吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
颈椎疼、脖子僵硬，可以采取保守或手术的方式进行治疗。颈椎疼痛引起脖子僵硬可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛僵硬的临床症状。行颈椎CT和磁共振肌电图检查并明确诊断，一般程度较轻时采取理疗、热敷、烤电、针灸等方式行保守治疗。如果出现明显的骨骼损伤史，可以采取手术的方式处理，显露骨折断端进行复位内固定，缓解疼痛症状；\n2、颈椎病：当颈椎间盘向一侧突出时可以刺激局部的神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的症状。需要行CT、核磁、肌电图检查并明确诊断程度，较轻时予以理疗、热敷、烤电、针灸等方式进行保守治疗，缓解临床症状。程度较重时则采取手术的方式处理，一般选择前侧入路显露椎体，将间盘摘除后解除神经压迫植入椎间融合器进行钢板固定，解除压迫后缓解疼痛症状；\n3、颈椎病理改变：颈部发生肿瘤时也可以刺激骨骼神经，产生脖子疼痛、僵硬的临床情况，一般需要通过CT、核磁、病理学检查，明确肿物的性质，多采取暴露肿物，采用将肿物尽量完整切除的方式进行治疗、缓解疼痛。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女性后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：\n第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般有明显的外伤史，可协助诊断。\n第二、骨质疏松：尤其好发于老年女性患者，由于骨质疏松的存在，可以出现后背右侧肩胛骨下方隐隐作痛，需要到医院进行骨密度测量，并根据结果采取正规抗骨质疏松治疗，缓解疼痛症状。\n第三、肌纤维组织炎：背部肌肉丰富，在着凉或劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，引起隐隐作痛的情况发生，需要行CT、核磁，明确诊断并采取保守方式进行治疗。\n第四、间盘突出：当间盘向右后方突出时，可以刺激右侧神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行CT、核磁、肌电图检查，可以明确诊断，指导治疗。\n第五、占位性病变：当局部出现占位性改变时，可以刺激产生隐隐疼痛的情况发生，需要行CT、核磁、病理学活检，明确肿物的性质，多采取手术的方式进行治疗，缓解疼痛症状。

遗尿症的主要症状为夜间不清醒状态下，无自觉症状的漏尿。针对单症状性夜间遗尿症需询问如下病史： 1、发育情况及精神状态：有无发育迟缓、发育落后，有无合并精神症状； 2、遗尿的严重程度：明确遗尿发生的频率、时间； 3、伴随症状：如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁等； 4、生活习惯； 5、胃肠道症状； 6、心理发育情况； 7、睡眠状态； 8、家长采取的相关措施。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
检查肺部疾病，首选的方法是CT检查。随着CT成像质量的不断提高，肺的一些微小病变，通过高分辨析仪一样能够看出来。两肺粟粒通常是两肺的肺结核，但是并不是绝对的。 肺结节的表现形式有很多，我们应该了解结节的病因有哪些，比如尘肺，过敏性的肺泡、嗜酸性肉芽肿以及结节病，肺转移瘤，肺泡微石症，还有结核、真菌感染、病毒性肺炎。 两肺粟粒影为其主要的一种表现形式。所以两肺粟粒影还应该结合临床症状和相关的学术检查进行最终的确诊。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
螺旋CT现在已经在各大中小型医院广范的使用，螺旋CT的排数不同，以及医院的等级不同，那么螺旋CT的价钱也是有所差异的，下面就以三甲医院的CT检查为例，来给大家说一下大概的价钱。头颅CT大概的价钱是290元钱，肺部的CT是290元钱，上腹和下腹的CT平扫的价钱是580元钱，还有一些特殊的CT检查，比如增强，胸部以及上腹的增强，大概的价格是1016元钱，肾脏的增强大概的价格是508元。还有一些价格，比如心脏冠脉造影的价格大概是827元钱，内耳三维检查，大概的价钱是554元钱。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
大腿根部与胯连接处疼痛可由多种原因导致，主要见于以下几种：\n1、滑膜炎，由于劳累、着凉等因素引起髋关节滑膜出现无菌性炎症，积液分泌增多，患者出现疼痛、活动受限的临床表现，做四字征检查(+)，行核磁可见关节内积液明显增多，予以理疗、热敷、药物等保守治疗。\n2、股骨头坏死，询问病史患者多有长期服用激素或者大量饮酒，或者髋部骨折外伤病史，股骨头常发生缺血、坏死，导致大腿根部与跨连接处疼痛，需要行核磁、CT进行诊断。\n3、腰椎间盘突出时，也可引起大腿根部与跨连接处疼痛的症状出现。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：\n1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。\n2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。

胃恶性肿瘤即胃癌，能否痊愈取决于就诊时的病变分期。如果及时发现胃部肿瘤，特别是早期胃癌，比如T1期，肿瘤只侵润黏膜层，此时只需要局部切除，患者即可痊愈。 如果患者病变已经浸润到肌层、黏膜下层或肌层，则属于T2期肿瘤，往往合并淋巴结转移，需要对胃进行部分切除，甚至全切。因为胃癌会通过淋巴结转移，所以还需要同时进行广泛的淋巴结清扫，将肿瘤和可能转移的淋巴结、脂肪组织完整切除，然后再根据术后病理分期和淋巴结转移状态确定患者治疗方式。 如果肿瘤病理分期为T3，或者存在淋巴结转移，往往需要给患者进行辅助性化疗。总之，如果是进展期胃癌，患者的5年生存率能达到50%左右。

胃恶性肿瘤可分为如下情况： 1、癌症：大概占80%以上； 2、淋巴瘤：起源于淋巴系统，可能伴有其他部位淋巴结肿大； 3、其他肿瘤：少见的情况下还有胃恶性间质瘤、胃恶性脂肪瘤，或者其他更少见的恶性肿瘤。 如果是胃癌或间质瘤，往往需要手术治疗；而对于胃淋巴瘤，如果没有引起梗阻、消化道出血，通过药物治疗可以控制病情，甚至治愈。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
CT检查目前已经被绝大多数的患者所接受，由于它的操作比较简便，而且图像比较清晰，费用比较低廉，在各大、中、小型医院已经得到广泛普及。腹部CT的价格，以三甲医院为例来说一下，三甲医院上腹部CT，经过调整以后，价格是290元，下腹部CT也是290元，肾上腺CT也是290元。CT分为平扫、增强以及三维等一些方法，它的部位涉及的很广，包括上腹、下腹、盆腔，更多的细节可能还包括双肾CT的平扫、增强、三维以及肾上腺、胰腺和阑尾区等。如果上腹的增强追加三维，价格大概是在772元左右，上腹和下腹增强扫，每个部位是508元，就是1016元.