吴剑波

脸上长褐色的斑，其实有多种疾病都可以导致，包括雀斑、后天性黄褐斑、褐青色痣等，需要专业医生来加以区分、鉴别，具体如下：1、雀斑：比较常见，雀斑是遗传性色素性疾病，从青少年、儿童时期就可以出现，是散在的黄褐色、淡褐色小斑点，主要是遗传基因问题导致。遗传基因导致皮肤里的黑色素细胞功能比较强，产生的黑色素比较多，这样脸上就会形成雀斑的损害；2、后天性黄褐斑：也叫肝斑或者妊娠斑、蝴蝶斑，致病原因比较复杂，可能与外界紫外线照射有关系，也与可能患有基础疾病，比如慢性肝病，或内分泌紊乱等导致体内雌激素水平比较高，刺激皮肤黑色素细胞合成黑色素增多等有关系；3、褐青色痣：可能与遗传、环境因素，包括紫外线等都有关系，也表现为脸部，尤其是颧部出现青褐色、青灰色的色素斑点，一般位置比较深，在真皮层色素增加。

鼻头明明没有东西但痒痒的，常见原因是患有过敏性鼻炎，可能与遗传背景有关。另外，外界过敏原刺激鼻黏膜，引起过敏性鼻炎，症状包括鼻部发痒、流清鼻涕、阵发性打喷嚏，有的人伴有鼻塞、眼睛痒，甚至可诱发哮喘。具体引起鼻部过敏性鼻炎的过敏原种类较多，常见的有尘螨，比如屋尘螨、粉尘螨；还有花粉、真菌孢子、动物皮毛等漂浮物，如果浓度较高吸入到鼻部后，引起鼻黏膜部位出现过敏性炎症反应。炎症反应诱发机体释放炎症物质，包括组织胺等，作用于局部鼻黏膜感觉神经末梢，引起瘙痒感，导致鼻头有明显瘙痒，继发打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、鼻塞等症状。一般要使用抗组胺药物等进行治疗才能好转。

手上有白斑可由多种原因引起，具体如下：1、先天性手部色素异常：包括贫血痣、无色素痣或者遗传性色素异常症，斑驳病等发生在手部可以引起手部白斑；2、后天性手部白斑：手部发生炎症后的色素减退斑，比如手部曾经有过慢性皮炎、湿疹或者局部被烫伤等，可以导致局部的色素脱失，形成手部白斑。白癜风可能与精神刺激、自身免疫功能紊乱有比较密切的关系，手部属于好发部位，可以表现为手部边界清晰的瓷白色斑片，形状不规则，没有自觉症状，有逐渐扩展趋势。如果出现白斑应该提高警惕，及时到医院做相关检查，确诊后针对性治疗；3、其他因素：如接触能够抑制皮肤黑色素细胞功能的物质所，包括橡胶、化学制品等，可以引起化学性白皮病，与白癜风要注意鉴别。

目前植发的成功率较高，一般能达到90%以上。植发又称为毛发移植，即将健康毛囊分离后种植在脱发、秃发区域，这种技术到目前已经有70-80年历史，逐渐发展成熟且创伤由大变小，成功率也逐渐提高。目前只要是正规医疗机构或者植发机构，通常做毛发移植的成功率较高。植发成功的关键一方面是操作者的经验、技术，另一方面与植发所取部位特性有关，一般取枕后部的毛囊移植到雄激素性脱发的头顶部。由于后枕部毛囊较少受到雄激素影响，所以植在头顶后不受雄激素的作用，不再脱落，所以植发的成功率比较高。当然要保证成功率术后护理也较重要，比如预防血肿或者继发感染，做好注意事项，一般植发的成功率较高。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
女性感染梅毒螺旋体之后，多数在2-4周的时候，会出现外阴一期梅毒硬下疳的表现，主要分布在女性的大小阴唇、会阴，还有阴道或子宫颈部位，出现无痛性硬结、溃疡，这是硬下疳的表现，有的还合并有局部的淋巴结肿大。之后进入到二期梅毒阶段，躯干、四肢会出现散发的梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等损害，另外还可以出现黏膜部位的浸润性红斑、扁平湿疣等病变。\n到了三期梅毒，皮肤上会出现结节性的梅毒疹，以及梅毒性的树胶肿。另外骨骼、眼睛、心血管、中枢神经系统，也会出现梅毒的症状，可以最终导致麻痹性痴呆或脊髓痨，危及生命。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣和梅毒都是相对比较常见的性传播疾病，各自有各自的危害，具体如下：\n第一、尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要的表现是在外生殖器以及肛门周围的皮肤黏膜上出现疣状的赘生物，可以逐渐地长大。极少数由高危型人乳头瘤病毒感染的尖锐湿疣，经过多年之后，还有恶变的可能。但通常来讲，人乳头瘤病毒局限在皮肤黏膜部位，不进入到身体内部和血液当中，很少引起全身内脏器官的损害。\n第二、梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体可以进入血液，播散到全身，造成全身皮肤黏膜以及重要的内脏器官损害的，比如可以引起心血管梅毒、中枢神经系统梅毒等等，导致严重的后果。不治疗，到晚期甚至可以威胁生命、死亡。\n所以总的来讲，梅毒较尖锐湿疣对人体的危害更大。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
有梅毒抗体能不能办健康证，主要是看梅毒是否已经治愈了，一般来讲梅毒螺旋体感染人体之后，就可以引起人体产生相应的抗体。如果没有经过规范的驱梅治疗，查出梅毒抗体阳性，就提示确实感染了梅毒，有传染性，这个时候不可以办健康证，因为这种病有传染性，可以传染他人。\n如果是已经经过规范的治疗，查血梅毒特异性的抗体阳性，但是梅毒心磷脂抗体的滴度已经转阴，通常认为患者的梅毒已经治愈了，这时候已经没有了传染性，恢复了健康，办普通的健康证可以，但是如果是些特殊行业，比如公务员或者某些用人单位有特殊要求，查出血当中有梅毒抗体可能也会成为办健康证的障碍。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
一般情况下，对于表浅的擦伤，可能短时间内表面就会有结痂，2-3天之内表皮基本修复，就可以抵御艾滋病毒的入侵。但是也与感染途径有关，比如不小心被污染的艾滋病毒血液的针头扎伤，即时伤口再小，也是存在着感染艾滋病毒的风险。\n艾滋病是由艾滋病毒感染所引起，主要的传播途径是性行为即性接触传播。如果皮肤上有小的伤口，又接触了含有较多艾滋病毒患者的体液、血液、精液等，有感染艾滋病毒的可能性。小的伤口往往比较容易愈合结痂，只要表皮修复完整，有了完整的皮肤屏障，通常艾滋病毒是难以突破屏障而进入到体内。\n艾滋病病毒主要是通过性传播、垂直传播和血液传播为主，艾滋病毒在外界环境下很难生存，在高温或者消毒的环境下立即可以被杀灭。如果伤口没有出血的情况，就是接触艾滋病患者也不会出现感染的可能，除非伤口有出血的情况，同时也接触艾滋病病毒患者的血液的时候，就有可能出现感染。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脚气医学上叫做脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，治疗手段如下：\n一、西医主要是使用抗真菌药物，内服外用治疗。\n二、中医通常认为脚气是由湿热所引起的，特别是脾胃二经湿热下注就会引起脚气。中药可以局部外用治疗，使用具有抑菌抗炎的外用用药物，比如枯矾、黄柏、五倍子等，可以研磨之后外用于患处，还可以使用土槿皮等用醋泡之后局部外擦治疗。中医也可使用内服的药物，比如萆薢化毒汤内服，通过清除体内的湿热来达到治疗脚气的目的。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣吃中药可能起到一定的辅助治疗作用，但是单靠中药很难将尖锐湿疣治愈。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一种常见的性传播疾病，主要表现在外生殖器，还有肛门周围出现疣状的新生物。从西医的角度讲，一般使用激光冷冻等物理疗法祛除疣体，或者是使用一些具有腐蚀性的药物，比如像鬼臼毒素酊、5-氟尿嘧啶软膏，还有中药的五妙水仙膏、鸦胆子外涂将其去除。\n再辅助抗病毒的药物，比如干扰素、咪喹莫特等减少复发。至于中药，也可以起到一定的辅助治疗作用，比如根据中医辨证，属于湿热下注型的尖锐湿疣可以辅助用龙胆泻肝汤。如果是火毒炽盛型，可以使用黄连解毒汤辅助治疗，但是单独用中药可能见效会很慢，甚至是没效。