口腔癌

牙结石是引起龋病、牙周病，甚至其他口腔黏膜病，或口腔癌的重要因素，要及时进行清除。常见方式有超声波洗牙，可以清除多数牙结石，对于牙龈下的牙结石，可能不容易清洁，可以通过翻瓣进行龈下刮治，也能够有效去除牙结石。牙结石去除以后，可能牙根表面不光滑，可以进行抛光操作，减缓以后牙结石的沉积。患者亦要坚持早晚刷牙、且刷到位，按照医生的建议，每半年或1年到口腔科，进行牙齿牙周的洁治，能够较好地预防牙结石，保持口腔卫生的良好状态，有利于牙周和牙体的健康，减少口腔疾病的发生。

牙周脓肿的患者，因为长期脓肿不适会觉得病变较严重，担心牙龈里的病变引起口腔癌变。我们知道牙周脓肿其实是由牙周的炎症所引起的，一般情况下不会出现癌变的，这点可以放心。但是因为牙周脓肿本身是一个炎症组织，而且会向周围的颌骨和颜面部进行感染扩散，甚至会进入血液引起菌血症，引起生命危险，所以也需要患者足够重视。出现牙周脓肿后不要自己在家里吃药，要赶紧到医院进行治疗，将脓液及时引流出来，再进行充分冲洗，将感染控制住，必要时候能要需用到抗生素，缓解全身症状。所以虽然牙周溢脓不会引起癌变，但也需要引起广大患者重视，及时去医院处理。

讲解医师：刘吉峰  （副主任医师）
就职单位：四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科
口腔癌的治疗，当然是有方法的，总体来讲，口腔癌的主要的治疗方法是手术切除。根据病理的分化程度、淋巴结的转移情况，可以加用放疗或者化疗；有些分化程度比较差的病人，可以单纯的做放化疗。如果有条件，还可以加用生物靶向的治疗药物。但是，总体来讲，还是以手术为主的综合治疗。治疗以后有不良的口腔习惯或者龋坏的牙齿，要进行相应的处理。否则，在这种微环境下，还是容易导致肿瘤复发。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌，是指发生于固有口腔的癌瘤，包括颊黏膜、口底、舌体以及牙槽骨、牙龈、硬腭等。由于口腔癌90%以上，均为口腔黏膜上皮来源的鳞状细胞癌，故所指的口腔癌，一般就是口腔黏膜鳞癌。对于口腔癌患者，早期治愈的可能性比较大，所谓的早期口腔癌，指的是Ⅰ期、Ⅱ期的口腔癌。对于Ⅰ期、Ⅱ期的口腔癌，可以行单纯的手术或者放射治疗，主要治疗方式，建议行原发灶切除加上单侧或者双侧的选择性的颈淋巴结清扫。术后的病理类型，提示没有不良因素的患者，定期随访即可。对于有不良因素的患者，可能还需要进行辅助的放疗和化疗等。

讲解医师：刘吉峰  （副主任医师）
就职单位：四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科
口腔癌的发病，有一个很重要的致病因素，就是咀嚼槟榔。所以，预防口腔癌，不能吃槟榔。临床上很多年轻的病人得口腔癌，往往都是有咀嚼槟榔的不良习惯，所以一定要把它戒掉，这是个非常不好的习惯，特别是长时间的咀嚼槟榔。我国的南方地区，比如海南、湖南，这些地方的人就有这个不好的习惯，所以，这些地方口腔癌发病率，是高于全国的平均水平的。所以，咀嚼槟榔是非常不好的习惯，一定要把戒掉。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，是一组疾病，是比较常见的恶性肿瘤之一。口腔癌根据肿瘤发病部位不同，临床表现也是不一样的。早期可表现为长期的不愈合的溃疡，伴有或者无明显的疼痛。早期的黏膜病变，仅感觉粗糙或者几乎无症状的表浅结节，或者较软的溃疡。尽管所有口腔癌均容易发现以及被触摸到，但易被患者或者医生忽略。晚期的病变，常浸润深部的结构，与周围的组织结构粘连，出现疼痛，可能还会出现吞咽困难或者痰中带血的情况。口腔癌患者的治疗，需要根据具体部位不同，采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌，是指发生于口腔的恶性肿瘤，是一组疾病，包括颊黏膜、口底、牙龈以及舌侧缘等。口腔癌皮肤转移，指的是患者口腔肿瘤转移到皮肤。对于发生皮肤转移的患者，一般属于局部中晚期，需要手术切除原发灶以及皮肤转移灶，可能还需要进行皮肤的移植。术后的患者如果有肿瘤的残留，或者病理学提示不良因素，还需要进行辅助的化疗、放疗以及靶向治疗等。口腔癌皮肤转移，在临床上容易被忽略或者漏诊、误诊，需要引起高度的重视。口腔癌皮肤转移患者的总体预后欠佳。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
口腔癌就是口腔出现的溃疡，经久不好、经久不愈，过了几个月、半年也没好。这样的溃疡，有的会形成烂菜花一样的肿块，这样也不好。但有的人会出现口腔黏膜白斑，有的人牙龈会出现肿物，有的人会出现舌面的溃疡肿物，有的人会出现上腭、软腭的溃疡，以溃疡为主，肿块还是像烂菜花样的破溃，这样的肿物要做病理检测才能看到数据。\n口腔癌多伴是有的人咀嚼槟榔引起的，抽烟也对口腔影响不好。另外有的人是有HPV病毒感染引起的溃疡，这样的病人可能会出现溃疡的概率增多。另外，口腔长期溃疡，这些可能跟维生素B缺乏，还有维生素A缺乏有关系，黏膜的营养不好，另外还和口腔的感染有关系。

口腔癌重要的发病原因与嚼槟榔有关，嚼槟榔导致口腔癌中较常见的是颊黏膜癌、舌癌等，早期表现具体如下：1、黏膜白斑：主要指在口腔黏膜上可以看到黏膜的颜色与其他的不一样，其中有一小块地方黏膜颜色苍白，然而正常人的口腔黏膜应该红润；2、口腔溃疡：也较常见，癌性口腔溃疡早期位置较固定，持续不能愈合且没有疼痛，摸起来质地较硬，表面往往还有比较脏的分泌物，甚至可以看得到上面有菜花样新生物；3、其他表现：结节和肿块。嚼槟榔可能导致口腔癌，以上症状是要尽早就医的非常重要的信号。早期诊断意味着早期治疗，治愈率会高很多，所以一定要注意平时口腔里面有没有这样的一些表现。

口腔癌的早期症状主要有口腔溃疡、结节、黏膜白斑、肿块等，较常见的早期症状是口腔溃疡，也称之为癌性口腔溃疡或恶性溃疡，与平时的良性的口腔溃疡不同，要学会鉴别。恶性口腔溃疡的特点如下：1、位置较固定：总是在一个地方；2、持续时间长：基本上长时间不能愈合。而良性口腔溃疡绝大部分在1周之内能自己愈合，稍长的可能7-10天即可愈合；3、溃疡面较大：很多口腔溃疡甚至超过1cm，有的大的达到2cm，而普通的口腔溃疡很少超过1cm；4、没有疼痛感：恶性口腔溃疡基本上无痛，而良性溃疡疼痛很厉害、剧烈；5、质地硬：恶性口腔溃疡摸起来基底部较硬，而良性口腔溃疡基底部软，摸起来与其他黏膜或者舌头质地相同；6、表面分泌物较多：比较脏，而良性口腔溃疡相对较干净；7、菜花样表现：口腔溃疡表面有时可以看到菜花样表现，即菜花样新生物，而良性口腔溃疡没有这方面表现。还有其他比如颊黏膜癌往往早期会表现为黏膜白斑，黏膜的色泽与周围不一样，口腔黏膜正常的色泽非常红润，但是如果看到一块黏膜白斑要注意。还有比如摸到结节、看到肿块，可能都是口腔溃疡的早期表现，注意及时到医院就诊。