孙雪

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
震颤包括生理性震颤以及病理性震颤两种类型。生理性震颤是由于紧张、焦虑等精神因素所诱发，这种情况可以通过相应的心理疏导缓解患者的紧张情绪，并在日常生活中避免刺激，症状会逐渐缓解。如果患者的震颤是长时间不自主震颤，则考虑是病理性疾病，这类疾病最常见于神经系统疾病帕金森综合征；以及内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进。建议进行头颅CT以及甲状腺功能检查，如果化验检查结果提示甲状腺激素水平升高，则考虑是甲亢导致的可能性大，需要进一步进行抗甲状腺激素治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿脐带一般在生后一周左右脱落，在10-14天左右脐带残端可以完全干燥，少数新生儿脐带脱落的时间会延长。虽然新生儿脐带的上端逐渐干燥、结痂，但由于脐带结扎的根部还有一些血性或者黏液性分泌物，会影响脐带脱落的过程。 因此在日常护理当中，一定要注意做好新生儿的脐部护理，避免引发脐带的感染和出血。生后每天都要进行消毒2-3次，要注意消毒的范围，尤其脐带根部。 平时消毒时，要注意观察脐带周围有没有红、肿、热、痛以及波动感。出现以上异常情况需要及时就诊，避免发生新生儿脐炎。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿刚出生的时间比较短，各个方面的抵抗力都比较弱，需要家长的细心呵护。对于女宝宝会阴部的护理，一定要注意每天都进行清洁，尤其是在大便之后，大便清理干净之后，一定要用温水冲洗 。在应用爽身粉、护肤品等物质的时候，一定不要弄到会阴的部位。当然也不要清洗得过于频繁，过度的清洁也会破坏正常菌群，一般每天清洗三次左右即可。 在选择尿布或者尿不湿的时候，要选择透气性好、安全、卫生的，一般大品牌都是比较好的。要及时更换尿不湿，保持会阴部位干净卫生，避免发生会阴部位的感染。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
正常情况下，母乳喂养的孩子不需要额外喝水，因为母乳当中80%以上的成分都是水。如果是配方奶喂养的孩子，需要额外喝水，一般在喂奶后半个小时左右喝水，刚出生的新生儿喝水量一般是在15-20ml左右，随着日龄的增长，喝水量也逐渐增多，具体的量有个体差异。 判断喝水量是否合适，主要看小便，一般新生儿期孩子的小便次数每天在10次以上，混合喂养的孩子酌情喝水，如果孩子有发热、呕吐、腹泻或者是天气比较炎热的情况下，喝水量要相应的增多，避免新生儿脱水。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱指的是长期不规律的生活习惯或者长期劳累、焦虑所导致的神经兴奋性过高，从而诱发精神以及身体方面的症状。比较轻微的神经衰弱可以表现为入睡困难或者失眠，对于正常的生活环境刺激表现出过度反应，从而出现易怒、烦躁等症状。中度神经衰弱可以表现为躯体方面的症状，包括食欲下降、全身乏力以及注意力不能集中。比较重的神经衰弱就会出现两极分化的特点，患者有可能会出现意志方面淡漠，也有可能会出现焦躁、易怒、暴力倾向，如果在这个阶段不进行比较理想的生活方式调整以及心理疏导，有可能会导致精神性或心理性疾病的出现。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的人常常有长期处于紧张工作、心理压力，容易出现精神兴奋和脑力疲乏，一般表现为夜间入睡困难、睡眠质量低、注意力不集中、记忆力下降。治疗上首先需要自我调整心态，要保持良好情绪，去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳，多参与户外活动及人际交流，症状严重者可进行专业心理干预治疗。在调节心理因素基础上可以选用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等。症状严重者，在医生指导下可以选择药物对症治疗，失眠者可睡前服用地西泮，伴有焦虑、抑郁症状者可用抗焦虑、抑郁药物等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
由于供血部位的不同，出现供血不足的症状也会是不同的，如果出现脑供血不足，患者会出现头晕、头痛、烦躁、记忆力减退以及计算能力的下降等，严重的还会出现肢体的功能障碍以及感觉障碍。如果冠状动脉供血不足，患者会出现胸闷，严重的会出现缺血性的胸痛，以及会出现心律失常的表现，当然其他的部位的供血不足也会出现相应的症状，如肾脏的供血不足可能会出现肾功能的受损。对于供血不足的患者应该进一步的检查，确定导致的原因，如动脉硬化，以及针对导致供血不足的基础疾病的检查与治疗也非常关键，如果患者存在糖尿病、高血脂、高血压等，也是需要在必要的时候进行治疗的，供血不足的患者可以在医生的指导下口服扩张血管的药物，有利于供血的改善。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
大多数偏头痛的患者的预后良好，随着年龄的增长而逐渐缓解，部分患者可在60岁-70岁时便不再发作。但是患者应该注意要避免会引起偏头痛的诱因，比如说精神的紧张和睡眠不足或强烈、持续的噪音以及强烈的气味，要学会缓解自己的精神压力，否则在出现上述诱因的时候偏头痛还会发作，所以学会避免这些诱因是偏头痛预后的主要因素。偏头痛在临床上非常多见，以青年居多，女性多于男性，患者在发病的时候会觉得头部一个固定的位置的阵痛，并且这种疼痛发作频繁还会伴有失眠以及记忆力减退。在发作时可以口服非甾体类抗炎药物来缓解症状。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果是出现了脑溢血30ml的情况，是否能够治好需要看出血的部位以及出血的时间，一般脑出去30ml应该是属于大量脑出血，这种情况很容易导致一侧的脑压突然升高向另一侧压迫移位，从而导致脑疝的情况。如果出血位置比较靠表层，出现脑疝的风险相对低一点，但如果出现位置比较深，那么出现脑疝的风险就高，表现的症状也就会比较重。如果出血时间长，对脑组织已经造成新的压迫损害，治疗难度就会非常的大。如果治疗及时，可以通过血肿清除以及去骨瓣减压的手术方法尽量保护未受损的脑细胞，争取最大功能的恢复，是有希望得到良好的恢复的。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经炎的药物应用主要的是使用维生素，如维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等药物，以及使用激素，如肾上腺皮质激素的使用等，并且合理的使用抗菌药物。当然在使用抗菌药物之前应该是存在细菌感染的情况下才可以使用抗菌药物，并且应该在专业医生的指导下使用。对于神经炎的治疗原则应该是加强对于神经系统的保护，合理的劳作，尽快的解除导致神经炎的病因以及改善神经元损害以及导致的功能受限，增强患者的体质等。要让患者充分的休息，避免摔伤，定期进行神经内科的复查，来评估神经炎的恢复情况。