子宫肌瘤

继发性不孕症状表现如下： 1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血； 2、子宫肌瘤：引起月经量增多； 3、宫腔粘连：表现为痛经、月经量少、闭经等，均为子宫因素导致； 4、卵巢功能异常：主要表现为内分泌失调的症状，部分患者出现肥胖、月经紊乱、长时间不来月经等； 5、盆腔子宫内膜异位症：出现痛经或周期性腹痛，整个月经周期腹部下坠、腰酸等。

妇科肿瘤按出现的位置包括如下方面： 1、外阴、阴道：良性肿瘤如外阴息肉、巴氏腺囊肿等，恶性肿瘤如外阴派杰氏病、外阴癌、阴道癌等； 2、宫颈：包括宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肌瘤等； 3、子宫：如子宫肌瘤、子宫内膜癌症、子宫内膜息肉等； 4、输卵管：包括输卵管肿瘤、输卵管异常赘生物等； 5、卵巢：其肿瘤种类较多。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
三七不会让子宫肌瘤长大，三七是我们比较熟悉的一种中药，有散瘀止痛、消痈止血的作用。子宫肌瘤从中医来讲属于癓瘕病的范畴，癓瘕病中常见的类型属于血瘀型，三七还可以治疗血瘀型的子宫肌瘤，所以三七不会让子宫肌瘤长大。\n子宫肌瘤从西医角度来讲，属于激素依赖性疾病，主要和雌激素有一定关系。子宫肌瘤常见的有三种类型，有浆膜下的子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤外突，向腹腔内生长，肌壁间的子宫肌瘤在肌肉层内生长，黏膜下的子宫肌瘤突向子宫宫腔里生长。对于黏膜下的子宫肌瘤，一般大于2cm，建议宫腔镜手术切除。对于浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤，大于5cm以上建议手术，可以做腹腔镜手术切除，腹腔镜手术属于微创手术，创伤比较小，腹部没有明显的瘢痕，恢复比较快。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
艾灸不能消除子宫肌瘤，子宫肌瘤是子宫肌层的平滑肌发生了瘤样病变，这种肿瘤基本都是良性状态，常常会引起痛经、月经过多，甚至还有压迫症状。艾灸主要是根据取的穴位应用不同，可以起到温通经脉、活血化瘀的作用。\n子宫肌瘤患者如果出现痛经或者月经异常的时候，可以通过艾灸来缓解痛经以及月经异常的相关症状。艾灸也可以让身体达到一些平衡，让这些不适的症状得到缓解，但是子宫肌瘤不能被消除。只有当肿瘤达到一定的手术指征，经过手术切除，才能够消除子宫肌瘤。因此，艾灸可以缓解子宫肌瘤所引起的相关一些症状，但是不能消除子宫肌瘤。

讲解医师：高爱华  （主任医师）
就职单位：苏州大学附属第二医院/妇产科
子宫囊肿和肌瘤是不一样的。子宫肌瘤发病原因通常与遗传因素、性激素水平、干细胞突变等因素有关，而子宫囊肿可能由先天性因素导致，也有可能继发于其他疾病，如寄生虫性囊

讲解医师：石舟红  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/妇科
子宫肌瘤10mm部分严重，部分不严重。子宫肌瘤10mm，如果不引起临床症状，子宫肌瘤无变化，没有恶变倾向，一般不严重。患者可以不进行特殊治疗，但要定期复查。如果

海扶刀（HIFU）可以治疗复发的子宫肌瘤。子宫肌瘤复发多见于保留子宫的育龄女性，手术仅针对子宫肌瘤进行处理，而子宫尚存，随着月经周期变化，容易导致肌瘤复发。传统手术治疗子宫肌瘤会出现疤痕，并对子宫造成损伤，若子宫肌瘤复发进行二次手术治疗，对子宫会造成进一步损伤，而海扶刀属于无创性手术，可对子宫肌瘤进行针对性治疗，不会造成子宫损伤。

因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类。开腹手术通过腹壁切口，将子宫肌瘤暴露、切除，属于经典、较常用的手术方式。 随着近年腔镜技术的发展，微创手术逐渐成为近几十年最常用的手术方式，通过微创方法进行肌瘤剔除或子宫切除。若肌瘤部位在黏膜下、靠近宫颈、阴道，可通过经阴道的方式，进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除手术。

宫腔镜手术过程时间如下： 1、宫腔镜检查：需观察宫腔形态，整个过程大约3-5分钟； 2、子宫内膜息肉手术：时间较短，大约十几分钟即可完成； 3、子宫肌瘤手术：如果肌瘤体积较小，大约需要10-20分钟不等；如果肌瘤体积较大，大约需要0.5-1小时； 4、子宫纵膈手术：手术时间根据纵膈的深度，宫腔的形态，宫颈发育情况来定； 5、宫腔粘连手术：根据粘连的程度决定手术时间。

讲解医师：赵鹏程  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科
子宫肌瘤检查主要还是依靠西医的检查手段，最常用的还是超声，超声不单能够诊断子宫肌瘤的大小、数目，而且和子宫的恶性肿瘤也能进行一定的区分。除此之外，还可以做宫腔镜或者核磁等等，其他的检查手段进一步的进行检查。如果子宫肌瘤需要和卵巢癌或者腹腔、盆腔其他部位的肿块相鉴别的时候，这时候可以用腹腔镜进行检查。