失眠

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
舒眠胶囊是中药，对于治疗失眠有一定的效果。它主要用于疏肝解郁、宁心安神，用于肝郁伤神所致的失眠症，比如表现为失眠多梦、精神抑郁或者急躁易怒。但是舒眠胶囊是一种中药，治疗失眠可能效果不会特别快，如果要求睡眠效果起效快，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n舒眠胶囊的主要成分是酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮等，因此它也有一系列注意事项，比如注意避免精神刺激、酗酒、过度疲劳，睡前避免摄食过多，不宜参加导致过度兴奋的活动等。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
失眠在中医上又称之为不寐，可以将不寐分为实证和虚证，实证可以分为肝郁化火型、痰热内扰型，虚证可以分为阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚性，根据分型具体治疗如下：\n1、肝郁化火：可以采用龙胆泻肝汤加减。\n2、痰热内扰：可以采用温胆汤等进行加减。\n3、阴虚火旺：可以用黄连阿胶汤等进行加减。\n4、心脾两虚：可以采用归脾汤等进行加减。\n5、心胆气虚：可以采用安神定志丸进行加减。\n失眠患者日常生活中也需要格外注意，需要戒烟、戒酒、戒茶，也不要喝咖啡等，睡前不要进行过于激烈的锻炼。

讲解医师：张为  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院神经内科
睡眠是人的正常生理功能，在睡眠过程中，人体各个组织器官，尤其是大脑得到休息，排出体内多余的垃圾，相当于人自己充电的方式，长期失眠的后果，包括认知功能减退、痴呆风险增加、焦虑抑郁症风险增加、代谢综合征、心脏问题等等，具体如下：\n第一、认知功能减退：表现为注意力不集中、认知功能下降、记忆力下降、判断力下降，严重的失眠会导致第二天日间社会功能受损，如果开车，容易出现车祸。\n第二、痴呆风险增加：严重失眠会导致未来发生痴呆的风险增加。\n第三、焦虑抑郁症风险增加：失眠会增加未来发生焦虑抑郁症的风险。\n第四、代谢综合征：失眠会诱发糖尿病、肥胖等代谢综合征。\n第五、心脏问题：长期失眠会诱发心脏问题等等。\n总之，失眠对人是全身各个方面的影响，这个过程比较缓慢，出现失眠一定要早期尽可能的规范治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
右佐匹克隆治疗失眠效果比较好，不破坏睡眠结构，临床上比较常用，也比较安全，但是治疗失眠仍然有副作用或者不良反应，比如常见的有头痛、口干、消化不良、恶心、呕吐、焦虑、抑郁、嗜睡或者出现皮疹等，其他少见的不良反应包括多梦、意外创伤、腹痛、腹泻、流感、肌肉疼痛以及鼻炎等。\n因为睡眠障碍可以是躯体或者精神疾病的一种症状，使用右佐匹克隆治疗，如果7-10天后失眠仍不缓解，可能提示存在需要诊治的原发性躯体或者精神方面的疾病。右佐匹克隆是一种非苯二氮䓬类的速效睡眠药，它的作用机制并不是很清楚，但大部分患者耐受性良好，没有明显的不适及不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对于解决失眠的方式，即临床上治疗失眠的方法，会有很多种，主要包括心理治疗、药物治疗等，具体分析如下：\n1、心理治疗：主要是改变患者的不良认知和行为因素，增强患者控制失眠的信心，心理和行为治疗是治疗失眠的首选方法。\n2、药物治疗：如果患者经过上述治疗效果不好，就可以应用药物治疗，常用的药物治疗包括苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂，苯二氮䓬类受体激动剂包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，苯二氮䓬类药物主要有艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮䓬类药物不影响睡眠结构，临床上更加安全，常用的药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。还有褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，也常用于失眠的治疗。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
心火旺、肝火旺的失眠患者，在饮食方面应该以清淡饮食为主，需要多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、苦瓜、芹菜等，也可以喝一些绿豆汤。另外，可以泡菊花代茶饮，但在睡前4-6小时之内不要喝茶。失眠患者也可以在中医大夫指导下调整用中药、中成药制剂等进行干预治疗，比如肝火扰心型的患者，需要进行疏肝泻火、镇心安神治疗，可以采用龙胆泻肝汤进行加减。\n有失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，患者也应该养成一个健康的生活方式，需要作息规律，应该消除思想顾虑，建议在日间可以增加锻炼。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
花生叶具备镇静、催眠的功效，煮水喝可以用于治疗失眠，部分患者饮用之后可以从一定程度上改善失眠。有失眠的患者，不主张盲目采用偏方，建议首先应该及时就医，需要在专科大夫的指导下查找发病原因，并进行治疗。患者需要口服中药、中成药制剂时，都需要在中医大夫的指导下进行辨证使用。\n有失眠的患者平素也应该消除思想顾虑，在日间应该加强锻炼，来提高身体素质，患者平素应该保证良好的作息规律。另外，饮食方面也应该清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻食物等，还需要戒烟、戒酒、戒茶。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
归脾丸贴肚脐通常并不用来治疗失眠，失眠在中医上又称之为不寐，不寐的患者可以在中医大夫指导下调整中药口服进行干预治疗。而归脾丸是由中药方剂归脾汤变化而来，一般只适用于气虚两虚型的不寐患者，需要在中医大夫指导下进行辨证论治。\n当患者发生失眠之后，除了需要遵医嘱调整药物进行干预治疗之外，患者应该做好自我调节。饮食方面应该清淡饮食，可以适当多吃有利于改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、苹果、香蕉等，患者也应该消除思想顾虑，日间应参加锻炼。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
失眠多表现为入睡困难和早醒，按照病程可以分为短暂性失眠和长期性失眠，具体分析如下：\n1、短暂性失眠：也就是1-2天的失眠，短期性失眠一般持续1-3周。晚上过了一定的点出现入睡困难，通常属于短暂性失眠，是由于特殊的原因，包括睡前运动或者有紧张、焦虑的事情，在过了睡眠生物钟的时间之后，会导致大脑皮层持续性兴奋，就会有入睡困难的情况，经过1-2天的调整可以得到明显好转。因此，要建立良好的睡眠方式，保持定点入睡，可以有效改善失眠的情况。\n2、长期性失眠：病程在三周以上。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
很多中成药制剂都可以用来治疗失眠，比如患者属于肝火扰心型，可以选择龙胆泻肝丸治疗。若患者属于心脾两虚型，可以采用归脾丸治疗。若患者属于心肾不交型，可以采用六味地黄丸治疗等。当患者发生失眠之后，千万不能自行盲目用药，以免证型不符。失眠患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该尽量放松，做好自我调节。\n临床主张患者根据个人情况在日间适当增加锻炼，从而提高机体抵抗力，需要养成一个健康的生活方式，饮食方面应该以清淡饮食为主，可以适当吃可以改善睡眠的食物，比如小米、大枣、核桃、牛奶等。另外，患者需要戒烟、戒酒、戒茶。