治疗脑萎缩的主要原则之一，还可以配合中医中药调理、康复训练等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑萎缩分为影像学表现以及临床症状表现。在影像学表现上，患者可以通过头颅CT发现大脑实质的体积缩小，脑皮质范围缩小，颅内脑室、脑沟等空腔位置体积变大。脑萎缩是正常生理改变，但是，也可以出现脑功能下降，早期可出现疲劳、懒动、反应能力减低、记忆能力下降为主要表现。严重阶段的脑萎缩可以导致生活自理能力丧失、植物生存状态甚至死亡。患者出现上述认知功能障碍甚至痴呆，就需要常规进行脑锻炼或者去正规医院就诊，以避免病情进行性加重。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
偏头疼在神经科也是比较多见的疾病之一，偏头疼的患者首先就是生活有规律，避免思想压力过大以及过度的疲劳，并且防止患者的亚健康状态，及时的查找出导致偏头痛的诱发因素并且将其避免，患者喝酒或者喝咖啡以后诱发的头痛，不要喝酒，不要喝咖啡，或者吃海产品以后出现头痛的现象，那就不要吃海产品。可以在医生的指导下口服药物，如抗组胺的药物、钙通道拮抗剂以及β-受体阻滞剂，必要的时候还可以服用抗抑郁的药物，疼痛比较剧烈的可以服用止痛剂，如非甾体类抗炎药，可以缓解偏头痛，以及定期给患者复查，特别是脑组织的影像学检查，因为有的患者不可能仅是偏头疼，也有可能存在脑部的肿瘤或者其他的原因等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果出现了面部神经疼的情况，可以见于多种原因，这种情况可以是面神经炎引起的，而面神经炎又见于病毒感染，也可以见于中耳炎牵扯引起，或者也可以见于脑出血、颅内的肿瘤等一些中枢性的病变放射引起。出现面部神经痛也可以见于三叉神经痛，这种情况一般是由于血管压迫三叉神经而引起的疼痛症状，具体的发病机理目前还不清楚。如果出现面部神经痛的症状，需要及时的去医院的神经内科就诊，做检查明确具体的病因，然后给予针对性的治疗。一般可以选择止疼的药物对症治疗，同时也可以应用营养神经的药物支持治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中主要是指非外伤性的颅内脑组织出血，主要发病原因是长期高血压导致小动脉发生病变从而破裂出血，临床表现为头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等表现，严重时可昏迷、死亡。治疗方面，急性期卧床休息2-4周，保持安静稳定情绪，避免情绪波动、血压波动，注意预防肺部感染、应激性溃疡，颅脑压力高时脱水降颅压治疗，积极控制血压，可以给予营养神经、脑保护的药物，比如依达拉奉、奥拉西坦等，病情稳定后尽早行康复训练促进神经功能恢复。若出血量大危及生命，需要外科手术治疗清除血肿。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脑膜炎最常见的是化脓性脑膜炎，主要是由细菌感染引起的，最常见的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，少见的有李斯特菌等。新生儿化脓性脑膜炎症状上，可以出现发热或者体温不升、反应差、吃奶差、青紫、呼吸间歇、抽搐。新生儿抽搐症状一般不典型，临床上很容易被忽略，可以有双目凝视、阵发性的青紫、血氧饱和度下降、尖叫、前囟门饱满等，新生儿脑膜刺激征一般是阴性的。患儿如果出现感染指标升高，或者提示有化脓性脑膜炎的症状，一定要及时进行腰椎穿刺检查，明确诊断后积极进行治疗，避免留有后遗症。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起太阳穴胀痛、难受的因素有很多，比如高血压、颈椎病、神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛或者局部五官科疾病等，都需要根据病史和病人的体检，像脑血流图、脑电图或者脑CT甚至内分泌检查明确诊断。疼痛严重时可以使用止痛药，如非甾体抗炎药，患者在检查出病因后对症处理即可。平时要注意生活规律，尽量避免过度疲劳、压力过大，防止出现亚健康状态等。另外，当患者长时间连续用脑过度后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的表现，注意让大脑时常休息下就可以缓解，也可以点按一下太阳穴，可以缓解症状。