口腔颌面部肿瘤

口腔颌面部肿瘤特别是恶性肿瘤，最终是可以致命的。如果能够早期成功治疗，可能会留下后遗症或者并发症，如身上的手术切口、疤痕，可能要拔掉些牙齿，切除一段颌骨，或者舌头要切掉一部分等。手术之后可能对患者说话、吞咽、咀嚼、张口有一定影响。如果能更早一些来做，在肿瘤较小的时候，进行很小的肿瘤手术，就没有任何的影响。所以口腔颌面部肿瘤的危害取决于治疗时间，而且治疗一定要找专业的医生。

早期口腔颌面部肿瘤无典型症状，患者一般无明显的自发性疼痛。舌癌与颊癌，初起时常为局部反复溃疡，多发于颊部、舌部，如溃疡超过一个月未能愈合，病变的可能性大，因此患者一定要及时到正规医院就诊，通过病理切片做活检才能确定肿瘤的良恶性。除舌癌、颊癌会出现局部溃疡、疼痛，或者长期不愈合的现象外，多数肿瘤早期均无典型症状。一般良性肿瘤早期无典型症状，恶性肿瘤早期会出现局部溃疡、疼痛等现象。

部分颌面肿瘤患者能治好。在口腔颌面部的良性肿瘤较常见，多数良性肿瘤患者需通过手术进行治疗。只要在临床上早期发现、正确诊断、及时处理，良性肿瘤完全可以治愈，患者无需过于担心。 口腔颌面部恶性肿瘤相对于良性肿瘤的发生比例低，对于部分恶性肿瘤，如唾液腺肿瘤，恶性程度相对比较低，手术治疗效果较好。部分肿瘤患者可能需手术治疗，且手术效果相对较差。但口腔颌面部肿瘤只要正确处理，患者预后较好。口腔颌面部肿瘤均采用个性化的治疗方法，先应采用手术治疗，再辅以术后放疗或者化疗。

口腔颌面部肿瘤并不传染，所以在医院里面病人住同一个屋之间不会传染，在家里肿瘤病人跟家属、亲戚朋友可以在一起生活，都不会发生传染。在口腔领域，不叫口腔肿瘤而叫做口咽癌，即在口腔的后面，如软腭、舌根这一部分，就叫口咽癌。口咽癌的危险因素是一种HPV病毒感染，因为病毒可以在人跟人之间进行交叉感染，传染的是疾病的危险因素，并不是肿瘤本身。因此肿瘤是不会传染的。

口腔颌面部肿瘤手术以后，局部的手术创面缺损相对比较大，需要同期修复重建。修复重建的原因，主要是为了关闭创面，另外就是恢复正常的咀嚼或者外形。修复重建利用的材料，主要是根据缺损的区域。如果只是软组织缺损，可以在身体其他部位去移植，或者切取相应量的软组织来进行创面的修复。如果合并有骨组织的缺损，需要做成复合瓣，带软组织和骨组织双重结构的组织瓣来进行同期修复。主要的目的一个是为了外观，另外为了恢复相对正常的吞咽、咀嚼功能。

口腔癌发展是比较快、破坏性比较大，有一定的侵袭性，但并不能完全定义出口腔癌从早期到晚期需要多久。因为该过程和患者的病情、患者肿瘤的生物学类型、细胞的分化程度，还有受破坏的部位有关。如果患者能够及时诊断，得到正确的治疗，就能够延长患者的生命。所以建议患者如果出现不适的情况及时就诊，得到正确的治疗，就能够提高其生存率。部分口腔颌面部肿瘤的患者，如果得到正确的治疗以后，能够完全治愈和康复。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
口腔颌面部肿瘤以癌为主，肉瘤次之。得了口腔颌面部肿瘤要如何治疗？应根据癌肿的病变情况，如组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等和病人全身症状来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗，已取得良好的效果。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段，局部病灶应采用根治性切除，必要时需做颌下淋巴结清扫或颈淋巴结清扫术等。

口腔颌面部肿瘤，关于这个概念，首先要给大家明确一下，口腔颌面部的范围，发际线往下，颈根部往上，当然，除了颅脑、颈椎、眼、鼻、耳的问题以外，其它的范畴大概都属于口腔颌面外科的范围。在这范围以内出现肿瘤，或者出现包块，肿瘤也就是我们俗称的瘤子，出现了这些相应的问题，就要来口腔颌面外科进行相应的检查。长了包块，医生会对相应的部位进行检查，就是用手进行触诊，或者触摸它的质地、边界，同时，医生还会借助相应的辅助检查，比如X线片、CT、核磁共振，对肿瘤的部位和性质进行进一步的判断；有了进一步的判断以后，医生会对接下来的手术进行相应的、周到的安排。我想提示大家一点，除了口腔颌面部这种常见的实质性的肿瘤以外，还有一些血管畸形，比如静脉畸形、动静脉畸形或者淋巴管畸形，其实也是属于口腔颌面部大的范围以内的，出现了相应问题，我建议大家也来口腔颌面外科进行相应的处理。