吴剑波

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

脚气可以传染到手上。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤之后，会在局部皮肤表面生长、繁殖，引起局部炎症反应，造成局部的水疱、脱屑等炎症性病变，还可以引起明显瘙痒。如果患脚气之后不注意卫生，不积极治疗，有时用手搔抓脚气部位的皮肤，手接触到脚气部位的皮肤之后，因为脚气的皮屑中含有皮肤癣菌，有可能因接触传染到手部，引起手部感染皮肤癣菌，形成手癣。引起脚癣和手癣的皮肤癣菌种类大致相同，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等在手掌和脚底皮肤上定植、生长、繁殖所致。所以脚癣传到手上形成手癣是有可能发生的事情 ，反之手癣如果不注意，也可以传到脚上引起脚癣。所以出现脚气应该及早治疗，避免扩散和传染。

对于永久性脱毛的方法，当前技术较成熟且安全系数较高、效果较好的首推激光脱毛。多毛症会对外观造成较明显的影响，患者会多方求治。脱毛的方法较多，常用的剃毛、刮毛以及蜜蜡脱毛均为暂时性脱毛，主要是将露在皮肤表面的毛干去除，但皮肤中毛囊依然存在。毛囊可以重新生成新的毛发，所以仅存在暂时的脱毛效果。而如果想要将毛发永久性去除，则需要破坏毛囊。激光脱毛的技术较成熟，可利用激光选择性的光热解原理，直接作用在皮肤中的毛囊部位将毛囊破坏，同时对周边的正常组织基本不造成损伤。毛囊破坏后则不会再出现新生的毛发，所以存在永久脱毛的效果，同时副作用也较小。激光脱毛已经在临床应用多年，效果较好，临床经验较丰富，求美者可以前往规范的医疗机构进行治疗。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
儿童荨麻疹反复发作，要积极的寻找引起荨麻疹的诱因。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红斑、风团，伴有瘙痒。可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两大类。如果儿童的荨麻疹反复发作，可能就是慢性荨麻疹，一定要积极的寻找病因。包括常见的过敏原，像食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等，都要注意排查。必要的时候可以到医院做过敏原的检测，如果是发现了某些过敏原，就应该尽量的避免。\n另外，像尘螨这一类过敏原，如果明确的话还可以进行脱敏的治疗。再有，一些基础性的疾病，特别是孩子有慢性的感染灶，往往也容易引起荨麻疹反复发作，所以需要积极的发现和治疗。再有，就是使用抗组胺药物进行规范的治疗，这也很重要，疗程要足够，如果停药过早，荨麻疹也容易反复发作。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
引起皮肤过敏的过敏原多种多样，过敏的轻重程度也是各不相同的，但总的原则上，治疗皮肤过敏有以下几个方面：\n第一、要寻找明确的过敏原，并尽量加以避免，过敏原不去除则疾病是很难治愈的，常见的过敏原包括食物、药物以及接触物质，都要注意避免。\n第二、皮肤过敏之后可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，控制过敏引起的瘙痒症状，如果过敏症状严重的还可以考虑口服或者静脉使用糖皮质激素，在局部外用治疗方面，红斑、丘疹性的皮肤过敏可以外用糖皮质激素乳膏，比如卤米松、艾洛松等进行治疗，如果过敏出现了水疱、糜烂、渗液，先用生理盐水或者硼酸液做局部的冷湿敷，等皮损干燥之后再改用药膏制剂进行治疗。

梅毒和尖锐湿疣比起来，一般梅毒相对严重一些。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以通过皮肤黏膜进入到血液，然后播散到全身各个内脏器官以及皮肤黏膜表面。所以梅毒可以造成全身皮肤、内脏的病变，包括引起比较严重的心血管梅毒、神经系统梅毒等。梅毒如果不治疗，可能导致一些严重的脏器病变，甚至可以因为脊髓痨、麻痹性痴呆等威胁生命，导致死亡。而尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要局限在局部的外生殖器，如阴茎以及肛门周围的皮肤黏膜表面，引起疣状的病变。一般人乳头瘤病毒不进入到体内，不造成内脏器官的明显病变，所以从这个角度讲梅毒比尖锐湿疣要严重一些。但是换一个角度，梅毒虽然严重，但是如果早期发现早期治疗，采取青霉素驱梅治疗比较容易治愈。而尖锐湿疣作为一种病毒性性传播疾病，没有特效药，只能通过一些物理疗法去除疣体，再使用一些腐蚀性或者是广谱抗病毒药物减少复发，一般都要经过反复多次的治疗，才有可能根治尖锐湿疣。所以从治疗角度讲，尖锐湿疣相对要麻烦一些。综上所述梅毒和尖锐湿疣各有各的危害，都要及早地发现和治疗。

鸡眼膏主要用来治疗鸡眼，正确使用很重要，因为如果使用不当，可以导致局部皮肤出现腐蚀、损伤，达不到好的治疗效果。使用鸡眼膏要注意局部进行清洁、准备，可以先用温开水泡脚，把局部的角质增厚泡软后，再用小刀片把鸡眼附近厚的角质层削薄，然后将鸡眼膏对准鸡眼部位并贴附在上面。注意鸡眼膏的中央要对准鸡眼的中央角质层部位，随着药物的使用，鸡眼膏中的成分就会逐渐腐蚀，使局部鸡眼增厚的角质逐渐松解、软化、脱落。鸡眼膏的主要成分是水杨酸苯酚，对角质有腐蚀作用，所以使用时要注意对准鸡眼部位，周边的正常皮肤尽量避免和鸡眼膏接触，以免受到腐蚀。可以把周边用橡皮膏包起来，只露出中间的鸡眼部分，然后再贴上鸡眼膏，作用会更加精准。如果鸡眼膏局部使用时出现明显的疼痛，到达鸡眼的深处，此时建议停用，以免造成深层组织的损伤。

汗臭和腋臭两者有明显区别，具体如下：1、发病机制：汗臭往往发生在容易潮湿、多汗的部位，如果局部清洁卫生不良就会有细菌、微生物滋生，从而分解汗液里面的有机成分，同时还分解局部脱落的角质细胞、角质蛋白，就会产生有机物质，形成汗臭。而腋臭特指在腋窝部大汗腺分泌物被局部细菌、微生物分解后产生不饱和脂肪酸以及氨类物质，产生特殊骚臭难闻的气味；2、临床表现：臭汗的发生往往很多见，而且部位也不一定限于腋窝部位，比较常见的除了腋窝还有脚部臭汗症，通过加强清洁卫生可以明显缓解。腋臭往往与遗传有关系，气味刺鼻，局部采取药物治疗虽然可以暂时抑制，但难以根除，往往需要通过手术将大汗腺彻底切除后，才能得到根治。所以汗臭和腋臭在发病机制还有临床表现及处理方式上，都有明显区别。

汗腺瘤其实在临床上并不多见，包括乳头状汗腺瘤、透明细胞汗腺瘤等，即局部良性肿物，一般通过手术切除。平常的汗腺瘤即汗管瘤，长在面部眼睑周围，为黄褐色、淡褐色、扁平、多发丘疹，属于汗腺导管分化的良性肿物。主要采取局部物理治疗，比如使用电解针、液氮冷冻、二氧化碳激光、电烧灼治疗等，直接通过热效应将局部汗管瘤瘤体气化，效果较好。此病有时也容易出现复发，如果治疗操作不当，有可能留下局部色素沉着以及小瘢痕。所以治疗要慎重，需要由有经验的操作者进行治疗，才能取得比较好的效果。治疗后要注意防水，避免细菌继发感染。

腋下止汗具体方法如下：1、清洁腋窝：腋下多汗并不少见，轻度腋下多汗一般先要加强局部清洁卫生，勤洗、衣物保持宽松、透气，避免局部汗液蓄积，有时汗多可能引起臭汗症；2、外用药物：使用收敛止汗的外用药物进行治疗，常见的比如稀甲醛溶液、乌洛托品溶液外用，使汗腺导管闭塞，汗液分泌减少。使用稀明矾溶液或者醋酸铅溶液等，外洗、外敷也有收敛止汗的功效；3、口服药物：如果出汗明显，可以口服抗胆碱类的药物，比如阿托品、普鲁本辛、654-2等，但有较明显的全身性副作用，需限制使用；4、局部注射：如果腋下多汗较严重，可以使用肉毒毒素局部注射的方式止汗。出汗主要由于植物交感神经兴奋，引起局部汗腺分泌增加所致，打肉毒毒素可以阻断神经对于汗腺的兴奋和刺激，所以起到比较好的止汗效果。