失眠

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
熬夜后失眠可以尝试以下几个办法缓解：\n第一、洗个热水澡，用热水泡个脚，并局部按摩一下。\n第二、可以喝一杯热牛奶，让胃里有一些食物，全身的血液聚集在胃里后，头部的血液就会相对减少，有一种困意感。\n第三、给自己创造一个安静睡眠的环境，拉好窗帘，并关好门，给自己提供一个暗示要睡眠了。\n第四、可以放一些舒缓的音乐，做深呼吸，心里数着我要睡眠了一、我要睡眠了二，就这样慢慢的数下去。\n第五、可以静下心来在台灯下写一篇日记，规划一下明天或未来五年要做的事，回忆一下今天和五年之内曾经的收获。\n第六、如果尝试了以上五点生活环境的调适外，还没有进行睡眠，可以口服谷维素、地西泮、右佐匹克隆等药物。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
彻夜失眠的患者吃安眠药没有效果，并不代表就没有药物治疗效果。因为现在的失眠症并不单纯是一种疾病，尤其是彻夜失眠吃安眠药无效，它背后可能有抑郁、焦虑，甚至强迫等精神问题，因此不能说吃安眠药没有效果，而是并发的精神症状并没有解决。此时应该在专科医生的指导下联合用药，才能起到效果。\n此外，吃安眠药并不是代表这种药物没有效果，而是服药的患者对这种药物本身不敏感，其实还有很多不同药理途径的安眠药可以选择。建议到睡眠专科门诊找专业的医生，采取联合用药、对症下药，才能避免有依赖性的安眠药。患者避免自行到药店购买一些没有处方权的安眠药物大量口服，可能起不到治疗效果，应该在专科医生的有效处方指导下口服安眠药，才能够起到疗效。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
维生素B临床上常用的包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙等，主要治疗和预防维生素B族缺乏导致的营养不良，包括厌食、脚气病、糙皮病等，一般不用于治疗失眠。\n维生素B1是糖代谢所需要辅酶的重要组成成分，维生素B2是组织呼吸所需要的重要辅酶组成成分，而烟酰胺为辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ的组分，为脂质代谢以及组织呼吸、氧化所必需。维生素B6是多种酶的辅基，参与氨基酸、脂肪的代谢，所以维生素B族没有治疗失眠的作用。如果想治疗失眠，应该使用临床上常用的一些速效睡眠药，比如右佐匹克隆、地西泮、思诺思、酒石酸唑吡坦等。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
长期失眠对身体会有很多不利的影响，包括白天头脑总是昏昏沉沉，思考问题不能迅速，经常感到疲劳、乏力，严重影响社会工作能力和社交能力，容易诱发精神系统的疾病，导致社会资源大量浪费。\n如果是未成年人长期失眠，会导致身体发育迟缓、免疫力低下、抵抗疾病的能力下降，身体处于亚健康状态。有一半长期失眠的病人还会伴发躯体不适的症状，严重的可以伴发抑郁、焦虑的情绪，甚至烦躁、狂躁不安，也有发生自杀倾向的情况。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
一般不用蝉蜕来治疗失眠，蝉蜕是一味中药，具备疏散风热、透疹、明目退翳等功效，可以用于治疗外感风热、麻疹初期等。\n很多药物都可以用来治疗失眠，比如酸枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花、龙骨、牡蛎等，都需要在医生的指导下进行辨证组方治疗。失眠在中医上又称之为不寐，不寐有比较多的中医分型，比如心胆气虚型、心脾两虚型、肝火扰心型等。有不寐的患者应该遵医嘱使用药物，平素也应该消除思想顾虑，避免情绪波动，还应该清淡饮食，日间加强锻炼，戒烟、酒、茶。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失眠、多梦的原因有很多，比如年龄、身体状况、心理、环境等因素，还有日常生活习惯，包括饮食等，都有很大的关系，常见以下原因：\n1、心理因素：这是引起失眠、多梦的主要原因之一，如果平时情绪紧张、心情抑郁，或者过于兴奋、情绪波动，均可引起失眠，80%左右的患者是由心理因素引起。\n2、身体状况：身体适当的疲劳有助于入睡，但是过度疲劳会导致神经系统过于兴奋，从而导致无法入睡或者是睡眠不实、多梦等。还有很多躯体的疾病都可以伴随着失眠、多梦的症状，这些症状与疾病同时发生，与疾病的变化有密切的关系。\n3、年龄因素：年龄越大，失眠的发生概率就越高。\n4、环境因素：如果睡眠的环境不佳、温度不合适或者噪音太大，也会导致失眠、多梦。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
天麻是一味中药，临床上主要用于调节神经，治疗神经性头痛，对治疗失眠作用非常微弱。天麻在临床上有很多剂型，比如天麻素注射液、天麻素片、天麻素胶囊等，主要用于神经衰弱综合征，或者是血管神经性头疼等，比如偏头痛、三叉神经痛、枕神经痛等，也可以用于脑外伤、眩晕症，比如美尼尔综合征、外伤性眩晕，或者突发性耳聋、前庭性神经元炎等。\n天麻素可以恢复大脑皮质的兴奋与抑制过程之间的平衡失调，从而产生镇静、安眠、镇痛等中枢的抑制作用，也有一些常见的不良反应，比如恶心、口干、胃部不适、皮疹、皮炎、皮肤瘙痒等，神经系统可以出现头晕、头痛、头昏、麻木等症状。如果想应用天麻，最好在医师指导下使用，尽量不要轻易地使用天麻。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失眠的入睡小妙招，常见以下几个方面：\n1、注意睡前饮食：晚餐最好吃6-7分饱，不宜喝酒、浓茶以及咖啡等引起神经系统兴奋的饮料，更不建议吃太过油腻、煎炸等不易消化的食物。\n2、改善睡眠环境：卧室尽量整洁、美观、空气流通，保持环境安静，没有喧闹的杂音，对睡眠非常重要，要营造安静、舒适的睡眠环境。\n3、保持放松：睡觉前半小时应该在安静当中度过，尽量不要看书、看手机或者看电脑，这些事物可以导致皮层过度的兴奋。尽量不要计划其他的工作，或者过多思考引起烦恼的事物，可以想象令人轻松、舒适的场景。睡觉前最好洗热水澡或者按摩、听轻音乐，可以练习呼吸、瑜伽等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
百乐眠胶囊是临床上用于治疗失眠比较常用的中药，但是中药治疗失眠可能没有西药起效那么快，可能需要服用一段时间才能起到缓慢治疗失眠作用。百乐眠胶囊的主要成分是百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏等，作用是滋阴清热、养心安神。\n百乐眠胶囊主要用于是肝郁阴虚型失眠，比如入睡困难、失眠、多梦、头晕、乏力、烦躁、易怒、心悸不安等，临床上经常配合速效睡眠的西药，相互配合使用。服用百乐眠的患者，要注意忌烟、酒，及辛辣、油腻的食物，服药期间尽量要保持情绪的乐观，不要生气或者情绪激动，肝肾功能不全的患者不建议使用该药物。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
30多岁男性经常失眠，要查找造成失眠的原因，根据原因采取不同的治疗策略。一般临床上治疗失眠包括常规治疗和药物治疗等，具体的治疗方法如下：\n1、常规治疗：主要是改善周围环境和不良的睡眠、卫生习惯，减轻工作负担，规律作息、饮食，调整睡眠环境、工作强度，适当锻炼，达到放松身体和缓解情绪的目的，淡化或者忽视周围引起情绪不好、情绪紧张的事物，减少个体对公共事件的过度关注，达到精神放松的目的。\n2、药物治疗：如果一般治疗的效果不好，可以用药物治疗，临床上常用的药物包括艾司唑仑片、三唑仑片、右佐匹克隆片、思诺思(酒石酸唑吡坦片)等。