嗜睡症

睡眠为生命进程中必需的一种节律性生理现象。任何原因导致的节律性异常均可引起患者睡眠障碍，临床上多种疾病可导致睡眠障碍，如贫血、阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等。睡眠障碍具有常见性、多发性、复杂性等特点，为一系列临床疾病的统称，主要包括： 1、睡眠异常：如失眠症、嗜睡症； 2、睡眠呼吸障碍：如阻塞性睡眠呼吸暂停； 3、睡眠运动障碍：如不宁腿综合征，临床亦称之为不安腿综合征。

一天到晚想睡觉，原因主要有以下几方面： 1、生理性因素：例如生理期、怀孕、休息差、熬夜等，无需特殊处理，通过充分睡眠、休息，养成良好作息规律即可改善； 2、疾病因素：常见有贫血、低血压、低血糖、甲状腺功能减退、营养不良等，需要完善相关检查，明确病因以后针对原发病进行治疗； 3、精神方面因素：常见有焦虑抑郁状态、神经衰弱、更年期综合征等。针对此类情况，需要专科医生进行心理疏导、药物干预，才能有效地缓解患者的嗜睡症状。除此之外，患者需要注意多进食蔬菜水果、保持心情愉悦。

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下： 1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡； 2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致； 3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限； 4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。

睡眠障碍常见检查项目如下： 1、自我睡眠评价：如睡眠日记、睡眠量表均可客观反映睡眠情况； 2、睡眠监测：夜间睡眠监测是评价夜间睡眠结构和质量的可靠方法，但由于检查设备对睡眠存在干扰现象，部分睡眠障碍者需在白天进行睡眠监测。如嗜睡症的患者可以通过白天多次进行睡眠潜伏期试验评价嗜睡现象，若单一睡眠监测不足够以评价患者睡眠情况，则可以通过连续睡眠监测，辅助体动仪或其它穿戴设备进行评估。

嗜睡症由于病因不是很明确，所以治疗主要以对症治疗为主，治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗对于嗜睡症的患者，增加卧床时间、增加睡眠时间、增加白天小睡，其实根本不能解决问题。对于嗜睡症的患者，治疗主要包括： 1、注意睡眠卫生，即睡眠要节律、要规律生活作息时间。限制卧床时间，可能对于嗜睡症的患者有一些帮助； 2、药物治疗，目前认为嗜睡主要是由于中枢兴奋不够引起，用一些能够兴奋中枢的药物，比如莫达非尼、哌甲酯类药物。有些实在解决不了问题的，也可能会用一些吗啡类的药物，但是这些药物要注意它的副作用，必须要在医生的指导下用药、减药和停药。

嗜睡症是一种特发性的睡眠过多，即白天不可控制的想睡觉，但是这种想睡觉，并不是由于晚上睡眠时间不够，或者其它原因引起的，而是晚上睡得好，时间也够，但是白天老是想睡。这种患者早晨醒来比较困难，也觉得晚上睡觉不解乏，早晨醒的时候甚至还有一些不清醒、不清楚。有些患者要用很多特殊的方式来叫醒。这种患者要注意跟发作性睡病相鉴别，特别想睡，但是没有猝倒的现象发生。猝倒是站着站着，可能陡然倒地睡着，这是发作性睡病的一些表现。但是嗜睡症不会突然间倒地。

医学上嗜睡症没有找到明确的发病诱因，所以治疗还以对症治疗为主，这一块的治疗包括非药物治疗和药物治疗。在非药物治疗这块，如果增加白天的睡眠时间，增加小睡，其实对于嗜睡症患者帮助不大。主要是注意睡眠卫生；规律作息，生活节律；限制卧床时间，有睡意才卧在床上，没有睡意时候不要躺床上；适当运动锻炼。药物治疗以中枢兴奋药物为主，比方哌甲酯、莫达非尼这类的药物。嗜睡症的疗效方面大部分都能改善症状，对于白天的精神状态、嗜睡情况，经过治疗以后能够得到很好的改善。但是要在医生的指导下用药，包括加药、减药、停药都要在医生的指导下进行。

嗜睡症通俗理解就是睡眠增多，原来睡6-7个小时精神就饱满，现在可能睡7-8个小时还是昏沉沉睡不醒的感觉。对于神经科来说，嗜睡症可能是真正的疾病状态，表现为睡眠在不恰当或不需要睡眠时会出现不可抑制的睡眠、睡眠增多。有可能是功能性原因，比如情绪抑郁、神经功能紊乱，患者在这一段时间会表现出睡眠需要增多，即使睡得足够多但起来的精神状态、功能状态还是不太好，跟焦虑、情绪低落、植物神经紊乱可能有关。 真正器质性的病变，如下丘脑结构出问题、脑干上行网状激活系统出问题，比如炎症、肿瘤、代谢问题可能也会表现出嗜睡，需要专业检测和医生判断。因此，出现跟原来睡眠相比的明显改变、不正常的睡眠增多，患者应该到医院找神经科医生进行检测和评估，判断是功能性还是器质性因素导致。

嗜睡就是多睡，比正常情况下睡眠较多，主要有以下几种临床表现： 1、有些病人感觉困倦，睡的比常人多，对于这种情况需要查明原因，有没有情绪方面的问题，比如抑郁，可以用自评或他评的办法排查； 2、部分病人临床判断为嗜睡，如不对其进行唤醒，会处于一直沉睡状态，将其叫醒后能够配合对话、检查。出现这种状态，说明嗜睡症跟脑血管病有关。当发生急性脑血管病时，无论是脑梗塞、脑出血或脑血管病的其它状态，病人除偏瘫还可能出现嗜睡，也是意识障碍的一种临床表现，是判断脑血管病轻重的手段。如果病人有偏瘫同时伴嗜睡，说明脑血管病较严重，脑梗塞的面积也较大； 3、发作性睡病是病人突然发生睡眠状态，可能在骑车、走动或正常生活状态时突然睡着，也是睡眠障碍的一种，年轻人可以出现。

嗜睡症其实是在睡眠障碍中的一种特殊类型的睡眠疾病。多数人都会认为睡不着觉是个很大的烦恼或很严重的问题，其实还有一种疾病叫做嗜睡症，病人整天打不起精神总想睡觉，是一种很严重的睡眠疾病。嗜睡症病人表现在夜间看似比较健康的睡眠过程后，到白天仍然想睡觉，而且想要睡觉的愿望非常强烈，不能克制，比如睡了一晚后，第二天早晨起来，也会感觉到极度困倦、想睡觉；早晨起来开车或者走在马路上时可能都会发生睡眠；或者在生活中、在吃饭过程中都可能睡着，是嗜睡最突出的表现。 白天嗜睡是嗜睡症中最突出的表现，除此外嗜睡症还有其它症状，比如病人可能会伴有发作性猝倒、睡瘫、多梦和幻觉，通过夜间睡眠监测可以发现嗜睡症，通过检查也可判断是否是患有嗜睡症。