吴剑波

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病当然就是艾滋病毒感染所引起，至于艾滋病毒是怎么来的，还没有最后的确定。 1983年的时候，有科学家开始分离到一种新的病毒，1986年的时候，这种病毒才被正式命名为人类免疫缺陷病毒，也就是艾滋病毒。 它的来源，现在多数的研究者认为可能是由猴的免疫缺陷病毒传到人之后，演变而来的。非洲的猴子和猩猩是猴免疫缺陷病毒的保存宿主，人们在猎杀、饲养这些动物的过程中，病毒就传入到人群，后来再逐渐演变成艾滋病毒。 随着人口的迁徙、人际间交往等，很快传遍了全世界。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
尖锐湿疣可以配合中药进行调理，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病，主要表现是在外生殖器肛门周围出现性疣状的皮肤新生物。\n常规治疗是采取局部外用药物治疗和物理疗法，比如激光、冷冻等祛除疣体。尖锐湿疣的发病，一方面是不洁的性行为感染上病毒，另一方面与自身针对人乳头瘤病毒的免疫力强弱有密切关系。\n免疫力强的可能就会恢复快，复发频率低。而使用中药，就能够起到增强机体免疫力、提高抗病毒的效果。通常也是要根据尖锐湿疣的表现来进行适当的辨证分型。如果是以湿热为主，可以使用龙胆泻肝汤进行调理，如果是湿毒为主可以使用黄连解毒汤等加减。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
药物过敏皮疹多久能消，通常与患者过敏的严重程度、个人体质有关，存在一定的个体差异。\n药物引起皮肤过敏起皮疹在临床上并不少见，很多药物，包括抗生素，比如青霉素类、头孢还有解热镇痛药、镇静催眠药，或者血清制品、疫苗等都可引起皮肤过敏、起红疹。但是轻重程度可能由于不同药物，不同人的体质而各不相同。如果是比较轻的过敏性皮疹，往往表现为皮肤上红斑、丘疹、瘙痒，这种情况只要及时停用致敏的药物，多喝水，促进药物代谢，通常1周左右皮疹有自发消退的可能。如果及时用抗过敏的药物治疗，则消退的时间就会更快。但是也有些药物，在某些特殊体质的人身上可以引起比较严重的过敏性皮疹，比如多形红斑的损害、全身红皮病的损害，以及广泛的水疱、大疱性损害。这些都属于重症药疹，必须要及时到医院进行治疗，一般要2周甚至更长时间才可能较好的控制，逐渐消退。如果不治疗可能会持续加重，甚至威胁生命。\n建议患者在药物过敏皮疹期间，避免刺激性食物的摄入及刺激性化妆品的使用，以免加重病情，增大治疗难度，延长痊愈时间。

女性感染艾滋病毒后，可以有较多症状或者前兆，但均没有特征性，不能根据这些征兆推断患者一定感染艾滋病。艾滋病由艾滋病病毒感染引起，是全身心的以严重免疫功能缺陷为特征的性传播疾病，男性和女性均可以感染艾滋病病毒。一般感染艾滋病病毒后，在2-4周的时间可能有一部分人出现急性期感染症状，包括发烧、咽痛、全身乏力、起皮疹等反应，通常是一过性表现。经过2-4周会自然消退，与一般病毒感染较难区分，所以并不能以此推断患者感染艾滋病病毒。比较简单、方便的方式是进行艾滋病病毒抗体检测，能较准确、方便的筛查艾滋病毒病感染。感染艾滋病病毒后可能要经过长时间潜伏期或者称为无症状期，患者才会出现持续性发烧、体重下降、腹泻、机会性感染等症状，这时提示患者进入到艾滋病病毒感染后期或者艾滋病期，免疫系统可能有比较严重的损伤。

通常唾液传播艾滋病较罕见，但如果艾滋病患者口腔存在疾病，如口腔黏膜破损、溃疡、糜烂，可能会使血液成分混杂到唾液，而血液里艾滋病毒的含量比较高，如果和他人发生密切接触，有可能造成传染风险。艾滋病是感染艾滋病毒引起的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，传染方式主要是性传播、血液传播，以及母婴传播。艾滋病毒感染人体之后，可以在人体的血液、体液中存在，在口腔的唾液确实也检测出艾滋病毒的存在，但是病毒量较小，研究表明不足以引起人与人之间的传染。但是如果患者口腔有破损，则存在传染风险。

尖锐湿疣在最开始时可以在局部形成小白点，但也可以是其他颜色，比如正常肤色或淡红色。但是不能认为只要是发生在外阴部位的小白点一定是尖锐湿疣，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，表现在外生殖器和肛门周围，出现小的疣状皮肤新生物，如果不治疗可以逐渐长大。在最开始时，局部疣体比较小，形成单发或多发小丘疹，质地比较柔软，表面比较湿润。其他疾病，比如皮脂腺异位症也可以在局部表现为黄白色小丘疹。早期局部白癜风也可以在局部形成白色斑片，有时通过肉眼难和早期尖锐湿疣相鉴别，这时可以通过做醋酸白试验或者人乳头瘤病毒DNA检测加以鉴别。如果能够在局部检测到人乳头瘤病毒DNA，通常可以确定是尖锐湿疣早期，而不是其他疾病。

宝宝的荨麻疹反复发作，最大的可能是过敏原没有清除或者避免。荨麻疹是过敏性皮肤病，可以由多种因素引起，包括食物过敏原、药物过敏原、环境中的过敏原均可以引起荨麻疹。对于小孩得荨麻疹，多数情况下是一过性表现。但如果反复发作，要积极寻找致病原因，可以到医院做相关过敏原检测，可能找到具体的引起荨麻疹的过敏原，加以避免后可能使荨麻疹反复发作得到控制。比较常见的有食物性过敏原，比如牛奶、花生、鸡蛋等均有可能引起宝宝得荨麻疹，所以避免过敏原荨麻疹可能会好转。环境中的过敏原包括尘螨、花粉、动物的皮毛等均有可能引起宝宝反复发生荨麻疹，所以对这类荨麻疹的诱因，也要仔细排查、去除。只有细心寻找过敏原，再积极针对性治疗，宝宝的荨麻疹才有可能得到控制，不再反复发作。

大蒜外用治疗手癣有一定效果，但由于刺激性比较强，所以一般不推荐使用。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，表现为手部出现红疹、水疱、脱皮、瘙痒等。治疗手癣的主要方法是使用抗真菌药物，比如外擦达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，或口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，有明确的效果。大蒜含有大蒜素，是一种含硫的有机化合物，具有比较强的抗菌、消炎作用，对于细菌、真菌有一定的抑制作用。但大蒜素对于皮肤有明显刺激性，有时会引起局部红肿、瘙痒、疼痛，甚至出现水疱、大疱等，所以使用时要慎重。对于对水疱型、糜烂型的手癣，更要避免使用大蒜进行治疗。

毛囊炎一般挂皮肤科，毛囊炎是皮肤表面的毛囊炎症，而毛囊属于皮肤附属器官，所以毛囊炎是皮肤科医生诊治。毛囊炎有很多种类，有由细菌感染或真菌感染引起的毛囊炎，如糠秕马拉色菌感染引起的孢子菌毛囊炎，属于真菌感染的毛囊炎。还有一些非感染性毛囊炎，比如嗜酸性毛囊炎等，所以一般皮肤科医生比较有经验，可以通过临床经验或者相关检查来明确毛囊炎病因，进行针对性治疗。细菌感染应给予抗菌素内服、外用；治疗真菌感染可以使用抗真菌药物内服、外用，这样对症下药才能取得比较好的效果。有的医院特别是小医院可能分科不是特别细，有的甚至没有皮肤科，这时毛囊炎患者就诊也可以挂普通外科。包括感染性疖、疣、蜂窝织炎等都可以在普通外科就诊，一般也是进行抗菌、消炎治疗，如果局部出现明显化脓、脓肿，外科还可以进行切开排脓处理，但如果医院有皮肤科，一般毛囊炎首选挂皮肤科。

对于刚长的冻疮，治疗上需注意保暖，避免受寒，然后通过药物治疗和理疗等治疗方法进行改善，具体如下：1、外涂药膏：局部可外擦药膏，如冻疮膏、樟脑乳膏，或者蜂蜜、猪油软膏等具有防冻和促进局部血液循环作用的药膏，一般刚长冻疮时使用效果不错；2、药物治疗：如果冻疮反复发作，可口服扩张血管，改善末梢循环的药物，如烟酸，同时维生素E能够提高血管抗寒能力，所以也可使用。有时也可使用有活血作用的中药，如用艾叶或花椒水泡手，有促进末梢循环，治疗冻疮的作用；3、理疗：如红外线、紫外线，或者氦氖激光照射，可促进局部血液循环，利于冻疮修复；5、其他：局部可用温水泡手，经常揉搓按摩，以促进局部血液循环，预防冻疮。