吴涛

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
检查肺部疾病，首选的方法是CT检查。随着CT成像质量的不断提高，肺的一些微小病变，通过高分辨析仪一样能够看出来。两肺粟粒通常是两肺的肺结核，但是并不是绝对的。 肺结节的表现形式有很多，我们应该了解结节的病因有哪些，比如尘肺，过敏性的肺泡、嗜酸性肉芽肿以及结节病，肺转移瘤，肺泡微石症，还有结核、真菌感染、病毒性肺炎。 两肺粟粒影为其主要的一种表现形式。所以两肺粟粒影还应该结合临床症状和相关的学术检查进行最终的确诊。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
大腿根部与胯连接处疼痛可由多种原因导致，主要见于以下几种：\n1、滑膜炎，由于劳累、着凉等因素引起髋关节滑膜出现无菌性炎症，积液分泌增多，患者出现疼痛、活动受限的临床表现，做四字征检查(+)，行核磁可见关节内积液明显增多，予以理疗、热敷、药物等保守治疗。\n2、股骨头坏死，询问病史患者多有长期服用激素或者大量饮酒，或者髋部骨折外伤病史，股骨头常发生缺血、坏死，导致大腿根部与跨连接处疼痛，需要行核磁、CT进行诊断。\n3、腰椎间盘突出时，也可引起大腿根部与跨连接处疼痛的症状出现。

小儿遗尿症可分为原发性夜间遗尿症和继发性夜间遗尿症两种。原发性夜间遗尿症即自幼持续存在遗尿现象，继发性夜间遗尿症，主要是指患儿出生以后至少有六个月，不存在有遗尿现象，或者是之前出现遗尿，之后又有六个月时间没有遗尿现象，然后再次出现遗尿症状。小儿遗尿症大多数属于功能性的，其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关。

小儿遗尿症属于儿童、青少年多发病，可造成患儿心理、行为发育障碍，影响社会交往，易产生逆反心理。如患儿在学校、幼儿园睡午觉时发生遗尿，可产生焦虑、紧张、自卑等心理，躲避社交，危害心理、行为发育。患儿进行各项检查，造成家庭经济负担，家长易出现情绪紧张，影响家庭和睦。符合遗尿症诊断患儿，年龄大于5岁建议及时给予治疗。

胃恶性肿瘤即胃癌，能否痊愈取决于就诊时的病变分期。如果及时发现胃部肿瘤，特别是早期胃癌，比如T1期，肿瘤只侵润黏膜层，此时只需要局部切除，患者即可痊愈。 如果患者病变已经浸润到肌层、黏膜下层或肌层，则属于T2期肿瘤，往往合并淋巴结转移，需要对胃进行部分切除，甚至全切。因为胃癌会通过淋巴结转移，所以还需要同时进行广泛的淋巴结清扫，将肿瘤和可能转移的淋巴结、脂肪组织完整切除，然后再根据术后病理分期和淋巴结转移状态确定患者治疗方式。 如果肿瘤病理分期为T3，或者存在淋巴结转移，往往需要给患者进行辅助性化疗。总之，如果是进展期胃癌，患者的5年生存率能达到50%左右。

直肠息肉癌变情况具体如下： 1、炎性息肉：多数情况下小于1cm，癌变风险非常低； 2、腺瘤性息肉：伴有不典型增生，特别是中度以上不典型增生，癌变风险较大。 因此，如果年龄大于50岁，每5年需要做一次肠镜。对于存在家族史的人群，比如父母等一级亲属存在结肠癌病史，建议40岁以后每5年做一次肠镜，从而能够早期发现肠道息肉，并对较小的息肉尽早处理，可以避免发生癌变。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
做乳房核磁共振检查一定要先打针吗？这是不一定的。因为做普通的磁共振平扫是不需要注射药物的，除了药物是在做磁共振，主要是进行增强磁共振检查的时候，一般是在之前的阶段时候，已经发现了乳腺内的肿块，通过了增强磁共振是可以确定肿块内的血流的情况，从而可以判断良恶性。这是需要在检查之前注射对比剂，从而起到显影的作用。磁共振检查是不能够百分之百确诊的，如果高度怀疑恶性，可以进行穿刺活检取病理，通过病理检查能够最终确诊，然后根据检查结果来决定治疗的最终的方案。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
螺旋CT现在已经在各大中小型医院广范的使用，螺旋CT的排数不同，以及医院的等级不同，那么螺旋CT的价钱也是有所差异的，下面就以三甲医院的CT检查为例，来给大家说一下大概的价钱。头颅CT大概的价钱是290元钱，肺部的CT是290元钱，上腹和下腹的CT平扫的价钱是580元钱，还有一些特殊的CT检查，比如增强，胸部以及上腹的增强，大概的价格是1016元钱，肾脏的增强大概的价格是508元。还有一些价格，比如心脏冠脉造影的价格大概是827元钱，内耳三维检查，大概的价钱是554元钱。

遗尿症的主要症状为夜间不清醒状态下，无自觉症状的漏尿。针对单症状性夜间遗尿症需询问如下病史： 1、发育情况及精神状态：有无发育迟缓、发育落后，有无合并精神症状； 2、遗尿的严重程度：明确遗尿发生的频率、时间； 3、伴随症状：如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁等； 4、生活习惯； 5、胃肠道症状； 6、心理发育情况； 7、睡眠状态； 8、家长采取的相关措施。

遗尿症治疗方法具体情况如下： 1、教育引导：家长需鼓励患儿，避免产生自卑心理；保证患儿每天液体摄入量，教育、监督患儿养成良好的排尿习惯；建议家长记录遗尿发生的时间、频率等，便于医生判断； 2、正确掌握夜间唤醒方法：培养夜间尿意和觉醒机制，形成神经反射，缩短遗尿持续时间。要求患儿生活上实行三定原则，即晚饭时间固定、睡眠时间固定、晚间饮水量固定； 3、清醒状态下排尿； 4、药物治疗。