吴剑波

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脸上红、痒最常见的还是脸部的皮肤出现了过敏性的皮炎或者湿疹，具体的引起脸部过敏的过敏原，首先可能包括一些日用的化妆品、洗面奶、擦脸油等，容易引起皮肤过敏。局部出现了过敏性的炎症之后，就会有一些致敏、致炎、致痒的因子释放，可以引起局部的小血管扩张充血，导致脸部发红，刺激了局部的感觉神经末梢之后，就会引起瘙痒感。\n另外，还有可能是一些空气当中漂浮的灰尘、尘螨，包括花粉、真菌孢子或者动物的皮毛等，如果和脸部皮肤接触，也可以引起脸部过敏，出现红、痒等症状。还有人脸上红痒可能是全身性过敏累及到面部所引起的，比如对一些食物、药物过敏，也可引起脸部皮肤红、痒。但是除了过敏之外，也有可能一些其他的疾病，比如脂溢性皮炎、面部的银屑病等，也可引起脸部出现红、痒等症状。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
日光当中的紫外线，主要是中波和长波紫外线，可以引起皮肤的光毒性和光超敏反应。其中光超敏反应，或者叫光过敏，是由免疫细胞介导的变态反应，只发生在少数具有光过敏素质的个体，具体如下：\n第一、有的发病比较急，是速发型的，比如日光性的荨麻疹，可以在光线照射后出现全身的红斑、风团、瘙痒。\n第二、迟发性的光过敏反应，比如出现多形性日光疹，在光照部位出现红斑、丘疹、水疱，也伴有明显的瘙痒。\n总的来说，光过敏的症状往往表现为光暴露部位，但是不限于日晒部位，出现多种类型的红斑、丘疹、水疱、糜烂、皮疹多形，而且病程往往较长，可以长期或者反复的发作。慢性化之后，局部也可以出现粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着等症状。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
哺乳期脸上过敏发红、发痒，首先要积极寻找过敏原，并尽量加以避免。常见的过敏原，主要是脸上用的洗面奶、擦脸油或者化妆品等等，这就要及时停止使用，脸部可以多用清水、冷水做冷敷、湿敷，通过降低局部温度可以减轻局部的红、痒等过敏症状。湿敷之后局部还可以外用抗过敏止痒的药物，比如氢化可的松霜、派洛松霜、地奈德乳膏等，中弱效的激素软膏局部外用一般很少吸收，对哺乳基本上没有太大影响。如果局部瘙痒症状特别严重，也可以考虑口服抗组胺药物进行治疗，一般不推荐使用，以免内服药物通过乳汁影响到婴儿，导致婴儿出现不良反应。

出麻疹首先不能吃辛辣刺激的食物，包括辣椒、花椒，也包括过于酸、烫的食物。因为麻疹患者往往口腔黏膜有皮损，如果吃刺激性食物，就会刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡症状加重。其次不要吃容易上火的食物，主要包括牛肉、羊肉、狗肉、海鲜、扇贝、虾蟹等，有可能使麻疹症状加重，不利于麻疹康复。麻疹由麻疹病毒感染所引起的急性传染性疾病，主要表现高烧、全身起皮疹，有部分还可能合并有内脏损害，一般在麻疹急性期患者比较虚弱，胃肠道功能较弱，所以建议多吃清淡食物、多喝水，食物以流质和半流质为主，比较容易消化。对于生、冷、硬等不容易消化的食物，要尽量避免，要尽量多吃蔬菜、水果，含维生素、微量元素丰富的食物，对麻疹康复有益。

水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所引起的常见传染性皮肤疾病，主要表现是发烧、全身起水疱，通常会伴有一定程度的瘙痒，所以患者容易搔抓。挠破后是否会留疤需依情况而定，具体如下：1、不留疤：由于水痘-带状疱疹病毒主要侵犯皮肤表皮细胞，造成局部表皮类的细胞病变，从而形成水疱，比较表浅，所以即使糜烂、破溃，只要没有感染通常不会留疤；2、留疤：如果水痘破溃后不注意皮肤的清洁卫生，皮损部位出现细菌感染，感染可以突破表皮感染到真皮，甚至是皮下组织，而真皮的中下层受到损伤后，就会激活局部的成纤维细胞产生胶原，在修复的过程中，局部会形成明显的疤痕。因此患了水痘后，患者要注意皮肤的清洁卫生，不要搔抓。如果局部水疱破裂，有继发感染的倾向，建议及时加用抗菌消炎的药物，内服、外用治疗才能预防水痘留疤。

水痘有疫苗，但不属于国家强制接种的范围，属于自费且可以选择性接种的疫苗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染而导致的常见传染性疾病，患者表现为发烧、全身丘疹水泡，易出现于儿童、青少年，且有相应的传染性。若群众具有接种意愿，则可以接种水痘疫苗。水痘疫苗目前是减毒活疫苗，将水痘-带状疱疹病毒减毒处理后制成，通常需接种2针，儿童在1-1.5岁时接种1针，在4岁左右加强1针，此时对于水痘-带状疱疹病毒的保护率可达到90%，甚至持续10年。水痘疫苗对于预防水痘感染具有较好的效果，但并不强制性接种。如果童年时期没有接种，成年后也可以选择接种，但需在2针间保持间隔时间。通常在疫苗接种后，虽然不是100%不会感染水痘，但出现水痘后的症状也会较轻。

鱼口病不是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性性传播疾病，可以有多种皮肤黏膜表现。鱼口病按照中医说法，是指在腹股沟部位出现淋巴结肿大、发炎；对应于西医所而言，是性病性淋巴肉芽肿，是由沙眼衣原体感染引起的一种性传播疾病，也称为第四性病。在感染早期局部可以形成痤疮，比如水疱、溃疡等；到中期可以引起腹股沟部位淋巴结明显肿大，在腹股沟韧带的上下形成明显肿块；时间长久之后可以形成破溃，排出脓液，形成瘘管。性病性淋巴肉芽肿和梅毒病原体不同，临床表现和危害也不同。性病性淋巴肉芽肿主要是引起一些局部症状，后期可以引起外阴象皮肿、淋巴水肿，导致直肠狭窄，还可以引起直肠、肛门、尿道的瘘道，而梅毒主要是引发全身性脏器危害。

梅毒携带者一般难自行痊愈，通常需要经过药物治疗，才能将体内的梅毒螺旋体清除干净。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，有些人感染梅毒螺旋体之后，并不表现出明显的临床症状，称为梅毒携带者，也称为潜伏梅毒或隐性梅毒患者。由于患者的免疫功能比较强，可以控制梅毒螺旋体感染在一定范围之内，不造成器官损伤、皮肤黏膜表现，即处于一种潜伏状态。但人体的免疫系统不足以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，所以螺旋体会潜伏在体内，当机体免疫功能下降时，有可能重新活跃，造成损伤，表现出各种各样的梅毒症状，变成显性梅毒。所以对于梅毒携带者应该早发现、早治疗，不能因为没有症状就放任不管，否则有可能向显性梅毒转化，最终导致严重的损害。

正常人梅毒抗体应该是阴性，即没有才算正常。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，是性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体后免疫系统针对梅毒螺旋体产生多种抗体，包括特异性抗体还有非特异性抗体。正常人不会有梅毒感染，即不会产生梅毒抗体，所以检测到梅毒抗体实际是非正常表现。梅毒抗体检测方法有多种，有定量和定性两类，定量梅毒抗体检测方法主要采取阴性和阳性表示法，一般阴性表示没有，阳性表示检测到。所以正常人测梅毒抗体应该是阴性，结果是正常；如果为阳性，则是不正常，即可能已经感染梅毒。定量方法是用数字表示，一般0-1的数字范围属于正常，正常人检测通常＜1；如果是梅毒感染者，有可能血里面滴度或者定量较高，即＞1。

梅毒到目前为止没有疫苗可以打。梅毒是由梅毒螺旋体感染，引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，感染梅毒螺旋体后，主要是使用敏感的抗菌素，比如青霉素、头孢等进行治疗，这些抗菌素很容易将梅毒螺旋体杀灭，所以只要规范的治疗，梅毒可以治愈，但仅为治疗，不是预防。科学家正在研究梅毒疫苗，但目前为止还没有预防梅毒的疫苗问世，其实与梅毒的特性也有关，因为梅毒螺旋体很难在人体外生存和培养，梅毒细菌表面的蛋白质也经常变异，可以逃脱人体的免疫监视，所以要寻找一种稳定的蛋白质作为制备疫苗的抗原也很困难。至今梅毒只能靠洁身自好，改变自身的习惯预防，而不能靠接种疫苗预防。