吴涛

若腰椎间盘突出、腿部疼痛症状较严重，或者经过保守治疗效果欠佳时，一般采取手术方式进行治疗，通过摘除椎间盘，解除神经压迫，从而缓解临床症状。若疼痛程度较轻微，一般通过理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行对症治疗，从而缓解临床症状。腰椎位于身体中间部位，一般具有支撑和保护的作用，椎体和椎体间一般通过椎间盘进行连接，而椎间盘主要由纤维环和髓核构成。椎体后方存在一个管状结构，脊神经在其中走行，脊神经可以发出神经根支配腰部和下肢，并组成坐骨神经，分布于大腿后侧、小腿以及足部，支配沿途的感觉和运动功能。腰椎间盘在受到退变、劳累、妊娠、遗传等因素影响时，一般向后突出，压迫椎管内神经或神经根，从而出现腰部疼痛，并伴有一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行动困难等症状，一般通过腰椎CT、核磁共振，以及肌电图检查，即可明确诊断。

舌系带是连接舌前部到口底部的黏膜折叠所形成，其中通常包含肌纤维。舌系带过短属于先天性疾病，临床上主要表现为舌不能进行自由前伸运动或伸舌受限，勉强前伸时舌尖呈W形或心形；同时舌尖上抬困难，会出现卷舌音或舌腭部发音障碍。舌系带过短常会造成吸吮、咀嚼及语言障碍。舌系带过短被认为是一种相对常见的异常情况，患病率在4%-5%。而男女性别比例约为2.3-2.7:1，原因尚不清楚，在大部分病例中，舌系带过短是危害性比较小的疾病，而且相应的治疗风险亦很低。

舌系带即张开口翘起舌头时连接在舌和口底之间的薄条状组织，正常情况下新生儿舌系带可以延伸到舌尖或者接近舌尖，在舌的发育过程中，舌系带会逐渐向舌根部退缩。舌系带过短主要原因是先天性发育异常，使舌底下正中处舌系带过短，使舌正常活动受到限制，舌头因而不能伸长到口外或往上不能接触上唇；舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，舌头背面有小凹陷，舌尖部则呈V形或W形，严重者影响吸吮、语音清晰度和学语，俗称大舌头。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
强直性脊柱炎一般表现为下背部或臀部的疼痛，以至于关节出现僵直的临床症状。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，多属于风湿免疫疾病的范围，主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，严重的患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直。\n强直性脊柱炎临床症状主要是患者会出现腰背部疼痛，通常在骶髂部位疼痛明显，在门诊可以见到患者为青年男性居多，以持续的腰部疼痛为主要表现，行X线、骶髂关节CT、实验室检查可以明确诊断，实验室检查通常选择HLA-B27进行测定，强直性脊柱炎多会有家族史，父亲或母亲通常也会有强直性脊柱炎的情况。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
得了腰椎间盘突出可以适当干体力活，但应当避免剧烈的腰部负重活动。腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，一般好发于中老年人群，但是受到遗传、劳累、外伤、生活方式转变等因素的影响，例如长时间开车、伏案坐位工作，如程序员在电脑前工作，也可以使腰部反复受损、劳累，而出现椎间盘突出的表现。\n腰椎间盘突出逐渐呈现年轻化，当间盘向后侧突出，可以刺激椎管内的神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，例如患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、双腿憋胀、行走困难的临床表现，行腰椎CT和磁共振、肌电图检查，可以明确诊断。发生椎间盘突出之后，程度较轻时可采取保守方式进行处理，并嘱患者避免剧烈的活动，如果患者长时间继续从事重体力活，可以使腰部的负荷持续加重，而使原有的间盘突出加重，更加刺激神经，而引起腰腿疼痛的临床症状，严重影响患者的生活，则需要采取手术的方式进行处理。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
两小腿肚子酸疼可由多种原因所导致，常见于以下几种：\n第一、剧烈活动：例如患者经历了长跑、登山、游泳，或者白天繁重的体力活动，工作可以使腿部肌肉乳酸聚积，从而出现小腿肚子酸痛的临床表现。一般采取制动、休息，并配合理疗、热敷，可以有效的缓解临床症状。\n第二、神经刺激：腿部主要受坐骨神经支配，而坐骨神经是从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当坐骨神经受到刺激时，可以引起相应的症状。椎间盘突出从根部刺激坐骨神经，可以表现为两小腿肚子酸疼的临床症状，需要行腰椎CT、核磁、肌电图检查，以明确诊断。\n第三、骨质疏松：一般好发于中老年人群，由于骨质疏松的存在，患者可以表现为腰膝酸软的临床症状，通常疼痛没有明确的固定点。行骨密度测量，能有效查出骨质疏松的程度，并采取正规的抗骨质疏松治疗，以缓解临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
脊背骨疼痛可由以下多种原因所导致：\n1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如棍棒打击伤、车祸伤、高空坠落伤等，一般明显的外伤可以协助诊断。对于中老年人群，由于骨质疏松的存在，在受到轻微外伤刺激下，也可以出现压缩性骨折，导致出现脊背骨疼痛的情况，需要行X线、CT、核磁共振进行诊断；\n2、间盘突出：当间盘突出刺激到椎管内的神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，行X线、CT、核磁共振、肌电图检查，可以明确诊断；\n3、韧带炎症：棘突和棘突之间有肌间韧带进行连接，棘突和棘突上方有棘上韧带进行覆盖，患者在着凉、劳累等因素影响下，可以出现韧带的无菌性炎症，导致发生疼痛的情况，一般疼痛较局限，活动或翻身时可以使疼痛加重而出现相应的临床症状，一般采取保守治疗能有效缓解疼痛。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰1椎体楔形变时，一般根据严重程度采取保守或手术的方式治疗，缓解临床症状。腰椎位于身体中间部位，主要起支撑和保护作用，椎体和椎体之间由椎间盘连接，椎间盘由纤维环和髓核构成，起到连接、缓冲的作用，椎体后方有椎管组织，在椎管内有神经走行。可以发出神经，支配腰部、下肢的感觉和运动功能。椎体后方有丰富的肌肉组织，起缓冲、保护的作用。在受到高空坠落伤等因素刺激时，或者中老年人群受到轻微外力损伤时，都有可能导致腰1椎体发生压缩骨折，产生腰部疼痛、活动受限的临床症状，行腰椎X线、CT和磁共振可以明确诊断，根据病情轻重采取以下处理措施：\n1、保守治疗：如果压缩程度较轻时，如没有超过椎体高度的1/3，可以采取保守方式治疗，嘱患者予以卧床、制动、休息，配合理疗、热敷、烤电、针灸，以及使用活血化瘀、消炎止痛类的药物对症治疗，如布洛芬缓释胶囊、腰痹通胶囊、天麻壮骨丸及布洛芬缓释片等缓解疼痛的情况。\n2、手术治疗：如果保守治疗无效，或者压缩程度超过1/3，建议采取手术的方式处理，可以行微创椎体成形术，也可以行腰椎后路切开复位内固定术，能够有效地缓解临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
男人屁股上方疼痛可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况。一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断，需要行X线、CT、核磁共振进行判断；\n2、肌纤维组织炎：局部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限活动时疼痛可明显加重；\n3、腰椎间盘突出：可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断，一般采取保守或手术的方式进行治疗，缓解临床症状；\n4、肿瘤：可以是椎管内的肿瘤占位刺激神经，也可以是骨或软组织的肿瘤病变，引起屁股上方疼痛的情况发生，在体表有时可以触及肿大的隆起，需要行X线、CT、核磁共振以及病理学检查明确肿瘤的性质；\n5、梨状肌综合征：由于刺激神经也可出现屁股上方疼痛的情况发生，需要行肌电图检查并明确诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
脚突然抽筋，需要采取对因治疗对症治疗的方式进行缓解，常见原因如下：\n1、剧烈活动：例如患者在经历长跑、登山、游泳等活动时，如果超过其最大肌肉负荷，很有可能表现为腿抽筋的情况发生。需要迅速将患者带到平地上，然后让患者平卧，进行反向的肌肉牵张，扳脚、按摩能够缓解抽筋的情况。并嘱患者在下次运动前注意做好热身工作，不要超过其平常最大的运动量，以免抽筋反复发生；\n2、缺钙：一般多见于中老年人群。由于缺钙可以导致腿经常抽筋的情况发生，患者需要迅速到医院进行骨密度测量，并根据骨密度结果采取正规抗骨质疏松治疗。不要单纯的服用钙片和维生素D，还应服用抗骨质疏松的药物，例如抑制破骨细胞的阿仑膦酸钠，能有效缓解抽筋情况；\n3、着凉：尤其是夏季睡眠时，如果开窗小腿覆盖不严，极有可能导致抽筋的情况发生。在夏天睡觉时需要注意小腿的适当保暖，不要过度的着凉，以免引起抽筋反复出现。