孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
吃了睡、睡了吃，属于新生儿的一个基本状态。新生儿在24个小时当中，有20个小时左右是处于睡眠状态的，一般睡眠状态维持2-3个小时左右新生儿就会觉醒，觉醒时间在20-30分钟左右，新生儿会进入下一个睡眠状态。当然有的宝宝精力相对比较旺盛，睡眠时间相对短一些，只要宝宝的吃奶正常、精神反应正常、体重增长正常，睡眠时间相对短一些也是没有问题的。随着新生儿日龄的增长，神经系统发育逐渐成熟，新生儿的睡眠时间会相对缩短，觉醒时间会相对增长。新生儿在满月之内睡眠时间是最长的，一般在3个月之后睡眠时间就会明显的缩短。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿的胎便主要是由肠道的分泌物、脱落的上皮细胞、吞入的羊水等物质组成。正常新生儿生后不久会有大便排出，不会超过24小时，胎便是墨绿色的，比较黏稠，不臭无味。胎便一般在生后2-3天之内会完全排净，每天约3-5次，2-3天之后大便会慢慢地由墨绿色变为黄绿色、黄色。新生儿如果生后24小时之内没有大便排出，并合并呕吐、腹胀等情况，不排除先天性消化道畸形、胎便黏滞的可能，这种情况下需要及时就诊，请新生儿科医生协助判断诊治，有外科情况的及时请外科治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑血栓如果在发病的早期，在没有什么明显禁忌症的情况下，建议可以通过手术或者融栓的方法来治疗，这种方法对于疾病的预后会比较好，后遗症会很轻。当过了6小时建议可以进行保守治疗，可以使用活血化淤、改善脑供血的药物来治疗，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等，并可以配合使用营养神经的药物，比如可以使用胞二磷胆碱钠、依达拉奉、奥拉西坦等药物。还要注意不要让血压太低了，避免发生脑供血不足，出现再次脑梗死等。同时，还要避免发生应激性溃疡，注意卧床休息，注意积极治疗危险因素，做好二级预防等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的人常常有长期处于紧张工作、心理压力，容易出现精神兴奋和脑力疲乏，一般表现为夜间入睡困难、睡眠质量低、注意力不集中、记忆力下降。治疗上首先需要自我调整心态，要保持良好情绪，去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳，多参与户外活动及人际交流，症状严重者可进行专业心理干预治疗。在调节心理因素基础上可以选用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等。症状严重者，在医生指导下可以选择药物对症治疗，失眠者可睡前服用地西泮，伴有焦虑、抑郁症状者可用抗焦虑、抑郁药物等。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿刚出生的时间比较短，各个方面的抵抗力都比较弱，需要家长的细心呵护。对于女宝宝会阴部的护理，一定要注意每天都进行清洁，尤其是在大便之后，大便清理干净之后，一定要用温水冲洗 。在应用爽身粉、护肤品等物质的时候，一定不要弄到会阴的部位。当然也不要清洗得过于频繁，过度的清洁也会破坏正常菌群，一般每天清洗三次左右即可。 在选择尿布或者尿不湿的时候，要选择透气性好、安全、卫生的，一般大品牌都是比较好的。要及时更换尿不湿，保持会阴部位干净卫生，避免发生会阴部位的感染。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
正常情况下，母乳喂养的孩子不需要额外喝水，因为母乳当中80%以上的成分都是水。如果是配方奶喂养的孩子，需要额外喝水，一般在喂奶后半个小时左右喝水，刚出生的新生儿喝水量一般是在15-20ml左右，随着日龄的增长，喝水量也逐渐增多，具体的量有个体差异。 判断喝水量是否合适，主要看小便，一般新生儿期孩子的小便次数每天在10次以上，混合喂养的孩子酌情喝水，如果孩子有发热、呕吐、腹泻或者是天气比较炎热的情况下，喝水量要相应的增多，避免新生儿脱水。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱分为生理性以及病理性。生理性的神经衰弱主要是由于长期生活不规律、作息时间不规律或者过度紧张、焦虑等情绪所诱发。对于这类疾病的治疗，以生活方式控制为主，在药物上可以辅助谷维素、B族维生素之类的，具有改善神经代谢功能药物进行治疗。病理性的神经衰弱，主要是患者合并其他严重身体疾病，所导致的心理相关的障碍。这类疾病的治疗，需要根据患者原发病情况进行调整，在规范治疗原发病的同时，可以适当辅助抗焦虑、抗抑郁的药物，缓解神经衰弱症状。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
由于供血部位的不同，出现供血不足的症状也会是不同的，如果出现脑供血不足，患者会出现头晕、头痛、烦躁、记忆力减退以及计算能力的下降等，严重的还会出现肢体的功能障碍以及感觉障碍。如果冠状动脉供血不足，患者会出现胸闷，严重的会出现缺血性的胸痛，以及会出现心律失常的表现，当然其他的部位的供血不足也会出现相应的症状，如肾脏的供血不足可能会出现肾功能的受损。对于供血不足的患者应该进一步的检查，确定导致的原因，如动脉硬化，以及针对导致供血不足的基础疾病的检查与治疗也非常关键，如果患者存在糖尿病、高血脂、高血压等，也是需要在必要的时候进行治疗的，供血不足的患者可以在医生的指导下口服扩张血管的药物，有利于供血的改善。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足会出现的症状是非常多的，出现大脑组织供血不足的时候，患者会出现记忆力减退、头痛等，严重的还会出现肢体的麻木感觉，甚至会形成脑血栓而导致肢体的功能受限、感觉异常等。椎基底动脉缺血的时候患者会有头晕的感觉，出现肢体的协调性差、走路姿势变化等，都与脑供血不足而产生动作异常有关。所以对于脑供血不足的患者要及时纠正供血的状态，如口服扩张血管的药物，以及配合中医中药的调理，降血脂、降血糖等对于基础疾病的治疗等，以低糖、低盐、低脂饮食为主，定期检测脑部的核磁，必要时进行脑血管造影等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。