吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，并不是所有患者的后代均会出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性病变，患者多发于青壮年，来门诊就诊时常诉腰背部疼痛、活动受限，没有下肢放射性痛等临床症状，需要行X线、CT明确诊断。\n如果患者父亲为强直性脊柱炎，则儿子出现强直性脊柱炎的几率增加，大概概率能达到31%。患者如果没有明显的家族史，也不容易忽视，需要抽血行HLAB-27，结合影像学检查、门诊的临床症状进行综合判断。强直性脊柱炎发生之后，需要行保守治疗，缓解病情的发展速度，以提高患者生活质量。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
强直性脊柱炎一般采取保守的方式对症治疗，也可以采取手术的方式进行处理，改善患者的生活质量，具体情况如下：\n1、保守治疗：通常诊断明确后采取保守的方式对症治疗，延缓病情的发展，但一般不能完全治愈。临床药物的应用包括非甾体类抗炎药，如布洛芬，抗肿瘤坏死因子拮抗剂，如阿达木单抗，缓解疾病的抗风湿性药物，如柳氮磺吡啶等。\n2、手术治疗：如果保守治疗无效或严重影响患者生活，可以行手术治疗进行骨畸形的纠正，从而提高患者生活质量。\n强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症表现，一般好发于青壮年，男性居多，患者可以出现骶髂关节、脊柱及外周关节的疼痛、活动受限，严重的患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直，影响到髋关节，可以表现为髋部疼痛、活动受限的临床症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，隶属于风湿免疫科的治疗范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节。随着病情的进展，严重的患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直，在早期通常症状较轻，随着疾病的发展，疼痛症状逐渐加重，会出现晨僵的现象。\n想确诊时需要行影像学检查进行判断，如果患者双侧骶髂关节炎症轻微异常，临床表现为Ⅱ级，或者单侧骶髂关节明显异常，临床诊断为Ⅲ级表现时，再配合有下腰部疼痛持续三个月，活动后改善，但休息后不缓解，腰椎屈伸和活动受限，胸廓范围缩小，比同年龄、同性别的正常值还低时，满足影像学加以上临床的三条诊断之一，就可以确诊为强直性脊柱炎，需要采取药物治疗或手术处理。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
强直性脊柱炎患者一般通过药物保守的方式对症处理，缓解症状，尽量控制病情的发展。严重影响患者生活的关节强直，可以采取手术的方式进行治疗。强直性脊柱炎属于免疫风湿病的治疗范畴，由于患者出现腰骶部、脊柱以及关节强直，严重影响患者生活，可以进行实验室检查、影像学检查明确诊断，常见处理措施如下：\n1、药物治疗：强直性脊柱炎在早期通过药物方式进行处理，可以包括非甾体类的抗炎药，如布洛芬，抗肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗，缓解疾病的抗风湿性药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，能够起到延缓疾病进展的作用。\n2、手术治疗：如果严重影响关节活动，可以采取手术的方式行关节置换，提高患者的生活质量。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
男性患者右后方出现腰部隐痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：\n1、扭伤：如果腰部在受到外力急速扭转时出现扭伤的情况，通常会导致后腰部隐痛的情况发生，有明显的外伤史可以协助诊断，患者需要行X线、CT、核磁共振明确诊断；\n2、肌纤维组织炎：后腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重；\n3、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出史可以刺激右侧的神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行腰椎X线、CT、核磁共振可明确诊断；\n4、占位性病变：也是俗称的肿瘤改变，当后腰部出现骨骼或肌肉软组织骨肿瘤，或软组织肿瘤时，也可反应为右侧后腰部隐痛的情况发生，通常可以触及到肿大的隆起。至于肿瘤的名称和性质，需要根据X线、CT、核磁共振、病理学检查进行确定，多采取手术切除的方式进行治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
如果孩子出现了拉稀的症状，也就是小儿腹泻，要区分小儿腹泻的原因，然后根据病因来进行治疗。小儿腹泻可以有很多原因。感染性的可以分细菌性感染和病毒感染，最近常出现的就是轮状病毒感染、诺如病毒感染、星状病毒感染等等，都可以引起腹泻的症状。其次还有乳糖不耐受，最近几年才认识到，发病率也会比较高，它主要是对妈妈奶当中的乳糖，或者是牛奶蛋白中的乳糖不耐受以后引起的、还有是奶蛋白过敏导致的腹泻症状。根据不同的病因，采取不同的措施，比方感染性的腹泻，包括病毒和细菌感染，要针对性的抗病毒治疗、抗细菌感染治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
孩子出现消化不良，有很多症状。可以出现食欲不好，就是吃了上顿以后，下一顿可能需要很长时间才会吃，原来间隔3个小时吃1次的，现在吃1次奶可能会间隔4-5个小时，甚至更长的时间不会再吃奶粉。还有就是出现频繁的呕吐、溢奶、吐奶等等，还可以出现腹泻、哭闹不安、腹胀。医生客观检查，可以出现腹胀、肠鸣音活跃，甚至亢进等等，这些都是消化不良的症状。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨质疏松可由多种原因导致。骨质疏松是临床常见的一种疾病，一般好发于中老年人群，尤其是老年女性，由于骨量丢失率增加，骨组织微结构受到破坏，骨的脆性增加，导致患者容易出现骨折。骨质疏松发生后，一般会引起患者出现乏力、疼痛、肿胀或者活动受限等临床症状，究其原因可以分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松以及继发性骨质疏松，主要分析如下：\n1、绝经后骨质疏松：主要是老年女性患者由于雌激素降低，无法有效地抑制容易导致骨头破坏的细胞活性，会使破骨细胞活跃，导致骨头快速分解、吸收，从而引起骨质疏松。\n2、老年性骨质疏松：一般是由于性激素减少，刺激了破骨细胞的同时抑制了成骨细胞，导致骨量减少。\n3、特发性骨质疏松：原因尚不明确。\n4、继发性骨质疏松：多由于骨代谢疾病或药物的影响，从而导致骨质疏松的情况发生。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
治疗骨质疏松的药物，除了钙剂和维生素D以外，还包括抑制破骨细胞的药物，例如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠、唑来膦酸，以及抑制骨吸收的药物，如依降钙素、鲑降钙素，还可以选择性激素补充剂，或者选择性雌激素受体调节剂，如雷洛昔芬等。选择中医中药治疗，还可选用六味地黄丸、左归丸等。\n骨质疏松是临床常见的一类代谢性骨病，主要由于骨量丢失、降低，骨结构受到破坏，骨脆性增加，从而导致患者容易出现骨折的一种疾病。骨质疏松好发于中、老年人群，尤其是老年女性。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。\n通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。