嗜睡症

抑郁症的嗜睡与阶段无关，部分患者的抑郁表现是嗜睡，可能睡得比较少，如早醒、入睡难，部分患者最开始发病就是睡眠增多。每个抑郁症阶段都可能有嗜睡现象，但经过治疗后，可能会出现因药物引起的嗜睡，即服用部分药物，会导致睡眠增多，通常会发生在治疗初期时，药物副作用比较明显，调药过程中可能会出现此问题。药物剂量逐渐平稳，对药物耐受性逐渐好转，嗜睡症状会随之消失。药物副作用导致嗜睡，可以随药物治疗推进而好转。如果是病情导致，它可能属于疾病的一部分，在任何阶段都可以出现。给予相应抗抑郁的治疗方法，嗜睡可能会逐渐减少，甚至消失，如果治疗效果不理想，可能持续存在。

嗜睡症医学上又称为发作性睡病，是指白天有一种不可抗拒的睡眠，有的时候会出现猝倒，有的时候会出现发作性睡眠运动障碍，还有患者睡着后出现幻觉等症状。嗜睡症临床分为两型，根据类型不同，治疗药物也不同。目前常见治疗嗜睡症常见为抗抑郁药物及兴奋类药物。

嗜睡症的药物治疗需针对患者症状选择： 1、白日睡眠过多：可用甲苯盐、右旋安非他命等精神兴奋类药物； 2、猝倒及睡眠麻痹：可用三环类的抗抑郁药或羟基丁苯盐等，此类药物具有副作用，应在医生指导下用药； 3、存在心理障碍：多由未能圆满完成任务，周围亲属、朋友误认为懒惰导致，在积极心理治疗的同时，应结合小剂量苯丙胺、哌醋甲酯等精神兴奋类药物。 具体药物应结合临床，由医生面诊治疗为准。

患有肺炎的宝宝可能会出现嗜睡的症状，重症肺炎的宝宝会出现精神萎靡、精神状态不好，甚至嗜睡，分析如下：1、重症肺炎：如果宝宝患有肺炎出现嗜睡症状，提示肺炎较严重，建议立即带宝宝到医院就诊，需要医生进行综合判断。评估宝宝肺炎常见的症状，包括以呼吸道感染为主的表现，常见症状是咳嗽，可以是干咳或湿咳，部分宝宝还会合并有发热，有可能是高热，也有可能是低热，同时会出现喘息，或者全身系统症状，比如食欲不振、精神萎靡等；2、普通肺炎：精神状态通常较好，不会出现嗜睡的症状，或者发烧时精神稍差，但体温恢复正常后，宝宝精神状态较好。宝宝如果患有肺炎，出现嗜睡、精神状态持续不好、呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫、口唇发绀等，提示病情严重，考虑重症肺炎，需要立即带宝宝到医院就诊。

嗜睡表现指白天非正常睡眠时间想睡觉，是一种嗜睡表现。嗜睡还有其它临床表现，比如记忆力减退、注意力下降、工作效率和学习效率减弱。嗜睡病人会表现为反应迟钝，跟别人说话时候语速变慢等，还会合并行为异常。 根据基础病不同，有人还会表现为嗜睡和躁狂中来回变换，比如躁郁症，都是嗜睡可能合并临床表现。嗜睡还可能会引起乏力、精力下降、头晕、躯体障碍、腹胀、腹泻、心慌，以及出汗异常，忽冷忽热或者肩膀和肩颈酸痛感，到相应的科室都查不出问题，可能都是嗜睡伴有临床表现。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
临床上我们有一种疾病叫做嗜睡症，那什么是嗜睡症呢？嗜睡症其实就是一种白天过度嗜睡，而这种嗜睡并非是因为夜间的睡眠不足，也不是因为服用一些药物，或者是饮酒，或者身体的疾病，或者是其它一些精神障碍导致的一个睡眠的状态。嗜睡症对于一个人的日常的社会功能、生活质量是有很大的影响的，它会妨碍一个人的正常的工作、人际关系，甚至是给患者会带来很多痛苦的体验。

过敏性荨麻疹主要使用抗过敏药进行治疗，如果条件允许，可结合中药进行调理。其中，服用抗过敏药往往效果不佳，以往抗过敏药如抗生素一样，按一代、二代、三代划分。一代药，如赛庚啶，副作用较明显，患者在服药后有明显的嗜睡症状出现；二代药，如氯雷他定，也有一定副作用；三代药，如地氯雷他定，由于该药不经过血脑屏障代谢，因此患者不会出现嗜睡的症状，副作用较小。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

新生儿黄疸主要表现为血清中间接胆红素升高，可透过血脑屏障，损伤脑细胞，形成胆红素脑病。多数患儿可表现为嗜睡、活动减少、吸吮力减低、拒乳，严重者可出现惊厥，甚至昏迷。临床上新生儿黄疸引起的嗜睡症状应与低血糖、败血症所致的嗜睡进行鉴别。一旦发现新生儿出现嗜睡症状，应及时去医院进行检查，明确诊断，对症治疗。

失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者表现有嗜睡症状。抑郁症患者主要表现为情绪低落、兴趣下降、不想做事、不愿意出门等症状，大多数患者常伴有睡眠障碍。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

嗜睡的原因大概可分为如下几个方面： 1、由精神不好、过于疲劳引起，如晚上睡不好，白天肯定会出现嗜睡的情况。 2、由身体上的疾病引起，如受风寒感冒或有其他疾病时，精神不会很好，也易引起嗜睡症状。部分抑郁症的病人心情比较紧张，总是处于焦虑的状态，也可导致白天嗜睡的症状。部分中青年人群因为身体太过肥胖，可能时时都处于精神不清醒的状态，跟健康相关。部分老年病人存在脑血管的疾病，从而导致颅内缺氧、缺血的状态。这种情况下，整个脑袋的氧供不足，也可以出现嗜睡的症状。也包括专业的嗜睡病导致的嗜睡症状，非常严重。有时候，白天走着走着就睡了。如果出现这样的情况，应该马上去医院就诊。