吴涛

遗尿症治疗方法具体情况如下： 1、教育引导：家长需鼓励患儿，避免产生自卑心理；保证患儿每天液体摄入量，教育、监督患儿养成良好的排尿习惯；建议家长记录遗尿发生的时间、频率等，便于医生判断； 2、正确掌握夜间唤醒方法：培养夜间尿意和觉醒机制，形成神经反射，缩短遗尿持续时间。要求患儿生活上实行三定原则，即晚饭时间固定、睡眠时间固定、晚间饮水量固定； 3、清醒状态下排尿； 4、药物治疗。

青少年腹股沟疝无法自愈。青少年腹股沟疝形成与睾丸下降有关。睾丸最早在后腹膜，而在胚胎发育过程中，随着发育逐渐从腰部下降，经过内环、腹股沟管进入阴囊。在睾丸进入阴囊过程中携带有一定腹膜，并形成鞘状突。而部分鞘状突未闭的患者可能形成腹股沟疝。即使肌肉发育也不会自愈。 一般情况下，儿童阶段腹股沟疝随着肌肉发育，有可能自愈。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：\n1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。\n2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
做乳房核磁共振检查一定要先打针吗？这是不一定的。因为做普通的磁共振平扫是不需要注射药物的，除了药物是在做磁共振，主要是进行增强磁共振检查的时候，一般是在之前的阶段时候，已经发现了乳腺内的肿块，通过了增强磁共振是可以确定肿块内的血流的情况，从而可以判断良恶性。这是需要在检查之前注射对比剂，从而起到显影的作用。磁共振检查是不能够百分之百确诊的，如果高度怀疑恶性，可以进行穿刺活检取病理，通过病理检查能够最终确诊，然后根据检查结果来决定治疗的最终的方案。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
螺旋CT现在已经在各大中小型医院广范的使用，螺旋CT的排数不同，以及医院的等级不同，那么螺旋CT的价钱也是有所差异的，下面就以三甲医院的CT检查为例，来给大家说一下大概的价钱。头颅CT大概的价钱是290元钱，肺部的CT是290元钱，上腹和下腹的CT平扫的价钱是580元钱，还有一些特殊的CT检查，比如增强，胸部以及上腹的增强，大概的价格是1016元钱，肾脏的增强大概的价格是508元。还有一些价格，比如心脏冠脉造影的价格大概是827元钱，内耳三维检查，大概的价钱是554元钱。

小儿遗尿症药物治疗有两种，包括醋酸去氨加压素、抗胆碱能药物，适应症如下： 1、醋酸去氨加压素：为抗利尿激素类似物，适用于夜间遗尿尿量增多的患儿，目前是一线药物； 2、抗胆碱能药物：适用于夜间膀胱逼尿肌兴奋过度的患儿。 药物治疗需在医院、医生指导下进行。在教育引导、唤醒治疗无效的情况下，可使用遗尿报警器，可放在患儿内裤、床上，出现遗尿症时发生报警、响铃，唤醒患儿在清醒状态下排尿。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胃淋巴瘤虽然不是癌症，但为胃部的一种恶性肿瘤，属于全身病变的局部表现。如果不引起严重的局部症状，比如消化道出血、梗阻、腹胀、恶心、呕吐，可以通过内科药物治疗，即化疗，使病情得到控制甚至治愈。 只有在产生严重并发症，比如出血、梗阻、穿孔的情况下才需要手术治疗。因此，对于胃淋巴瘤主要是内科治疗，外科治疗作用不大。据统计，胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关。如果查体发现幽门螺杆菌阳性，需要及时进行清除治疗，从而避免胃癌和胃淋巴瘤的发生，有利于身体健康。

胃底贲门肿瘤的处理措施如下： 1、进行胃镜检查，必要的时候取活检，从而明确诊断； 2、对于良性肿瘤，可以在内镜下局部切除； 3、如果是间质瘤，体积较小时，密切观察即可； 4、如果是恶性肿瘤，必须及时进行手术治疗，手术治疗取决于肿瘤的浸润深度。如果浸润深度只在T1，没有侵入到肌层，可以做近端胃癌根治，保留一部分胃。如果肿瘤比较大，或者肿瘤已经侵犯到肌层以外，合并有淋巴结转移，需要进行全胃切除。该手术规模比较大且术后由于患者没有胃，会影响患者营养吸收，个别患者会出现营养不良表现，所以手术需要比较慎重。

胃间质瘤的护理措施如下： 1、病变范围较小：病变直径＜3cm，在2-3cm之间，且不位于贲门或幽门等关键部位，可在内镜下进行局部切除。术后3天之内患者需要注意饮食，使黏膜快速愈合。术后患者需要注意观察有无呕血、黑便、腹痛，如果没有上述问题，1周以后患者就可以恢复正常生活。此时观察病理结果，如果病理结果为良性，患者可以完全恢复正常生活，并不需要特别在意，只要每年复查胃镜，观察有无新生的间质瘤即可； 2、病变范围较大：或位于贲门、幽门位置，此时不可局部切除，需要进行规则性胃切除，比如远端胃大部切除，或者近端胃大切除，切除以后患者胃会比以前减小。术后完全康复后，在短期内患者首先要注意饮食，开始时要吃得软、烂的食物、少食多餐，避免对较小的胃形成过大冲击。

腹股沟疝的诊断如下： 1、临床表现：患者的下腹部腹股沟区，即大腿和腹部连接部位出现肿块，往往不伴有严重疼痛，而在患者站立、咳嗽或者用力时肿块突出。而当患者平卧休息的时候，肿块往往可以还纳，有的时候用手轻轻一推就可以送回腹腔。对于大部分患者可以判断存在腹股沟疝，最大特点是存在可复性包块； 2、影像学检查：可以对怀疑存在腹股沟疝的患者进行腹部B超，B超属于无创检查，花费较少。如果经B超检查不能确定时还需要做CT或者磁共振，并请专科医生会诊。