吴涛

腹壁疝手术成功以后，特别是现在进行的无张力疝修补，或者称为微创、腹腔镜修补以后，无需使用特殊药物促进恢复和愈合。患者保持正常生活即可，并无特效药物能使腹壁疝自行愈合或促进恢复。 腹壁疝指腹腔内组织或者器官从腹壁缺损向外膨出、突出，这叫做腹股沟疝，和气没有什么关系。以前说腹股沟疝气可能是说疝内容物很多时候是小肠，小肠里有气体，所以在还纳疝内容物的时候会有咕咚声，似乎有气，事实上疝和气没有什么关系，就是腹壁缺损。

骨结核通常不影响生命，因此骨结核不存在活多久的问题，只要积极治疗，积极控制，对机体产生的影响较小。骨结核主要是一种继发性，发生于骨部的炎症性改变，常见的原发病灶主要是肺结核或肠结核，结核杆菌通过血液等途径进行传播，到骨骼定植生长，在抵抗力低下的情况下，可以繁殖，破坏骨质，产生相应的临床症状。骨结核常好发的部位为脊柱结核和关节结核，脊柱结核一般会破坏椎间隙，导致患者出现局部的疼痛，活动受限，畸形。对神经产生刺激时，还会有神经刺激性的表现。关节结核会引起关节的肿胀，活动受限，疼痛，需要通过CT、核磁以及病理学活检明确诊断。通常发生骨结核之后，要进行正规的抗结核治疗来控制病情，条件允许进行手术处理。一般骨结核不会对生命构成直接的影响，需要及早发现，及早治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女性患者左侧腹股沟区疼痛，可以吃多种药物，但需要根据疼痛的原因进行对症治疗，主要分析如下：\n1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，从而产生疼痛，例如当外力直接作用，如车祸伤、棍棒打击伤、高空跌落伤，导致左侧股骨颈骨折、粗隆间骨折，可引起疼痛的情况发生。老年患者受到轻微的外力刺激，也可以出现骨折，例如从板凳上跌落就可以发生粗隆间骨折、股骨颈骨折。此时多采取保守、手术等方式进行治疗，采取手术治疗可使其早日下地。为了促进骨折愈合停止疼痛，可以口服非甾体类消炎药，例如布洛芬缓释片等，也可以服用促进骨愈合的药物，例如骨愈灵胶囊和天麻壮骨丸、骨康胶囊等。\n2、滑膜炎：是临床常见的一种疾病，滑膜是关节囊内重要的组成部分，平时可以分泌滑膜液，起到润滑、营养、排出代谢物的作用，在不恰当的姿势刺激等因素影响下，可以出现滑膜液分泌增多，从而可引起左侧腹股沟区疼痛、肿胀等临床症状，通常行核磁共振检查可以明确诊断。对于患有滑膜炎者，可以口服滑膜炎颗粒进行对症治疗，缓解临床症状。\n3、股骨头坏死：当患者左侧出现股骨头坏死时，也可以刺激产生左侧腹股沟区疼痛、活动受限等临床症状，一般行CT、核磁共振可以明确诊断。对于患早期股骨头坏死者，可以口服活血化瘀、消炎止痛类的药物进行对症治疗，例如仙灵骨葆胶囊、通络生骨胶囊等。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰3-4椎间盘轻度膨出并不严重，不用引起过度的恐慌，但需要提醒患者加以重视，不要使椎间盘膨出逐渐加重，以产生明显的临床症状，而最终再通过手术的方式进行处理。椎间盘是椎体和椎体之间连接的主要结构，由纤维环和髓核构成，椎间盘可以缓冲压力，保护椎管内的神经，当受到退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，椎间盘可以向后发出或出现膨出、突出的表现，进而刺激到椎管内的神经或神经根，导致神经支配区出现疼痛、麻木的临床症状。\n膨出相对于突出较轻，由于患者间盘向后隆起，但纤维环完整，这时间盘可以对神经产生刺激，一般比较轻，以腰部疼痛为主要临床表现，通过CT、核磁等检查可以明确诊断。发生椎间盘膨出之后，患者需要制动、休息，配合理疗、热敷等来缓解症状，不要再从事过重的体力活动，因为繁重的腰部负荷可以使膨出逐渐发展，最后演变为突出或者脱出，刺激神经较重时，则需要通过手术的方式进行治疗，这就成为比较严重的疾病了。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手骨疼痛可由多种原因引起，常见原因如下：\n1、外伤：是引起手骨疼痛最常见的原因，由于手位于上肢末端，可以完成许多精细的动作，但是在受到外力作用时或工作不当引起机器损伤时，均有可能导致手骨出现骨折的情况，而表现为疼痛、肿胀、畸形，或者活动受限的临床症状，需要到医院进行X线、CT和磁共振明确诊断并指导治疗；\n2、风湿关节炎：一般可以引起小关节滑膜组织受侵袭，导致小关节出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，还会出现明显的晨僵现象。一般时间多于一个小时，采取实验室检查影像学检查可以明确诊断，并指导治疗；\n3、退变性骨关节炎：当关节受到退变因素影响时，可以出现关节磨损导致疼痛、畸形、活动受限的临床症状，行影像学检查可以明确诊断，一般行保守治疗缓解疼痛症状；\n4、肿瘤病变：手的骨骼出现肿瘤病变时也可以表现为疼痛，以及活动受限、肿胀的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振、病理学活检明确肿瘤性质。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
螺旋CT与普通CT的区别，是比较专业的，主要是两个方面。螺旋CT与普通CT在供电方式以及扫描方式上，都是有区别的，供电方式由传统的电缆供电转为采用滑环技术，扫描方式由传统的往复旋转，改为向一个方向的连续旋转扫描，同时受检体向一个方向连续匀速运动通过扫描野。同时传统CT与螺旋CT，在图像的重建算法上，又不同，普通CT扫描架旋转一周，采集到的是某个断层各方向的投影数据，而螺旋CT在受检者连续移动的过程当中，采集投影数据，每次采集的数据都来自不同的平面，是比较专业的。只要知道螺旋CT比普通的CT，扫描速度更快，图像更加清晰，更加全面就可以了。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
CT检查目前已经被绝大多数的患者所接受，由于它的操作比较简便，而且图像比较清晰，费用比较低廉，在各大、中、小型医院已经得到广泛普及。腹部CT的价格，以三甲医院为例来说一下，三甲医院上腹部CT，经过调整以后，价格是290元，下腹部CT也是290元，肾上腺CT也是290元。CT分为平扫、增强以及三维等一些方法，它的部位涉及的很广，包括上腹、下腹、盆腔，更多的细节可能还包括双肾CT的平扫、增强、三维以及肾上腺、胰腺和阑尾区等。如果上腹的增强追加三维，价格大概是在772元左右，上腹和下腹增强扫，每个部位是508元，就是1016元.

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰部筋膜炎一般通过保守方式进行治疗，腰部位于身体中间，主要有支撑和运动功能，椎管内有神经走行，发出神经根支配腰部和下肢，椎体后方有丰富的肌肉组织，在着凉、劳累、长期从事某一工作或姿势均可导致腰部筋膜炎发生。\n患者产生局部疼痛、压痛明显，一般没有明显下肢放射性症状，行影像学检查也没有明显骨骼异常。治疗需要选择理疗、热敷、烤电、针灸、制动，口服或外用活血化瘀、消炎止痛类药物进行对症治疗即可。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腕管综合征症状较轻时可予以保守治疗，如果严重影响患者生活时，则建议行手术治疗。腕管综合征多是由于正中神经在腕管内受到挤压，所引起的以手部麻木症状为典型表现的一类疾病。手部麻木集中表现在拇指、食指和中指的麻木状态，以夜间麻木症状较重，患者既往有劳累病史。同时建议患者行肌电图进行检查，如果症状较轻，可予以理疗、热敷、烤电，口服营养神经类药物进行保守治疗。如果严重影响患者生活，可以手术行腕管松开来缓解对神经的压迫症状。

小儿遗尿症，是儿童、青少年时期常见的疾病，影响患儿心理发育、精神发育，并产生家庭困扰。根据2006年国际儿童尿控协会定义夜间遗尿症，指5岁以上儿童，无神经系统发育障碍，在睡眠中出现不自主遗尿现象，一周至少两次，持续至少三个月以上。小儿遗尿症特点如下： 1、各国总体发病率基本一致； 2、患病率随年龄增长逐渐降低； 3、男性患病率高于女性； 4、小儿生长发育落后、迟缓，则患病率增高，病程持续时间长。