妊娠高血压

视乳头水肿是由众多原因引起的结果，最主要原因包括颅内肿瘤压迫、原发性高血压、妊娠高血压、肾炎以及重度贫血。视乳头水肿危害较多，初期不治疗或病情进一步加重会导致出现视神经萎缩、眼底萎缩。出现视乳头水肿患者一般会导致头晕、头痛、恶心、呕吐以及颅内压增高。 视乳头水肿会导致视力严重下降，患者早期视力下降较轻，但晚期因为视神经萎缩会出现视力严重受损，甚至会出现失明情况。视乳头水肿持续存在需要根据病因进行及时治疗，防止出现视神经萎缩。

视乳头属于眼底关键部位，视乳头出现病变可以导致视力严重受损，视乳头水肿是指视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。视乳头水肿发生以后患者会出现视物模糊、生理盲区扩大、视物有黑影遮盖。视乳头水肿常继发于颅内肿瘤、炎症、外伤以及先天畸形所导致的颅内压增高，患者出现视乳头水肿时往往会请神经内科会诊或进行腰椎穿刺明确是否存在颅内压升高。 除此之外，全身性疾病也会导致此类症状，例如高血压，妊娠高血压又称为妊高症，可以导致明显的视乳头水肿。此外，肾炎以及严重贫血也会导致视乳头水肿。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
一部分妊娠高血压的患者能保住孩子。如果存在妊娠高血压，一定要及早进行监测和治疗。如果血压并不是特别高，可以通过饮食、运动，以及改善生活习惯等方法来进行调整，常见措施如下：\n1、饮食调整：比如进行低盐、低脂饮食，每天摄入小于6g的食盐，尽可能不吃猪肉、牛肉、羊肉，可以通过鸡肉、鸭肉、鱼肉来补充蛋白质，2、运动调整：每天要有一定的运动量，这样可以保证血管的弹性。\n3、改善生活习惯：不吸烟、不饮酒、不熬夜，以及缓解压力，这些都能有效的控制血压。\n4、剖宫产手术：如果在上述这些治疗基础之上，血压依然没有控制好，并且在孕晚期时有先兆子痫的前兆时，这时需及早在安全的情况下进行剖宫产手术，也能帮助保住孩子。

妊娠期高血压是很常见的妊娠并发症。发病率大概是8%到10%。它的病因非常复杂。体重过度增加跟高血压的发病有关...

无论剖宫产还是顺产，从开始分娩到42天，它是整个机体、内分泌、骨盆等的恢复期。在此期间产妇的检查项目如下： 1、剖宫产：检查刀口的情况，有无红肿、瘢痕的形成、子宫恢复情况； 2、自然分娩：有无撕裂伤，特殊情况下侧切，要根据刀口的愈合情况，盆底筛查，进行指导产妇做盆底的修复； 3、特殊情况：产妇在孕期有妊娠糖尿病、妊娠高血压，再进一步检查，观察其恢复情况。

利胆、导泻、消肿、治疗妊娠高血压。硫酸镁分为溶液剂和注射剂。注射剂主要用于妊娠高血压、先兆流产等，用药风险大，一般只在医院使用。溶液剂有利胆、导泻和消肿的作用，导泻一天一次，一次10-40ml；利胆一天10ml，一天3次；消肿时用纱布等将其敷到患处，肿形成48小时内热敷，48小时外冷敷。一般根据患者具体病情选择硫酸镁的合适用法，建议患者咨询专业药师或医生。

怀孕一般不会引起耳鸣，但以下几种情况可能会引起耳鸣：1、情绪紧张：怀孕以后由于激素水平的变化，尤其在怀孕的早期，可能孕妈妈情绪比较紧张。如果经常地处于紧张的状态，失眠、休息不好，会导致内耳的氧自由基的过度堆积，或者是情绪紧张引起血管痉挛性收缩，影响了内耳的血供，可能会引起耳鸣；2、疾病因素：有一部分妊娠高血压、妊娠糖尿病的孕妈妈，这种微血管病变可能会引起耳鸣；3、钠水潴留：怀孕后激素水平的改变、钠水潴留，可以导致内耳的液体急剧增多，可以引发内耳的损伤，产生耳鸣。所以孕妈妈们在怀孕后一定要放松心情、多注意休息，减少过咸食物的摄入，减少钠水潴留。平时要适当的运动、控制饮食，避免妊娠高血压以及妊娠糖尿病的发生。即使怀孕出现耳鸣，也不要太焦虑，可前往耳鼻喉科就诊。

妊娠高血压可食用橙子。 怀孕的高血压患者应该多进食富含维生素、纤维素、钙、钾等食物，比如新鲜蔬菜、水果。橙子富含多种有机酸和维生素，尤其是维生素C含量非常丰富，能够增强人体抵抗力，可以调节人体新陈代谢，对老年人以及心血管病的患者十分有益，同时也对怀孕以后的高血压患者也有益处。 中医认为橙子有宽肠理气、化痰消食、开胃、止呕、止咳这些功效，因此，对于孕妇的妊娠反应有一定的缓解作用。

孕妇肥胖的危害，可能各位准妈妈都非常重视，主要包括两方面，具体如下： 1、针对母体的危害：在分娩前即孕期，肥胖的孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压的比例明显增高；在围生期，出现难产、剖宫产的比例明显增高；此外，肥胖孕妇颈部比较粗，麻醉时容易出现困难气道，导致麻醉困难；通常产后孕妇的体重会持续增加，易导致产后感染的比例增加；因为长期卧床，导致静脉血栓性疾病增加；产后抑郁症的发生率也有所增加； 2、针对胎儿的危害：如果妈妈肥胖，则胎儿的流产率、畸形率、发育异常率，都比正常妈妈的胎儿有所增加；此外，在母体宫内，肥胖妈妈与正常妈妈的营养成分不同，会导致胎儿成年后出现肥胖、糖尿病，还有其它代谢性慢性疾病的风险有所增加。

孕妇患有慢性肾小球肾炎，这时治疗需要根据不同情况治疗，具体如下： 1、孕早期，比如孕12周以前，但有很多蛋白尿，建议病人终止妊娠，否则会非常危险； 2、孕晚期，比如孕34周以后可以直接终止，因为这时34周以后胎儿基本接近成熟，可以终止分娩； 3、孕12-34周，如果想要保留胎儿，可用对胎儿没有影响的药物，比如羟氯喹，或不通过胎盘代谢的激素之类控制肾脏病。 妊娠合并肾小球肾炎，可能是妊娠后肾脏负担加重，原本没有表现出来的肾小球肾炎此时可能表现出。还有一种情况叫妊娠高血压综合征，是由于妊娠以后特殊情况导致小动脉痉挛，患者血压增高，血管通透性增加、尿蛋白增加。