吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
纤维瘤尤其是乳腺纤维瘤，一般手术做微创就可以，术后1-2周可以彻底的恢复和缓解，就可以去上班了。一般这种手术在缝合之后大概1-2天左右就可以开始轻微的活动，尤其是一些小的纤维瘤，在微创之后手术医生可能在第二天或者第三天就会让回家，等着回去拆线。这个期间只要自己来观测一下伤口有没有感染就好，大多数情况下是一周拆线，拆线后就可以正常上班。\n除了在伤口区域可能有些轻微的不适或者轻微的一些疼痛外，一般没有其他什么特别，需要注意的就是术后一定要保持皮肤的清洁干燥，防治伤口的感染，必要的情况下隔天换药一次。另外一个就是还是要定期复查，防止乳腺纤维瘤复发。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌分四期，也就是从Ⅰ-Ⅳ期，总的来说，数字越低，意味着癌症扩散的越少，数字越高，比如到了Ⅳ期，也就意味癌症已经扩散的非常广泛，属于晚期。\n在同一个分期中，还有一些亚分期，比如Ⅳa期、Ⅳb期，较早的字母就代表较低的分期，比如Ⅳa期的症状就比Ⅳb期要稍微好一些。这种分期的基础是依据肿瘤的大小、淋巴结转移的情况，以及是否有远处器官的转移，这是一个标准的TNM分期，不同的TNM的组合构成了乳腺癌的不同分期。具体要根据乳腺癌术后的病理来进行详细的评判，还要结合全身的影像学检查。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺纤维瘤的患者可以喝牛奶，牛奶对纤维瘤没有影响。乳腺纤维瘤是一种良性的小肿瘤，非常常见。乳腺纤维瘤的生长、发生和发展，可能跟雌激素的水平变化有一定关系。\n牛奶中一般没有什么特别的雌激素成分，主要就是一部分的蛋白、水，还有一些钙、无机盐、乳糖等这样的成分，乳腺纤维瘤的患者喝牛奶有好处，没什么坏处。\n另外，不要过于恐惧乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤几乎不太会癌变，这种恶变的概率非常低。小的乳腺纤维瘤没有什么明显症状，一般定期观察就可以了，不要太紧张，牛奶可以放心喝。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
目前什么样的人群更容易得三阴性乳腺癌，这个还没有很准确的回答。三阴性乳腺癌只不过是像一个篮子一样，可以明确区分成激素亚型、HER-2亚型的乳腺癌，这些区分开之后，剩下的全部都归纳为三阴性乳腺癌。\n实际上，三阴性乳腺癌中间一样也有很多不同的亚型，比如携带BRCA1/2基因突变的患者、有PD-L1蛋白高表达的患者、雄激素受体亚型的患者，这里面又有不一样的分型。他们需要的治疗手段不同，效果也不一样，所以三阴性乳腺癌是一个比较大的范畴，不同的三阴性乳腺癌人群有区分。现在相对比较明确的只能说有BRCA1/2突变的这部分患者，如果得了乳腺癌，可能相对更容易是三阴性乳腺癌，但这只是一小部分，还有非常多其它的人群可以得三阴性乳腺癌，目前还没有很明确的区分出什么样的人群更容易得三阴性乳腺癌。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肝脏血管瘤手术恢复时间主要取决于肝脏血管瘤的大小、位置，还有具体采用手术的方式，这些都会影响恢复时间。如果这个血管瘤不是特别大，而且位置也比较好做，可以考虑做微创的肝脏血管瘤切除术，这个恢复就比较快，一般术后第二天有可能就能下床，七天左右就能够出院，2-4周左右根据患者的体质，就可以大体恢复到正常生活状态。\n但是这种微创手术绝大多数情况下都做不了，因为肝脏的手术比较复杂，腔镜做肝脏的血管瘤切除手术难度还是比较大，很多时候巨大的肝脏血管瘤手术必须要做开腹手术，就要求全麻，这时恢复会就比较慢，往往要5-7天可能才能开始慢慢活动，术后可能需要半个月左右才能出院，相应的恢复时间也更长，要4-6周左右。但是现在有相当多的肝脏血管瘤，还可以通过微创介入的手段治疗，就是只做介入栓塞，然后往里面打一些药物让血管瘤硬化、缩小。恢复很快，往往术后当天就可以开始轻微活动，几天之后就能恢复到正常的生活状态。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胰腺癌在传统中医学中的称谓一直不统一，因为中医历史上没有胰腺癌的诊断，在传统中医学中，在腹痛、黄疸、症瘕、积聚等多个病证的范畴内都有类似胰腺癌的表现。根据病因、病机，中医一般把胰腺癌分成饮食失节、七情不遂、寒温失调或者诸般内伤所导致，相应的也根据它的证型采用健脾和胃、清热利湿、行气活血、软坚散结，还有益气养血等治疗方法，根据不同病程、不同表现的病人选择相应的治疗方药。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胰腺癌患者吃什么中药不是固定的，根据患者不同时期的特点，从全身的情况加以考虑，来进行中医药方的选择，才是中医药治疗胰腺癌的精髓，比如在早期胰腺癌的患者经历了放化疗，身体比较虚弱，这个时候中医药的选择主要就是考虑减轻放化疗的副反应，增加放化疗的疗效，缓解患者的不适，这个时候患者可能有气虚、血虚的表现，可能就会选择黄芪或者党参类的药物。\n如果在后期进行一些巩固，患者的身体状况比较良好，也可以采取全蝎、蜈蚣等软坚散结的中药。但是如果患者有胃虚不适，可能这一类药物患者不能够耐受，在晚期肝肾气血虚弱的时候更多的采用人参、虫草这样的药物改善患者的体质。总的来说，中医药治疗胰腺癌一定要运用整体观念，从患者全身的特点考虑选择药物，而不是采取什么固定的中药。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺鳞癌晚期的患者用中医药治疗是没有问题的，但是用中药一定要去找正规的中医大夫，看病人通过望、闻、问、切等诊疗手段以后开药方，这才是正规的中医治疗的疗程，在网上问中药治疗的处方是不靠谱的。\n再多讲一下，宣扬中医药能够治愈肺癌的说法，是没有科学依据的，但是善用中药能够有效地辅助肺癌的治疗，像晚期肺鳞癌的患者本身体质比较虚弱，用中医药来进行扶正祛邪的治疗，可以有效的增强体质，可以改善该患者的生活，可以减轻放化疗的不良反应，从而达到一定延长生存期的目的，但主要是辅助的作用。不要在网上去寻求中医药的秘方、偏方，用中药治疗去寻找比较靠谱的中医大夫，看过病人以后开药是最正确的。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胸腔积液的原因有很多种，一部分可以通过艾灸进行治疗，但是更多的胸腔积液可能艾灸治疗的效果不是那么明显，一定要搞清楚病因。有的胸腔积液与心脏相关。 如果心脏疾病得到控制，应用艾灸的温阳作用行经、通络可能会得到不小的帮助。 如果是感染相关的胸腔积液，比如结核，还有肿瘤相关的，比如肺癌，还有系统疾病，比如系统性红斑狼疮等导致的胸腔积液，如果在原发病没有得到有效控制，单纯用艾灸治疗多半无效。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肿瘤患者可以接受艾灸治疗，艾灸对于肿瘤有一定的辅助治疗作用，但注意是辅助，如果幻想不通过任何其他的治疗手段，只靠艾灸来治疗肿瘤，不科学也不现实。艾灸主要是通过艾绒的熏灼作用，对局部皮肤穴位和经络进行刺激，来起一些治疗作用。\n艾灸最重要的是可以帮助肿瘤患者，尤其是放化疗期间的患者，解决一些症状上的问题，比如有些患者经常肠胃不适，用艾灸在气海、关元等穴位进行治疗，患者腹部不适的感觉往往能够改善，而且胃口也能够调整。这里一定要明确，艾灸取穴也要讲辨证论治，什么样的患者有什么样的征象，必须在中医专科医生的指导下进行治疗。