失眠

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者经常的失眠多梦、半夜醒来，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、要考虑可能是与患者心理因素有关系，这一类的患者可能平时就存在着心理压力比较大，心情有焦虑、抑郁、思虑过度、争强好胜或者过于兴奋、生气、愤怒等，均可能会导致患者在半夜的时候容易醒来，还有失眠、多梦的问题。长期紧张、心理压力过大反过来一定会影响到睡眠，睡眠不好又会影响到人的生理状态。\n第二、要考虑可能与年龄因素有关，随着年龄的增加，人类失眠的发生率是越来越高的，尤其是更年期的女性，当出现激素变化的时候，也容易出现经常的失眠、多梦、半夜醒来。还有就是老年人，入睡的时间是延长的，睡眠是比较表浅的，而且还有夜尿多等问题，都容易导致患者在半夜醒来难以再入睡，睡眠的质量比较差，就容易做梦。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
心惊、失眠的人可以在医生的建议下吃一些安眠药，但是一定要注意适量，可以选择安神补脑液，但是长期服用这类药，对身体有一定的副作用，所以并不赞成使用此方法。失眠的人建议多喝一些小米粥，或者是银耳粥，这些食物有利于缓解失眠症状。此外，晚上睡觉前可以喝一杯温牛奶，洗个热水澡，这些都有利于缓解身体的疲劳，从而减轻失眠的症状。\n临床也有可能是自己有心事想的太多引起的，建议找一个专业的心理医生来治疗。当然心惊、失眠也有可能是自己身体内缺乏营养导致的，平时注意多吃一些富含高蛋白的食物，尽量避免偏食、挑食。晚上睡觉前也可以听一会轻音乐，放松自己。

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕7个月总是失眠应该调理，经常失眠不但会影响孕妇的身体的健康，而且还会影响胎儿的生长发育。期间尽量注意保持心情舒畅，不要有太大的压力。平时睡觉前喝杯热牛奶有助于睡眠，或者睡觉前听比较舒缓的音乐，尽量不要看刺激的影片或者听刺激的音乐，还应该注意室内的光线不要太强烈，尽量保持室内光线暗淡，营造良好的睡眠环境有利于睡眠，用热水泡脚能促进血液循环，改善睡眠的作用。怀孕期间出现失眠不建议用药物调理，因为治疗失眠的药物属于影响神经的药物，对胎儿的影响非常大。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
失眠症是以入睡和(或)睡眠维持困难，所致的睡眠质量、数量达不到正常生理需求，而影响日间社会功能的一种主观体验。\n失眠症有多种形式，包括入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡眠质量下降以及睡眠总时间减少。失眠症的患者，往往伴有多种疾病，通常根据失眠所伴随的疾病，来选用不同的中成药。失眠伴有抑郁、焦虑的患者，可以选用天麻素胶囊和舒肝解郁胶囊。失眠症伴有脑动脉硬化的患者，可以选用养血清脑颗粒、枣仁安神颗粒、百乐眠胶囊或者天麻素胶囊。失眠伴有胃部疾患的病人，可以选用保和丸、舒肝解郁胶囊。

讲解医师：芦晓宏  （主治医师）
就职单位：辽宁省血栓病中西医结合医疗中心神经内科
总是失眠，患者可以从以下三个方面进行调理：\n第一、规律的生活习惯：早睡早起，按时起床，按时睡觉，减少白天睡眠时间，有助于改善失眠。\n第二、放松心情：避免情绪焦虑、紧张，睡前可以听听舒缓的音乐，也可以睡前泡泡脚，或者喝一杯温牛奶，有助于舒缓神经、促进睡眠。\n第三、药物治疗：如果失眠症状比较严重，也可以通过服用安眠药物来调节睡眠，服用调节植物神经的药物或者镇静催眠药，都可以改善失眠的症状。\n第四、治疗原发病：总是失眠的人要检查失眠的原因，如果是器质性病变引起的失眠，需要及时治疗原发病。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
甲状腺疾病是会引起失眠症状的，主要是由于甲状腺机能的亢进所引起的，除了失眠症状外，还可能出现手抖、心慌、多汗、怕热以及体重减轻等相关的高代谢的症状。\n如果出现上述症状，建议及时前往医院进行相关的详细检查，如甲状腺的彩超检查以及甲状腺的功能检查等，根据检查结果，如果提示体内的游离T3、T4增高，而促甲状腺激素降低，则可以在医生的指导下服用相关药物进行治疗。在甲状腺功能恢复正常以后，失眠的症状会有所好转，如果在甲状腺功能恢复后仍有失眠的症状，则可能是其他因素所引发的失眠，建议患者前往医院进行排查，并在医生的指导下对症治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人长期失眠一定要及时的治疗，因为长期失眠以后会导致患者原有的高血压、心脏病等疾病加重。老年人长期失眠，要进行一个综合的调理。可以给西药的安眠药物口服，短期内改善患者的睡眠，老年人口服建议选用右佐匹克隆来镇静催眠。不太建议老年人长期口服艾司唑仑或者地西泮等药物，因为这一类的药物半衰期比较长，患者在早晨清醒的时候可能会有头重脚轻的感觉，容易导致患者跌倒发作。还有老年人可以通过口服中成药物来改善睡眠，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊还有安神补脑口服液，或者通过中医的非药物疗法来治疗失眠，可以枕中药的药枕，还可以通过针灸的方式改善睡眠。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
长期失眠的患者，主要是与日常的生活方式有很大的关系。经常工作压力过大和过度紧张、过度劳累都会导致出现失眠的症状，由于神经功能紊乱导致失眠。可以改善生活的方式来进行改善睡眠的质量，在日常的生活里避免过度劳累、避免长期熬夜。在饮食方面也要避免吃辛辣刺激性的食物，要有适当的体育锻炼，在此期间也要禁烟禁酒。如果失眠比较明显，可以口服谷维素缓解和催眠。最好的方式还是以生活的方式改善，避免长期服用药物，长期的服用会对药物产生依赖性。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
因肾虚导致的失眠考虑是心肾不交型，可以通过中药进行调整，可以调整脏腑的功能。治疗方法法是滋阴降火、交通心肾，方剂可以选择六味地黄丸，配合交泰丸加减，进行口服，以改善患者阴虚火旺的状态。\n因肾虚导致的失眠症状主要表现为患者入睡困难，而且具有心烦不寐、心悸、多梦等症状，同时会伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，男子可能会有遗精，女子会有月经不调的表现。患者多是舌红少胎、脉细数，通过中医中药调整后，患者的肾阴虚得到治疗后，症状就能够得到完全的好转，治疗上是补其不足，如益气养血、滋阴补肾。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
氯硝西泮是苯二氮卓类的镇静安眠药，药物起效比较慢，1-2个小时起效，作用时间长，是半衰期最长的镇静安眠药，长达十几个小时。作用效果应该是一片氯硝西泮2mg相当于四片艾司唑仑剂量，就是说吃了一片氯硝西泮相当于吃了四片的艾司唑仑，所以镇静安眠的作用是非常强的。服用氯硝西泮的时候一般都是1/4片开始口服，由于半衰期长，第二天会有非常困倦的宿醉样的感觉，第二天会造成服用者注意力不集中、反应迟钝、困倦。另外还有非常强的肌肉松弛的作用，会导致老年人第二天出现摔倒，所以不建议老年人群当中使用。严重的失眠症往往是合并焦虑、抑郁，应该抗焦虑、抑郁治疗。