吴剑波

风油精不能治疗冻疮，因为风油精的主要成分包括樟脑、薄荷、水杨酸甲酯、丁香酚以及桉叶油等。主要功效是清凉、止痒、祛风、镇痛以及杀虫，主治蚊虫叮咬或头疼脑热，外用可以起到一定的治疗作用，但治疗冻疮的效果并不好。冻疮是由于寒冷环境，特别是潮湿寒冷环境，皮肤组织受到低温损伤所致，主要表现为局部出现暗红色的肿胀斑块、结节。治疗是要保暖，即要改善局部血液循环，但如果局部已经出现破溃，还要配合使用预防感染的药物。如果冻疮初期没有破溃或刚出现，可以局部涂抹风油精并进行按摩，因为其中有樟脑成分，可以促进局部的血液循环，有轻度的治疗作用，但总体并不推荐使用风油精肿瘤冻疮，还是建议使用专门的冻疮膏或用改善血液循环的药物进行治疗。

复方倍氯米松樟脑乳膏不可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，即脚癣或足癣。主要是使用抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，都具有比较强的抑制局部真菌繁殖的作用，或者采用口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，也可以治疗脚气。倍氯米松樟脑乳膏的主要成分是丙酸倍氯米松，是一种强效的糖皮质激素，其中还加有薄荷、樟脑、冰片、麝香、草酚等，主要是治疗瘙痒性的过敏性皮肤病，比如湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等，具有比较好的止痒、抗炎作用。但此药没有能有效抑制皮肤癣菌的成分，所以治疗脚气不对症，也没有效果。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。

汗腺瘤其实在临床上并不多见，包括乳头状汗腺瘤、透明细胞汗腺瘤等，即局部良性肿物，一般通过手术切除。平常的汗腺瘤即汗管瘤，长在面部眼睑周围，为黄褐色、淡褐色、扁平、多发丘疹，属于汗腺导管分化的良性肿物。主要采取局部物理治疗，比如使用电解针、液氮冷冻、二氧化碳激光、电烧灼治疗等，直接通过热效应将局部汗管瘤瘤体气化，效果较好。此病有时也容易出现复发，如果治疗操作不当，有可能留下局部色素沉着以及小瘢痕。所以治疗要慎重，需要由有经验的操作者进行治疗，才能取得比较好的效果。治疗后要注意防水，避免细菌继发感染。

腋下止汗具体方法如下：1、清洁腋窝：腋下多汗并不少见，轻度腋下多汗一般先要加强局部清洁卫生，勤洗、衣物保持宽松、透气，避免局部汗液蓄积，有时汗多可能引起臭汗症；2、外用药物：使用收敛止汗的外用药物进行治疗，常见的比如稀甲醛溶液、乌洛托品溶液外用，使汗腺导管闭塞，汗液分泌减少。使用稀明矾溶液或者醋酸铅溶液等，外洗、外敷也有收敛止汗的功效；3、口服药物：如果出汗明显，可以口服抗胆碱类的药物，比如阿托品、普鲁本辛、654-2等，但有较明显的全身性副作用，需限制使用；4、局部注射：如果腋下多汗较严重，可以使用肉毒毒素局部注射的方式止汗。出汗主要由于植物交感神经兴奋，引起局部汗腺分泌增加所致，打肉毒毒素可以阻断神经对于汗腺的兴奋和刺激，所以起到比较好的止汗效果。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
梅毒阳性只要及早进行规范的驱梅治疗，通常不会发展得很严重。梅毒是由梅毒螺旋体感染，引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入到血液，引起内脏器官、皮肤黏膜等多种病变。如果不积极的治疗，可以逐渐发展成一期、二期、三期梅毒损害，可以造成像心血管和神经系统的比较严重的病变，所以查到梅毒阳性，可以基本确诊梅毒，这时就应该进行规范的驱梅治疗。\n如果早期治疗，期将梅毒螺旋体彻底的从体内清除干净，这时就不会再造成进一步的损害。反之如果拖得时间过久或者治疗不规范，就有可能引起严重的内脏器官损害，这时可能会有比较严重的后果。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染局部皮肤、黏膜所引起的性传播疾病，主要的临床表现是在外生殖器及肛门周围出现疣状的皮肤赘生物。通常的治疗是首先用物理疗法，比如激光、冷冻去除局部的疣体，然后再辅以抗病毒药物，比如干扰素凝胶、咪喹莫特霜等减少复发。尖锐湿疣治疗的难点就是比较容易复发，这主要是因为存在着很多亚临床感染和潜伏感染。使用中医治疗尖锐湿疣也是可以尝试的，但是首先还是要将疣体去除。\n这方面除了西医的物理治疗之外，中医药物也是可以起到这种作用，比如以前的竹叶草脂、鬼臼毒素，就是从草药当中提取的有效成分。目前有一些中药制剂，比如派特灵等，可以局部外用治疗尖锐湿疣，效果还不错。它就是一种中药成分，这是中医外用的药物治疗尖锐湿疣。反复发作的尖锐湿疣，也可以辅助提高机体免疫力、增强细胞免疫的中药内服，这样通过中西医结合，可能会减少尖锐湿疣的复发率。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
患者辨证合适，一般需要至少0.5-1个月见到效果，可能要稳定2-3个月之后才能达到较明显的淡化黄褐斑的作用。\n黄褐斑是一种比较常见的面部色素加深性皮肤病，主要见于中青年女性，病因很复杂，有的是由于日光紫外线的照射或者使用了劣质的化妆品，有的则是有一些基础疾病，比如肝肾疾病、内分泌紊乱，还有就是精神、情绪因素，如紧张、烦躁都可以诱发黄褐斑的发生。所以出现了黄褐斑一般是综合治疗，使用中药调理也是可行的办法，首先是要准确的辨证施治。对于气滞血瘀型的黄褐斑可以选用桃红四物汤，肝、肾不足的可以选择六味地黄丸等，只有辨证准确则中药可能见效就更快一些，同时也要去除其他的诱因，比如防晒、保持心情舒畅等等。\n黄褐斑患者要多吃美容的食物，许多食物对于营养肌肤大有裨益，比如番茄中含有能够抑制黑色素的谷胱甘肽，胡萝卜中富含能够清除自由基、抗氧化的胡萝卜素，还有维生素C、E等均为美容的好帮手。

白斑通常指白癜风，是一种比较顽固难治的皮肤病，但是方法仍然存在，可以分为外用药、内服药及非药物疗法，具体如下：1、外用药：对于较轻的白癜风，可以外用药物。有些外用药是抑制局部自身免疫性炎症的药物，包括糖皮质激素软膏，以及他克莫司、吡美莫司等非激素类抗炎软膏，都可以用于白癜风的治疗。还有刺激局部黑色素合成的药物，如补骨脂酊、复方卡力孜然酊等。对于白斑，也有一定的治疗效果；2、内服药：发展较快的患者，可能需要内服药物治疗。西药主要是中小剂量的糖皮质激素，如泼尼松口服治疗，可以控制白斑的迅速发展。另外还可以辅助中成药治疗，如白癜风胶囊等；3、非药物疗法：最常见的就是光疗，包括使用紫外光疗或者308准分子激光进行治疗。其原理是刺激局部残存的黑色素细胞，使其合成黑色素的功能恢复、加强，使白斑复色。对于晚期局部黑色素已经完全破坏的白癜风皮损，只有采取自体色素细胞移植的方式，才可能使白斑得到恢复。

白色糠疹也叫单纯糠疹，是一种症状比较轻的鳞屑性色素减退性皮肤病，主要好发于儿童、青少年的面部，有时也会在颈部和肩部出现。其病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤不注意护理、过度暴晒、过度干燥有关。白色糠疹主要表现是在面部还有其他部位，出现圆形或椭圆形的色素减退白斑。白斑表面皮肤一般都比较干燥，而且有一些灰白的、细碎的鳞屑，所以称为糠疹。通常没有太大的自觉症状，不痛不痒，一般是在冬、春季节比较多，通常没有危害，可以自行消退，所以，不用过于紧张。对于白色糠疹的一般治疗，可以适当补充一些B族维生素，皮肤表面可以多擦一些润肤霜、维生素B₆软膏，或者维E霜、硅油霜等滋润皮肤的产品，都可以使用。总之，白色糠疹是一种比较轻的皮肤疾病，一般危害不大，不用过于担心。