吴剑波

对于永久性脱毛的方法，当前技术较成熟且安全系数较高、效果较好的首推激光脱毛。多毛症会对外观造成较明显的影响，患者会多方求治。脱毛的方法较多，常用的剃毛、刮毛以及蜜蜡脱毛均为暂时性脱毛，主要是将露在皮肤表面的毛干去除，但皮肤中毛囊依然存在。毛囊可以重新生成新的毛发，所以仅存在暂时的脱毛效果。而如果想要将毛发永久性去除，则需要破坏毛囊。激光脱毛的技术较成熟，可利用激光选择性的光热解原理，直接作用在皮肤中的毛囊部位将毛囊破坏，同时对周边的正常组织基本不造成损伤。毛囊破坏后则不会再出现新生的毛发，所以存在永久脱毛的效果，同时副作用也较小。激光脱毛已经在临床应用多年，效果较好，临床经验较丰富，求美者可以前往规范的医疗机构进行治疗。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
儿童荨麻疹反复发作，要积极的寻找引起荨麻疹的诱因。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红斑、风团，伴有瘙痒。可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两大类。如果儿童的荨麻疹反复发作，可能就是慢性荨麻疹，一定要积极的寻找病因。包括常见的过敏原，像食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等，都要注意排查。必要的时候可以到医院做过敏原的检测，如果是发现了某些过敏原，就应该尽量的避免。\n另外，像尘螨这一类过敏原，如果明确的话还可以进行脱敏的治疗。再有，一些基础性的疾病，特别是孩子有慢性的感染灶，往往也容易引起荨麻疹反复发作，所以需要积极的发现和治疗。再有，就是使用抗组胺药物进行规范的治疗，这也很重要，疗程要足够，如果停药过早，荨麻疹也容易反复发作。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
引起皮肤过敏的过敏原多种多样，过敏的轻重程度也是各不相同的，但总的原则上，治疗皮肤过敏有以下几个方面：\n第一、要寻找明确的过敏原，并尽量加以避免，过敏原不去除则疾病是很难治愈的，常见的过敏原包括食物、药物以及接触物质，都要注意避免。\n第二、皮肤过敏之后可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，控制过敏引起的瘙痒症状，如果过敏症状严重的还可以考虑口服或者静脉使用糖皮质激素，在局部外用治疗方面，红斑、丘疹性的皮肤过敏可以外用糖皮质激素乳膏，比如卤米松、艾洛松等进行治疗，如果过敏出现了水疱、糜烂、渗液，先用生理盐水或者硼酸液做局部的冷湿敷，等皮损干燥之后再改用药膏制剂进行治疗。

梅毒和尖锐湿疣比起来，一般梅毒相对严重一些。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以通过皮肤黏膜进入到血液，然后播散到全身各个内脏器官以及皮肤黏膜表面。所以梅毒可以造成全身皮肤、内脏的病变，包括引起比较严重的心血管梅毒、神经系统梅毒等。梅毒如果不治疗，可能导致一些严重的脏器病变，甚至可以因为脊髓痨、麻痹性痴呆等威胁生命，导致死亡。而尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要局限在局部的外生殖器，如阴茎以及肛门周围的皮肤黏膜表面，引起疣状的病变。一般人乳头瘤病毒不进入到体内，不造成内脏器官的明显病变，所以从这个角度讲梅毒比尖锐湿疣要严重一些。但是换一个角度，梅毒虽然严重，但是如果早期发现早期治疗，采取青霉素驱梅治疗比较容易治愈。而尖锐湿疣作为一种病毒性性传播疾病，没有特效药，只能通过一些物理疗法去除疣体，再使用一些腐蚀性或者是广谱抗病毒药物减少复发，一般都要经过反复多次的治疗，才有可能根治尖锐湿疣。所以从治疗角度讲，尖锐湿疣相对要麻烦一些。综上所述梅毒和尖锐湿疣各有各的危害，都要及早地发现和治疗。

维生素C是一种很常见，又很重要的水溶性维生素，也称为抗坏血酸。具体如下：1、作用：其生理功能多方面，一方面可以增强机体的免疫力，促进抗体的形成，所以对于抗细菌、抗病毒都有一定的辅助作用。另一方面可以增强体内蛋白胶原的代谢合成、增加血管的致密性，所以可以用来治疗坏血病，或治疗因过敏导致的血管通透性增高、血管扩张类的过敏性疾病，有非特异的抗过敏作用；2、养颜方法：维生素C具有美白、抗氧化、抗衰老、清除自由基的作用。所以一般要美容养颜，补充适量的维生素C及合并使用维生素E，都对皮肤有好处。具体方法，一般是适量地口服维生素C即可，也有部分采取局部导入的方式，如用左旋维生素C局部导入，也可能有一定的效果。所以维生素C对于皮肤美容，是很重要的一种维生素。

股癣与性行为有一定关系，可以通过性行为这种密切的皮肤接触而发生传染，但也可以通过其他传播方式传染。股癣是由皮肤癣菌感染所引起的一种皮肤疾病，主要是发生在大腿内侧、腹股沟、会阴、臀部等部位。一些皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等在局部寄生繁殖，会引起局部的炎症反应，表现为局部出现边界清晰的红斑，通常边缘有丘疹、水疱，甚至脓疱，伴有明显的瘙痒、脱屑，为股癣的典型表现。在股癣的皮损中含有大量的皮肤癣菌，可以通过直接或间接接触传播给其他部位或其他人。比如用手搔抓股癣的皮损，再接触其他部位可以传染，或者是贴身的衣物感染股癣真菌，也可以以间接接触方式传染他人。通过直接的皮肤接触，包括性行为，可以导致皮肤癣菌在人与人之间传染，但股癣的主要传播方式不是性行为，而是普通接触。

鸡眼膏主要用来治疗鸡眼，正确使用很重要，因为如果使用不当，可以导致局部皮肤出现腐蚀、损伤，达不到好的治疗效果。使用鸡眼膏要注意局部进行清洁、准备，可以先用温开水泡脚，把局部的角质增厚泡软后，再用小刀片把鸡眼附近厚的角质层削薄，然后将鸡眼膏对准鸡眼部位并贴附在上面。注意鸡眼膏的中央要对准鸡眼的中央角质层部位，随着药物的使用，鸡眼膏中的成分就会逐渐腐蚀，使局部鸡眼增厚的角质逐渐松解、软化、脱落。鸡眼膏的主要成分是水杨酸苯酚，对角质有腐蚀作用，所以使用时要注意对准鸡眼部位，周边的正常皮肤尽量避免和鸡眼膏接触，以免受到腐蚀。可以把周边用橡皮膏包起来，只露出中间的鸡眼部分，然后再贴上鸡眼膏，作用会更加精准。如果鸡眼膏局部使用时出现明显的疼痛，到达鸡眼的深处，此时建议停用，以免造成深层组织的损伤。

汗臭和腋臭两者有明显区别，具体如下：1、发病机制：汗臭往往发生在容易潮湿、多汗的部位，如果局部清洁卫生不良就会有细菌、微生物滋生，从而分解汗液里面的有机成分，同时还分解局部脱落的角质细胞、角质蛋白，就会产生有机物质，形成汗臭。而腋臭特指在腋窝部大汗腺分泌物被局部细菌、微生物分解后产生不饱和脂肪酸以及氨类物质，产生特殊骚臭难闻的气味；2、临床表现：臭汗的发生往往很多见，而且部位也不一定限于腋窝部位，比较常见的除了腋窝还有脚部臭汗症，通过加强清洁卫生可以明显缓解。腋臭往往与遗传有关系，气味刺鼻，局部采取药物治疗虽然可以暂时抑制，但难以根除，往往需要通过手术将大汗腺彻底切除后，才能得到根治。所以汗臭和腋臭在发病机制还有临床表现及处理方式上，都有明显区别。

汗腺瘤其实在临床上并不多见，包括乳头状汗腺瘤、透明细胞汗腺瘤等，即局部良性肿物，一般通过手术切除。平常的汗腺瘤即汗管瘤，长在面部眼睑周围，为黄褐色、淡褐色、扁平、多发丘疹，属于汗腺导管分化的良性肿物。主要采取局部物理治疗，比如使用电解针、液氮冷冻、二氧化碳激光、电烧灼治疗等，直接通过热效应将局部汗管瘤瘤体气化，效果较好。此病有时也容易出现复发，如果治疗操作不当，有可能留下局部色素沉着以及小瘢痕。所以治疗要慎重，需要由有经验的操作者进行治疗，才能取得比较好的效果。治疗后要注意防水，避免细菌继发感染。

腋下止汗具体方法如下：1、清洁腋窝：腋下多汗并不少见，轻度腋下多汗一般先要加强局部清洁卫生，勤洗、衣物保持宽松、透气，避免局部汗液蓄积，有时汗多可能引起臭汗症；2、外用药物：使用收敛止汗的外用药物进行治疗，常见的比如稀甲醛溶液、乌洛托品溶液外用，使汗腺导管闭塞，汗液分泌减少。使用稀明矾溶液或者醋酸铅溶液等，外洗、外敷也有收敛止汗的功效；3、口服药物：如果出汗明显，可以口服抗胆碱类的药物，比如阿托品、普鲁本辛、654-2等，但有较明显的全身性副作用，需限制使用；4、局部注射：如果腋下多汗较严重，可以使用肉毒毒素局部注射的方式止汗。出汗主要由于植物交感神经兴奋，引起局部汗腺分泌增加所致，打肉毒毒素可以阻断神经对于汗腺的兴奋和刺激，所以起到比较好的止汗效果。