孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿期选择侧卧位、平卧位都可以，两种体位有各自的优、缺点，可以交替姿势。对于比较容易溢奶的新生儿，首先推荐侧卧位，尤其是吃奶后半个小时，这样溢奶的时候，奶会顺着嘴角流出来，不会发生呛奶、窒息，侧卧位一般推荐右侧卧位，可以避免心脏受压。平卧位的时候，孩子的四肢活动比较自由，内脏受到的压力也比较小，容易观察一般状况，适合于不经常溢奶的孩子。在保证安全的前提下，平卧位、侧卧位相互交替是比较好的。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，足月新生儿的生理性黄疸不会超过两周，早产儿的生理性黄疸消退时间不会超过四周。如果是病理性黄疸消退时间要看黄疸的严重程度，病理性黄疸治疗比较积极有效，消退时间也不会太长，一般足月儿在两周之内，早产儿也不会超过四周。病理性黄疸需要进行积极干预，根据黄疸的轻重程度，选择蓝光照射，静脉应用白蛋白或者丙种球蛋白。如果病理性黄疸持续不退，就需要进一步查找原因，需要看有无肝内胆管堵塞、代谢性疾病等情况，根据不同的病因选择不同的治疗方案。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
正常新生儿出生，呼吸频率一般是在40-60次/分的，如果不超过60次/分就没有异常。因为正常成人的呼吸频率是在12-20次/分钟左右。所以新生儿看起来的呼吸频率是偏快的，确实超过60次/分，需要看一下呼吸频率快的原因。一般生后暂时性的呼吸频率快是没有问题的，持续性的呼吸频率大于60次/分，就要看一下孩子出生的时候有没有足月，羊水清不清，有没有胎膜早破，有没有肺炎或者感染及呼吸窘迫等原因，这些都是引起呼吸增快的原因。确定大于60次/分的呼吸频率，需要请新生儿科医生面诊判断一下。如果是小于60次/分，只是觉得呼吸频率比成人偏快，这个问题是不大的，在40-60次/分左右是没有问题的。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
如果新生儿平时大便比较规律，近期出现不大便的情况，处理方式要结合孩子的一般状况，要看孩子吃奶有没有减少，有没有呕吐、腹胀、明显哭闹的情况。如果有这些情况，三天以上没有大便，建议医院就诊，可以外用开塞露或者是清洁灌肠促进大便排出。如果孩子的一般情况比较好，吃奶正常，没有呕吐、腹胀，不需要特别的处理，平时适量的喝水，可以口服益生菌调节肠道菌群，促进肠道蠕动，以利于大便的排出。如果超过五天仍然没有大便，建议带孩子医院就诊。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果是出现了脑血栓的情况，在保健品上可以选择含有深海鱼油的种类，能够起到调理血管，防止血栓形成的作用，也可以喝蛋白粉，有助于提高机体的免疫力，或者是吃蜂蜜、桃仁也有利于预防脑血栓的形成。在出现脑血栓的时候，主要是注意平时清淡饮食，多吃粗粮和新鲜的蔬菜和水果，避免吃过于油腻喝过甜的食物。除了饮食注意之外还需要注意多喝水，也可以进行适当的运动，对于有基础疾病而诱发的情况，比如高血压、糖尿病等，还需要积极的控制原发病的症状。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑血栓形成的基础病因就是动脉粥样硬化，但是有很多原因都会导致动脉粥样硬化，其中最为常见的就是高血压、糖尿病以及血脂偏高，这几个危险因素长期存在于人体的时候，就会对血管壁造成破坏，进而导致血管硬化，粥样硬化斑块形成。斑块破裂之后血管胶原暴露，血小板粘附于胶原表面，不断的粘附、聚集，这个血栓就会越长越大，进而堵塞血管形成脑血栓。还有一些年轻人是因为风湿免疫系统的疾病形成的脑血栓，比如大动脉炎，大动脉炎往往会累及全身各个大动脉，最常累及的就是脑血管，也会造成血管壁的异常，进而引起血栓形成。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱失眠一般是由于继发因素导致，治疗这类疾病，一方面可以使用镇静安神的药物，短时间解决睡眠不足的症状，另一方面需要明确导致神经衰弱的病因并积极针对病因进行治疗，避免长时间依赖镇静的药物。临床上导致神经衰弱常见的病因包括环境刺激、本身生活节律性差等生理性因素，也包括神经系统疾病、内分泌疾病等病理性因素。如果患者本身的健康程度较高，未合并其他的严重疾病，首先进行生活方式调整。在日常生活中，尽可能减少手机、电脑等电子器械的使用时间，多进行户外体育锻炼，同时避免接触烟、酒精，咖啡等刺激性物质。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的临床症状比较多，总结起来就是乏力、容易疲劳以及注意力不集中，还是因为大脑过度疲劳导致的脑功能障碍引起的，很大程度上也会伴随睡眠障碍，比如入睡困难以及睡眠质量差、多梦等。长期神经衰弱的患者可能会出现其他的问题，比如学习能力以及工作能力下降等，并且还有人长时间神经衰弱之后会出现精神方面的问题，比如容易焦虑、抑郁、易怒以及情绪方面的改变。临床上面可以用营养脑神经的药物来改善这种症状，主要的是自我的调理，放松心情，多做户外运动，减轻工作学习压力，调整心态，必要时到心理科治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于失眠的调养首先要在生活方式上进行调理，其主要分为饮食、运动以及睡眠节律养成。在饮食上需要吃容易消化的饮食，在膳食结构上建议以清淡的食物为主，同时避免吃含有刺激性成分的食物，比如可乐、咖啡、奶茶之类。在活动上建议根据自身的活动量进行充分的活动，一方面在运动过程中可以调节自身的情绪达到放松的效果，一方面可以消耗掉多余的精力方便夜间入睡。在睡眠规律调整上，最重要的就是定时上床、定时起床，在一开始的阶段，即便睡不着也需要在规定的时间上床闭目养神，当身体逐渐适应新的节律之后就可以方便入睡。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
供血不足通常可分为脑供血不足及心肌供血不足两组疾病。脑供血不足多是由于动脉血管粥样硬化、血管狭窄、血管痉挛等原因导致脑部血流量减少，从而出现头晕、头昏、乏力等不适症状；引起心肌供血不足最主要原因是冠状动脉粥样硬化，其他还有感染、血管痉挛、先天性血管畸形等原因。心、脑供血不足均主要是动脉粥样硬化所导致，而引起动脉粥样硬化常见的危险因素有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟、年龄及肥胖等，因此在治疗上应改变不良的生活方式，要低盐、低脂饮食，忌油腻肥厚食物，戒烟，健康饮酒，注意劳逸结合，避免过度劳累。