孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿刚出生的时间比较短，各个方面的抵抗力都比较弱，需要家长的细心呵护。对于女宝宝会阴部的护理，一定要注意每天都进行清洁，尤其是在大便之后，大便清理干净之后，一定要用温水冲洗 。在应用爽身粉、护肤品等物质的时候，一定不要弄到会阴的部位。当然也不要清洗得过于频繁，过度的清洁也会破坏正常菌群，一般每天清洗三次左右即可。 在选择尿布或者尿不湿的时候，要选择透气性好、安全、卫生的，一般大品牌都是比较好的。要及时更换尿不湿，保持会阴部位干净卫生，避免发生会阴部位的感染。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿的胎便主要是由肠道的分泌物、脱落的上皮细胞、吞入的羊水等物质组成。正常新生儿生后不久会有大便排出，不会超过24小时，胎便是墨绿色的，比较黏稠，不臭无味。胎便一般在生后2-3天之内会完全排净，每天约3-5次，2-3天之后大便会慢慢地由墨绿色变为黄绿色、黄色。新生儿如果生后24小时之内没有大便排出，并合并呕吐、腹胀等情况，不排除先天性消化道畸形、胎便黏滞的可能，这种情况下需要及时就诊，请新生儿科医生协助判断诊治，有外科情况的及时请外科治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
说话结巴主要有生理性改变和病理性改变两种类型。生理性改变主要是焦虑、紧张等精神因素所导致的病情变化，一般不需要进行刻意治疗，只需要让患者平稳情绪，症状就会逐渐缓解，为避免结巴反复发作，可以在日常生活中让患者逐渐适应环境变化。\n病理性结巴主要是语言中枢出现病变所导致的症状改变，一般建议进行头颅CT检查，判断是否合并颅内占位性病变或者脑卒中。如果属于占位性病变，压迫语言中枢，则需要进行手术治疗以及脱水降颅压治疗，当原发病情缓解，患者的结巴症状也会逐渐有所好转。如果是脑卒中，就要根据脑血管病的性质治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中一般指脑出血。这个疾病的治疗和出血的位置、出血的量直接相关。如果出血量比较少同时出血位置位于较好，患者症状轻微不危及生命情况下，则可以保守治疗，降低颅内压及营养脑细胞治疗。患者需要绝对卧床，同时保持情绪平稳，并在出血第3天左右常规进行CT检查，判断脑水肿的情况。如果脑出血体积比较大，大于30ml或者在小脑等位置，患者出现昏迷、脑疝等改变，则提示致死风险较大，一般建议进行手术治疗。在手术之后，常规观察患者生命体征变化，并给予对症治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
震颤包括生理性震颤以及病理性震颤两种类型。生理性震颤是由于紧张、焦虑等精神因素所诱发，这种情况可以通过相应的心理疏导缓解患者的紧张情绪，并在日常生活中避免刺激，症状会逐渐缓解。如果患者的震颤是长时间不自主震颤，则考虑是病理性疾病，这类疾病最常见于神经系统疾病帕金森综合征；以及内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进。建议进行头颅CT以及甲状腺功能检查，如果化验检查结果提示甲状腺激素水平升高，则考虑是甲亢导致的可能性大，需要进一步进行抗甲状腺激素治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
短时间熬夜会让身体处于疲劳状态，可以出现精神恍、记忆力下降、反应速度变慢。由于精神上的疲劳感会使人处于异常的亢奋状态，容易出现情绪上的暴躁、易怒等表现。长时间熬夜会让身体的自我调节能力下降，出现失眠、内分泌紊乱以及胃肠道功能紊乱等伴随症状。对于女生，有可能会由于内分泌紊乱导致皮肤出油、脱屑以及多发的毛囊炎，严重还可以导致月经不规律、甲状腺功能以及性激素分泌紊乱。必须经常熬夜的人群，比如上夜班的工人或者程序员之类，一般建议在夜班之后进行短时间睡眠补充，以避免对身体健康产生影响。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿血糖低于2.2mmol/L，临床上就可以诊断为新生儿低血糖。血糖低于2.6mmol/L，就需要及时处理，口服或静脉推注葡萄糖，半个小时后再次监测血糖。低血糖一定要及时处理，因为低血糖近期可以表现为反应差、吃奶不好、嗜睡，严重的可以发生青紫、新生儿抽搐等情况，甚至可以发生低血糖脑病；远期留有智力、运动、听力的障碍。新生儿低血糖可以分为一过性的低血糖、难以纠正的低血糖，一过性的低血糖大部分是由于母亲妊娠期糖尿病导致，胎儿离开母体糖供应中断，而胰岛素的水平还比较高，难以纠正的低血糖多是由于胰腺疾病导致的。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
吃了睡、睡了吃，属于新生儿的一个基本状态。新生儿在24个小时当中，有20个小时左右是处于睡眠状态的，一般睡眠状态维持2-3个小时左右新生儿就会觉醒，觉醒时间在20-30分钟左右，新生儿会进入下一个睡眠状态。当然有的宝宝精力相对比较旺盛，睡眠时间相对短一些，只要宝宝的吃奶正常、精神反应正常、体重增长正常，睡眠时间相对短一些也是没有问题的。随着新生儿日龄的增长，神经系统发育逐渐成熟，新生儿的睡眠时间会相对缩短，觉醒时间会相对增长。新生儿在满月之内睡眠时间是最长的，一般在3个月之后睡眠时间就会明显的缩短。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿肚脐感染也就是新生儿脐炎，是指细菌侵入脐带的残端引起的炎症，临床上最常见的细菌是大肠埃希菌。轻度的脐炎仅有脐周皮肤的红肿，并有少许脓性分泌物。比较严重的脐炎可见周围明显的红、肿、热、痛，并有局部发硬的情况，脓性分泌物会比较多，可以有臭味，可发生周围组织的蜂窝织炎。比较严重的可以有全身症状，比如发热、败血症等。严重的脐炎是需要住院治疗的，主要是静脉应用抗生素积极抗感染，如果有脓肿的形成，需要局部切开引流。轻度的脐炎只需要进行局部消毒处理就可以，消毒临床上一般是用双氧水和碘伏。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
大部分新生儿每天的睡眠时间在20个小时左右，几乎一整天都在睡，清醒15-20分钟左右会疲惫，进入下一个睡眠周期。新生儿一般2-3个小时左右会醒来吃奶，其余时间基本都处于睡眠状态。 当然这也是因人而异的，有的宝宝活力比较旺盛，睡眠时间相对比较短，与大脑皮层的活跃程度有关系。 新生儿大脑皮层发育不完善，睡眠时间会比较长，随着日龄的增长，大脑皮层发育逐渐完善，新生儿的睡眠时间会相应的缩短，到两个月左右的时候，睡眠时间会在16个小时左右，醒着的时间会相对的延长。