头痛

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
患者出现头痛，并且有口苦的症状，考虑患者是由于肝火上炎而引起的头痛的症状。患者出现肝火旺，会表现血液向头上涌，会表现头痛的症状，并且还会出现口苦，口服的药物主要是柴胡汤或者口服龙胆泻肝丸。也可能是由于经常吃辛辣刺激性的食物，引起机体的上火导致的。建议患者在头痛口苦期间，不要吃辛辣刺激性的食物，要保证清淡的饮食，并且多饮水，促进身体的排尿，患者还要保证充足的睡眠，避免身体出现过度劳累。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
骑车被风吹得头痛，是由于头部遭受寒凉而导致头部神经末梢出现感觉上的异常，引起头痛症状。建议患者可口服头痛宁胶囊或养血清脑颗粒，同时口服营养神经的药物如维生素B族类，建议患者不要担心。患者平时多喝生姜水，具有驱寒作用。也可以做汗蒸，汗蒸时多喝水，避免出现脱水加重头痛症状，汗蒸也有祛除风邪的作用。骑车时最好头部戴帽子或戴围巾，避免风吹引起头痛症状。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
引起小孩头疼有很多原因，常见以下几种情况：1、头颅局部病变，如存在颅内肿瘤时，会出现头疼或精神烦躁等表现，除诉说头疼外，有时会有用手拍打头部的表现，要及时到医院进行头颅CT检查明确。2、视力低下，当宝宝存在视力低下时看物体不清，眼睛过度调节，从而引起疲劳，可以引起头疼，要进行视力和屈光度检查，必要时给予配戴眼镜治疗。3、心理行为异常，宝宝在诉说头疼时，多在心情低落或在上学时出现如上主诉，检查没有器质性病变，要注意心理因素存在，可以到儿童心理发育科进行检查。

讲解医师：田琳  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院老年病科
丛集性头痛的发病原因和发病机制目前尚不清楚，有几种主要的学说。第一个是下丘脑参与发病机制，就是所谓的生物钟学说。下丘脑是内分泌和神经系统的调节中心，丛集性头痛的发作有着昼夜节律的规律，同时伴有一些自主神经的症状，这方面说明下丘脑参与了丛集性头痛的发作。第二个学说是神经血管学说，丛集性头痛的发作部位与三叉神经的分布部位有关系，而且在酒精和硝酸甘油使用的情况下可以诱发疼痛，这就说明了三叉神经的神经血管通路参与了丛集性头痛的发生。第三个学说是炎性反应学说。除此之外还有外伤性学说以及遗传性学说等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛挂神经内科。该病是一种原发性神经血管性头痛，是一种反复发作的常为波动性头痛，大多数患者呈单侧分布，常常伴有恶心、呕吐。临床上可以分为无先兆偏头痛和先兆偏头痛。先兆偏头痛临床上少见，大多数患者发病前可能会有视觉感觉和运动障碍等先兆，患者一般有家族史。无先兆偏头痛是最常见的一种偏头痛类型，大多数患者发病前可能会有诱因。常见诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能由于某些食物或者水果而诱使发病。如果患者睡眠障碍时，也可能会诱使头痛发作。临床上主要是给对症治疗，轻症患者主要口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林。中度患者一般应用麦角胺咖啡因治疗，而重度患者主要给予佐米曲普坦和舒马普坦治疗。

讲解医师：张维  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院针灸科
放血疗法是中医针灸传统疗法的一个类型，是指用三棱针点刺穴位局部的皮肤，放出血液来治疗疾病的一种疗法。在中医理论当中，放血疗法有清热祛瘀、散寒止痛的作用。对于头痛的治疗来讲，放血疗法是中医疗法中的一个选择。\n通常放血疗法多用于阳热头痛，比如肝阳上亢引起的头痛、气血瘀滞导致的头痛。放血疗法治疗头痛的取穴以局部穴位，比如头维穴，或者远端穴位，比如膈俞、肝俞、胆俞穴。常用的放血方法以刺络拔罐放血法为主，也就是用三棱针在穴位局部进行点刺，然后用火罐拔在穴位上，促使血液流出的一种治疗方法。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
六经头痛片是非处方类的药物，有治疗风寒头痛的作用，止痛的效果也比较好，并且有活络的作用。主要适用于全脑部疼痛、神经性头痛，以及偏头痛，还有的患者是局部性头痛，也可以用于颈源性头痛，枕神经痛也可以应用。如果有三叉神经痛，也可以应用六经头痛片进行治疗。在服用此药期间，要多饮温水，不能吃辛辣刺激性的食品，也不能饮酒。因为这些都会降低药效，加重头痛的症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
每天下午出现头痛可能是因为失眠、熬夜导致的，除此之外，患有颅内血管病也会引起这种症状。长期精神压力过大、熬夜、失眠不仅会引起植物神经紊乱造成神经损伤，会导致颅脑处于轻度缺血、缺氧状态，从而引起头痛的症状。患有颅内血管疾病是指患者长期患有高血压或者高脂血症，出现冠状动脉硬化会导致血栓形成，从而引起局部压迫，导致轻度的颅内水肿，就会出现头痛症状。近期情绪激动或者血压控制不良也会引起类似症状，长时间低头会导致颈椎病发生突出的椎间盘压迫到椎动脉，从而引起头颅部位缺血、缺氧，也会导致头痛症状，在临床需要及时进行调整。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
首先要搞清楚血管性头痛的原因到底是怎么引起的。血管性头疼的主要原因是因为血管活性物质的释放刺激，导致血管收缩和扩张的不均匀、不协调，而引起血管的痉挛或者血管的扩张，造成头疼。因为它有明显的颅外段血管扩张，有很多人管它叫血管扩张性头疼。它的头疼的性质，会发现它有一跳一跳的这种感觉，这是血管搏动的象征。因此在治疗血管性头疼的时候，针对神经递质的药物是非常有效的。首先血管性头疼，在急性发作的时候，所使用的药物过去有麦角胺咖啡因，现在有英明格，这都是在急性发作的时候需要使用的药物。还有一种不需要药物治疗的急性发作期处理方法，就是用一条干净的毛巾凉水浸透，拧干以后，放在头痛最明显的部位来冷敷，也会很快止痛。平时不发作的时候，要用药物来进行预防不让它发作。当长时间不发作以后，偏头痛也就治好了，血管性头疼也就治愈了。这种药物一般就是盐酸氟桂利嗪，还有赛庚啶这两种药物，一种是可以改善血管的功能，舒张收缩的功能，另一种是抑制血管活性物质的产生和对血管作用的敏感性有抑制作用，这样的药物对血管性头疼的治疗是非常有意义的。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
喝醉了第二天出现头痛的症状，是一种正常的现象，酒精本身就可以扩张脑部的血管而出现头痛。另外也要考虑酒的质量如何，如果是饮入了劣质酒，头痛的症状一般缓解得比较慢，因为劣质酒当中杂醇油以及甲醛的含量都比较高，对人体是有害的。解决的方法可以多饮水，促进酒精的代谢，多喝糖水或者蜂蜜水，也可以多喝一些果汁。洗澡、泡澡也可以缓解疲劳。