口腔癌

口腔白斑病指口腔黏膜上出现临床、病理均不可诊断为其他疾病的白色斑块，为潜在恶性疾病，可发展成口腔癌，发病几率报道不同，可4%、15%。口腔白斑为排除性疾病，口腔如有白色斑片，不一定为白斑，如白斑旁边有牙齿摩擦，可为白色角化，吸烟亦可导致发白，戒烟后可恢复正常。口腔白斑组织病理上可出现单纯增生、轻度异常增生，重度异常增生等情况，临床将采取定期复查方法。一旦发现口腔有白色斑片，可到口腔医院黏膜科就诊，排除引起白斑因素。确定出现白色斑块后，还应切取活体组织做化验检查，均证明为白斑，才能确诊为口腔白斑病。

口腔黏膜癌主要指发生于口腔黏膜的一类上皮性恶性肿瘤统称，根据发生部位不同主要包括舌癌、口底癌、颊癌、颚癌等。早期患者可能仅表现为小溃疡、疼痛、肿块质地较硬，而溃疡增大、生长速度较快时，患者会出现疼痛、进食不适症状。当溃疡逐渐增大时可能会影响到口腔功能，如进食不便、讲话不清，进一步增大时可能会出现舌头无法伸出口腔外等情况。因此当患者某个部位出现经久不愈溃疡，即溃疡固定于某个位置且长时间不愈合时，需要引起高度重视，可能为口腔癌早期表现。

口腔黏膜癌即口腔癌，目前治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、冷冻、热疗、营养等。医学中现在推荐以个体化治疗方案为主的治疗，以手术为主，配合放化疗、免疫治疗等。 发病早期以手术治疗为主，如肿物较大或生长在要害部位，手术较困难，应配合术前的放疗和化疗使肿物缩小，再进行手术。如果无法进行手术，则应进行放疗或化疗。 术前根据病理和全身情况制定治疗计划，术后再根据手术情况、病理情况和患者全身情况，配合放疗或化疗。放疗主要是防止局部复发，化疗主要是防止远处转移。

通过洗牙去除牙结石对整个口腔卫生、全身健康均有益处，牙结石是引起龋病、牙周病甚至引起口腔黏膜炎症或口腔癌的重要因素，去除牙结石能有效预防牙周炎、牙龈炎、龋齿等。目前去除牙结石的有效方法是洗牙，即牙周洁治。牙结石清除后，能保持的时间有限，尽量进行抛光，使牙面光滑，尽量避免牙结石沉积。医生推荐定期洗牙，通常0.5-1年洗一次牙，如口腔卫生条件好，可1年洗一次牙，如平时刷牙不到位，建议半年洗一次牙。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌是一组疾病，是比较常见的恶性肿瘤之一。对于口腔癌的诊断，需要结合患者的症状以及临床表现，还有影像学进行判断。口腔癌患者，需要进行的检查，包括血常规、肝肾功能、病毒指标以及原发灶CT或者MRI检查，颈部行MRI检查优于CT检查。同时，还需要排除原发于上消化道和上呼吸道的第二原发癌，需要完善胸部的CT、食管造影、食管镜、胃镜。口腔癌的确诊，完善病理穿刺或者活检，才是诊断的金标准。患者诊断之后需要及早治疗，治疗的手段，包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，是一组疾病，在临床上也是比较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌患者的生存时间，与临床分期密切相关。早期的口腔癌患者，通过手术治疗的几率比较大。对于中晚期的口腔癌患者，通过放疗、同步的化疗以及靶向药物治疗等，能够明显的提高患者生活质量，延长生存时间，生存时间一般在3-5年。口腔癌的治疗，对功能和美容的要求都比较高，治疗方式的选择，需要结合患者的具体情况。在充分考虑患者意愿的基础上，依照诊疗手段可能产生的功能和美容效果，由专家讨论之后再共同决定。

讲解医师：陈鹏  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院口腔科
口腔癌早期征兆：口腔癌主要是鳞状细胞癌，解剖位置主要是指唇部和颊部、牙龈、舌部、腭部。它的早期症状有一个共同的症状，非常有特点，就是它的口腔溃疡和平时所讲的口腔溃疡不太一样。 平时所说的口腔溃疡大概形成的一周到两周内，可以看到已经在好转，甚至已经愈合，有一个自愈的能力。但是如果是癌导致的溃疡，基本上范围会越来越大，摸起来基底会比较硬。 如果溃疡的时间已经超过了一个月，需要特别注意，要去当地医院找专业的医生鉴别，明确诊断。

讲解医师：吴军楼  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院口腔科
口腔癌表现，第一个，口腔黏膜颜色的改变，如果发现口腔里有一块特别白的颜色改变，或者出现特别红的颜色改变，称白斑或者红斑，是癌前病变的一个表现，如果再不进行关注、不处理，会变成癌症，这是最常见的。第二个，溃烂，如果发现口腔内有溃烂面，并且长时间的不愈合，一般两周以上不愈合，就要特别关注，找医生看一下是不是癌症。因为一般的溃烂或溃疡两周左右就自然愈合了。第三个，疼痛，如果口腔里有一些地方，如果长肿块，并特别疼痛，一般疼痛是由溃烂引起来的，或者侵犯神经了，然后造成特别大疼痛，这时候也需要去看医生了。第四个，有的时候在口腔里有包块，一般情况下是良性肿瘤，但是有少部分的情况是恶性肿瘤，就是口腔癌，要进行鉴别诊断。第五个，不明原因的牙齿松动，和找不到原因的口腔内的疼痛，这个时候要高度警惕，是不是颌骨中央发生了癌症，癌症长在骨头里了，发现不了，它会把颌骨破坏了，牙就松动了。如果它侵犯神经，会表现特别的疼痛。第六个，张口受限，有时候长口腔癌的时候，因为癌症会侵犯周围的肌肉，导致张嘴张不开、吃饭困难。口腔癌的防治一定要早发现早治疗，如果口腔癌早发现了，可能终身不再复发，切除就治好了。如果口腔癌发现的比较晚，侵犯周围组织，或者周围淋巴转移，转移到颈部了，生存期有时候不超过五年。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，你的情况考虑是咽喉炎的可能，建议你在医生的指导下服用利药物治疗，保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜以清淡易消化饮食为宜，多吃水果，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗

口腔颌面部肿瘤分为良性与恶性，具体如下： 1、良性肿瘤：生长较为缓慢，如血管瘤、淋巴瘤、腮腺混合瘤、腺淋巴瘤、牙龈瘤等； 2、恶性肿瘤：如舌癌、颊癌、口腔癌、腺样囊性癌等。其中舌癌好发于舌部，颊癌好发于颊部。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，又称粘液表皮样癌，由于较易复发与转移，现归类于恶性肿瘤。腺样囊性癌又称腺样圆柱瘤，由于较易转移到肺部而归类于恶性肿瘤。在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，多为混合瘤，易发生恶变。