吴剑波

鼻上长粉刺，可通过药物治疗和挤压治疗等方式清除，具体如下：1、药物治疗：一般建议使用药物治疗，如局部外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，可使毛囊孔角化、堵塞得到改善，促进毛囊内脂肪酸、角质酸排出，同时可抑制皮脂分泌，对于粉刺有一定的治疗效果，一般需持续使用一段时间才可见效。此外可用果酸或水溶酸局部治疗，可疏通毛孔，促进粉刺消除；2、挤压治疗：对于少数较顽固的粉刺，可在专业机构，采取挤压的方式清除，但操作须规范。避免人为随意挤压粉刺，否则可能导致炎症扩散加剧，愈合后也可能遗留痘坑、痘印；3、其他治疗：可使用粉刺导出液等市面上出售的产品进行处理，处理后需及时涂抹预防炎症感染的药膏，避免继发感染。此外平时生活中注意清淡饮食，保证充足的睡眠休息，以减少粉刺复发。

梅毒复发一方面是通过临床症状来判断，另一方面是根据实验室检查，特别是梅毒的非特异性抗体，心磷脂抗体或叫RPR抗体，通过滴度变化来判断。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，一般是使用青霉素进行驱梅治疗，通常效果良好。但是如果治疗不规范，有可能体内的梅毒螺旋体不能被完全杀灭干净，这个时候当机体免疫力下降的时候，有可能会出现复发，判断方法具体如下：1、症状判断：梅毒患者经过治疗之后，如果身上的皮损、内脏的损害，包括骨骼、眼睛、心血管、神经系统的症状都逐渐的好转或者是消失，但是过了一段时间之后，这些症状又重新出现，比如身上重新出现了皮损、精神症状又重新出现，这个时候就要怀疑是不是梅毒出现了复发；2、梅毒的心磷脂抗体滴度检测判断：如果患者的滴度本来下降或者转阴，但是又重新出现或者是升高两个滴度以上，一般就是4倍以上，这个时候就判定患者存在梅毒复发。一般滴度检测复发叫作血清学的复发，而症状复发叫临床的复发，这两者结合起来就可以判定患者的梅毒是否是真的复发。一旦是确定复发，则要重新进行规范的治疗，否则会造成比较严重的后果。

炉甘石洗剂的主要成分为炉甘石，具有燥湿、止痒、保护的作用，脸部过敏者可以使用。但使用的过程中需要注意避开眼睛、鼻、口腔等部位。部分较严重过敏者，除使用炉甘石洗剂外，建议联合应用抗过敏的口服药物或者乳膏制剂等，以达到更好的治疗效果。脸部过敏出现明显的水泡、渗液，此时则不建议使用炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂中小的炉甘石颗粒，可与脸部渗出物凝聚、黏附于皮肤表面，而不易清洗。此外，脸部较干燥者使用炉甘石洗剂，可能增加皮肤的不适和干燥感。

皮肤过敏的基本症状是起皮疹，同时伴有瘙痒，但具体的皮疹类型和过敏原种类、过敏者的免疫状态有关，具体如下：1、接触性皮肤过敏：主要是接触部位出现炎症性的红斑、丘疹，伴有明显的瘙痒；2、食入、吸入性过敏：皮疹通常呈全身对称分布，可以表现为红斑、丘疹，严重的可以出现水疱、糜烂、渗液；3、血管性水肿：可以出现与荨麻疹一样的表现，即皮肤出现红斑、风团，有时合并较深的水肿，通常没有水疱、糜烂等渗出皮损。皮肤过敏的皮疹类型多种多样，但共同的特点是伴有瘙痒，严重的除皮肤过敏症状外，还可能合并呼吸系统或消化系统的症状。对于皮肤过敏的症状要学会辨识，把握瘙痒和皮疹特征，才能与其他疾病相鉴别。

碘伏不可以治扁平疣。碘伏是一种常用的皮肤黏膜消毒剂，是分子碘和表面活性剂的络合物。碘伏在外用之后可以释放出碘分子，因为具有氧化性，能把皮肤表面的一些细菌、病毒杀灭，但是对扁平疣没有明显的治疗作用。因为扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤疾病，乳头瘤病毒并不是在皮肤的表面，而是侵入到皮肤的中下层，在皮肤表皮细胞里进行复制和扩增，随着表皮推移到达皮肤表面，刺激表皮增生，形成疣状损害。碘伏不可能进入到表皮细胞的深层和表皮细胞里面，因此杀灭不了位于表皮细胞内部的HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒，所以使用碘伏治疗扁平疣没有效果。对于扁平疣还是应该使用物理疗法，比如激光冷冻等方式，将扁平疣的疣体以及感染的表皮细胞一并清除，这样才能将扁平疣治好。有时候配合使用外用的、具有一定腐蚀性的药物，也是同样道理，可以把病毒及其积聚的细胞破坏，可以使扁平疣消退。

风油精不能治疗冻疮，因为风油精的主要成分包括樟脑、薄荷、水杨酸甲酯、丁香酚以及桉叶油等。主要功效是清凉、止痒、祛风、镇痛以及杀虫，主治蚊虫叮咬或头疼脑热，外用可以起到一定的治疗作用，但治疗冻疮的效果并不好。冻疮是由于寒冷环境，特别是潮湿寒冷环境，皮肤组织受到低温损伤所致，主要表现为局部出现暗红色的肿胀斑块、结节。治疗是要保暖，即要改善局部血液循环，但如果局部已经出现破溃，还要配合使用预防感染的药物。如果冻疮初期没有破溃或刚出现，可以局部涂抹风油精并进行按摩，因为其中有樟脑成分，可以促进局部的血液循环，有轻度的治疗作用，但总体并不推荐使用风油精肿瘤冻疮，还是建议使用专门的冻疮膏或用改善血液循环的药物进行治疗。

复方倍氯米松樟脑乳膏不可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，即脚癣或足癣。主要是使用抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，都具有比较强的抑制局部真菌繁殖的作用，或者采用口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，也可以治疗脚气。倍氯米松樟脑乳膏的主要成分是丙酸倍氯米松，是一种强效的糖皮质激素，其中还加有薄荷、樟脑、冰片、麝香、草酚等，主要是治疗瘙痒性的过敏性皮肤病，比如湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等，具有比较好的止痒、抗炎作用。但此药没有能有效抑制皮肤癣菌的成分，所以治疗脚气不对症，也没有效果。

高锰酸钾溶液泡脚对脚气有一定的治疗作用，但治疗灰指甲可能比较困难。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所导致的病变，而灰指甲多数是由于皮肤癣菌等其他致病真菌感染甲板所导致的病变，一般脚气、灰指甲均是使用抗真菌药物治疗。高锰酸钾属于一种强氧化剂，也是一种化学药品，一般稀释成一定浓度之后可以用于皮肤黏膜表面，起到杀菌、抗炎作用，对于细菌、病毒、真菌均有较强的抑制和杀灭作用，所以使用高锰酸钾溶液治疗脚气有一定的效果。配制成一定的浓度，比如1∶(5000-8000)，对皮肤一般没有太大的刺激，同时也能发挥抑制真菌的作用。但是灰指甲结构特殊，指甲甲板较厚，一般的药物很难渗透进甲板，将甲板内的真菌杀灭，灰指甲可以使用口服或者外用抗真菌药治疗，比如阿莫罗芬搽剂等，其穿透力比较强。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
早期梅毒一般是首选青霉素进行治疗，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，目前还没有发现耐药的现象。所以一般都是首选青霉素进行治疗，特别是早期的普通梅毒，一般选择长效青霉素，每周一次肌肉注射，通常注射2-3次，就可以将体内的梅毒螺旋体大致的杀灭。之后再定期的复查梅毒血清抗心磷脂抗体的滴度，观察病情的变化。\n当滴度转阴，通常认为就是治愈了。如果对青霉素过敏的话，还可以考虑口服四环素类的抗菌素，比如米诺环素、多西环素、四环素等进行治疗，也可以考虑使用大环内酯类的红霉素等进行治疗。这些对于梅毒螺旋体也有效，但是总的来讲，比青霉素的治疗效果要稍差一些。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒感染人体之后主要攻击人体的免疫系统，最终会导致免疫系统严重受损，进而发生多种机会感染和恶性肿瘤。如果不治疗，最终会导致死亡。\n目前治疗艾滋病最有效的方法就是抗病毒药物，当前已经有很多有效的抗病毒药物应用于临床，主要包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等，它们都能有效的抑制艾滋病毒的转录、翻译和对细胞的侵入，所以通过联合抗病毒药物治疗，目前可以做到显著抑制艾滋病毒对人体免疫系统的损害，维持长期存活，但是还不能根治，需要终身服药。不管怎样，这些抗病毒药物联合治疗是当前治疗艾滋病最有效的方法。