吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌的患者可以考虑食用三七粉，但是要记住最重要的是正规治疗，在正规治疗的基础之上可以配合吃适量的三七粉。三七粉作为一种中药，有一定提高免疫力，以及抗肿瘤作用，尤其里边含有像β-榄香烯乳之类的成分，这种成分在体外试验中证明对肿瘤细胞有一定抑制作用，所以并不排斥应用三七粉。\n但是记得三七粉量不用太多，三七有这个生吃和熟吃的讲究，最好乳腺癌患者要熟吃，少量的吃。另外，注意在发烧的情况下不要吃，因为风热感冒的患者用三七以后可能会导致感染发热加重，如果近期有出血的情况也不要吃。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肝癌算是一个对化疗比较耐药的脏器疾病，所以既往肝癌除了局部治疗以外，主要靠多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，比如以索拉非尼和乐伐替尼为代表的一线治疗药物，还有瑞格菲尼的二线药物，但是目前上述几个药物的疗效都是比较有限的。近几年来肝癌的免疫治疗逐渐有了进步，肝癌的免疫治疗主要是指免疫检查点抑制剂，这几种药物慢慢显示出来时间比较长的疗效。目前其中的一个数据大概是应用了百时美施贵宝公司的纳武单抗（PD-1单抗），客观反应率大概有20%，用伊匹单抗大概为17.6%。但是免疫检查点抑制剂如果和酪氨酸激酶抑制剂以及像放疗，还有TACE治疗联合起来使用，往往它们的疗效能够得到更佳有效的增强，这个前景广大肿瘤科医生现在是看好的。但是也要注意在肝功能较差的患者中，肝癌的免疫治疗可能存在毒副反应，尤其是诱导自身免疫性肝炎的反应，这种反应有可能会引起急性的肝衰竭乃至致死性肝炎，所以这里也要强调肝癌免疫治疗不要忘记可能的副反应。总而言之，这样的治疗要在医院由专科的医生具体衡量来施治。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
化疗以后如果出现贫血，在饮食上强调的主要是多吃富含高蛋白、高维生素，还有高铁质的食物，主要是补充造血原料，能够提升血红蛋白的含量，纠正贫血。这些食物主要包括菠菜，木耳、芹菜、鸭血，还有些豆制品，主要是黄豆制品、瘦肉，还有木耳、花生、香菇都可以吃，苹果如果能每天吃一个，也能补充合适的维生素，至于阿胶、红枣之类也可以吃，但并没有民间认为的大作用。\n另外要注意如果化疗刚结束，患者消化功能往往很差，很难大量吃很多东西。吃东西的时候少量多次，注意频率，有些肿瘤患者专用的营养品在医院里可以买到，像奶粉一样的冲剂，可以让患者适当补充这种营养制剂。另外必要的情况下可以口服补充铁剂，像硫酸亚铁这些都能够改善贫血。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
食管癌不会传染，食管癌和已知的任何一种传染性病原体都没有明确的关系。其实不管食管癌还是说其他的癌症，在正常的情况下，癌症都不会互相传染，因为癌症包括食道癌在内的癌症都不是一种传染病，只有极个别的情况，都很极端。比如新英格兰医学杂志报道过，一个免疫缺陷的患者，就是所谓艾滋病的患者，接受器官移植，然后被感染了异体的癌细胞，但是这种情况是极其罕见，一般不用去在意。\n几十亿地球人里面可能有1-2个曾经出现过这种情况，正常情况下，正常人有免疫力，来自异体的细胞，不管癌细胞还是正常的体细胞，只要没有相应的处理，很快都会被免疫系统消灭。所以不用担心，食管癌不会传染。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
淋巴管瘤是一种起源于胚胎期的淋巴组织异常畸形、增生导致的良性肿瘤，一方面是有畸形的特征，另一方面是有良性肿瘤的特点。但不管怎么样，它不是恶性肿瘤，不会发生远处转移，只在局部进行增生。主要的危害是随着增大来侵犯周边组织，引起局部的一些症状。\n淋巴管瘤一般在儿童中能够见到，成年人中很少见到，其有不同类型，但最主要的表现是小囊泡聚集成群，质地光滑、柔软。淋巴管瘤主要发生在脖子上，如腋窝下、腹股沟还有腹膜后，也就是腹腔内，纵隔等这些地方也能够见到。治疗上主要是手术治疗或进行注射硬化治疗，药物治疗的效果比较差。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
贲门癌主要的症状是由于贲门，也就是胃食管结合部产生了肿块，这种肿物持续增长引起，相对长见的症状包括胸骨后的胀闷或者疼痛，但这种症状并非持续存在，尤其在早期时，更多的是间歇性或者在快速进食时出现，患有就是吞咽食物的时候，这种不舒服，甚至异物感，因为这个地方有阻隔，所以会有吞吃东西时的障碍感，包括吃东西好像永远咽不下去或者咽不完的感觉，但这种情况往往在早期时比较轻微，并且不是持续存在。\n进食时出现停滞或者紧促感，因为进食的管道下段比较狭窄，如果是比较严重的程度，到了后面可能会出现进食的梗阻，还包括胸部胀满、胀闷、紧缩感，这是由于这个位置在胸腔和腹腔交界的地方，部分病人会有胸部的感觉。此外，还有就是上腹部的饱胀和轻度的疼痛，一旦有这样的症状，而且有这样的考虑，甚至还有出现大便呈黑便的情况，就非常建议去做胃镜排查。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
贲门癌是位于食管和胃交界处的癌症，简单的说区分早晚期，主要看有没有出现转移。如果贲门癌主要是发生在局部，并且没有侵犯到周边的器官，比如旁边的肺脏、横膈、胰腺等等，周边这些器官没有被侵犯，而且没有出现远处转移，比如没有淋巴结的转移、没有重要器官的转移，这就是一个早期，可以通过及时的术前新辅助化疗，以及手术来达到根治。\n如果不是上述说的情况，就是中晚期，尤其是如果有远处器官转移，就是标准的晚期。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
垂体瘤术后能同房，95%以上的垂体瘤都是良性，主要造成的危害是视力下降。如果是生长激素异常容易导致手、脚肥大，皮肤粗糙。如果影响肾上腺皮质激素分泌，容易造成满月脸、水牛背等，还会影响糖尿病、高血压。只有一小部分患者，由于泌乳素增高会引起性腺水平的改变，最主要是表现为女性停经、不孕，极为少数男性患者会出现性欲减退。做完手术后上述情况都会得到缓解，对同房没有影响。如果部分男性患者术后导致性腺水平受到影响，出现阳痿等症状，可能需要去相关的生殖医学科使用药物进行治疗。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌引起的后背疼痛，一般情况下是持续性的，但是也会出现阵发性的加重，严重的还会出现所谓的爆发痛。详细的解释一下，肺癌引起的后背疼痛常见于几种情况：一、肺部的肿瘤侵犯了胸膜，引起胸膜刺激性的疼痛，疼痛长呈持续性的、针刺样的疼痛，用一般的止痛药大多数是可以控制住的。二、肺癌还会出现骨转移引起胸腰椎，以及肋骨的转移性疼痛，骨转移引起的后背疼痛就表现成持续性的酸痛，而且同时因为影响神经，往往会引起阵发性的爆发痛，爆发痛有时候往往让患者非常痛苦，难以忍耐，要靠强效的镇痛药持续维持，减少疼痛的程度，降低爆发痛发生的次数。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌当然可以引起积液，也就是恶性胸水。肺癌引起的浆膜腔积液主要是两种因素： 第一、肺癌直接侵犯胸膜，并且在胸膜上广泛的转移，使胸膜表面的毛细血管通透性增加，大量的体液渗透到胸腔里面，恶性胸水往往是血红色的。 如果肺癌还出现纵隔淋巴结的广泛转移，导致一侧的淋巴管回流受阻，也可以引起胸水，大多数情况下是一种漏出液，相对检查成分和组织液也比较正常，抽出来的胸水大多数是清亮的或者稍有些发白。 第二、还有比较少见的积液就是肺癌出现了腹腔内的转移，引起腹膜腔的积液，也就是腹水，相对比较少见，还有就是心包腔的积液，就是所谓的恶性心包积液，也是有的，但最常见还是胸水。