口吃

判断语言障碍的方法如下： 1、在应该说话的年龄不发音； 2、语言发育能力比同年龄儿童明显落后； 3、出现构音方面问题，比如说话发音不清楚，除父母以外，其他陌生人都听不清患儿说的话； 4、节律性问题，比较常见的是口吃。 发现上述问题以后，需要选择针对性的评估量表进行评估，比如言语发育迟缓评估、构音障碍评估、节律性评估，及早发现患儿是否存在语言方面问题。如果确定存在问题，需要尽早开始进行语言方面的训练，尽量纠正问题。

儿童口吃期指在生后2-3岁突然之间出现口吃的阶段，一般在1年之内均能够逐渐改善，是儿童语言发育过程中正常的生理现象。口吃期持续的时间长短，不同的儿童可能会存在明显的个体差异，如部分可能并没有经历过口吃期，部分口吃期相对比较长，可能会持续超过1年，而部分口吃期相对比较短，可能1-2个月之后即逐渐改善。所以儿童出现口吃期时，家长不要过分紧张和焦虑。首先要放平心态，平时与儿童进行语言沟通时尽量放慢说话语速；其次放低说话时的身高，尽量让目光对视，使儿童能够直视大人的口型，根据大人的口型练习说话。尤其刚开始说话时，起始的字要尽可能减速度慢，才能够给儿童充分反应的时间，使口吃期逐渐纠正。如果口吃期超过1年以上，仍然没有恢复正常，需要及时到医院就诊。

口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素：1、有人刚开始说话就说不出来，称为始发；2、连续性下降，说话的中间有中断；3、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

患者出现吃饭没有食欲、恶心等反应，通常考虑为以下几种原因：一、怀孕：早孕反应会导致女性出现吃饭没有食欲，甚至出现恶心的症状。如果育龄期女性近期出现月经推迟，导致吃饭没有食欲、恶心，需要使用验孕棒检测是否怀孕或去医院进行相关检查。二、生理原因：夏季气温升高，导致部分患者出现吃饭没有食欲、恶心，为正常现象。三、病理性因素：1、急、慢性胃炎：急性胃炎的患者因食用不洁食物造成消化道的感染，导致患者出现吃饭恶心，无食欲，甚至部分患者会出现呕吐、腹泻等相关表现；2、肝功能异常：病毒性的肝炎、甲肝、乙肝、戊肝、丙肝或者是非嗜肝病毒感染导致的疫病病毒感染，比如脂肪性肝炎、自身免疫性的肝病，都会造成患者出现吃饭恶心、无食欲的症状；3、药物性肝损伤：患者服用某种中成药保健品或者消炎药抗肿瘤的药物，导致肝功能出现损伤，可能会引起相关的消化道症状，导致患者出现吃饭无食欲、恶心、想吐等症状，此时需要进一步检查肝功能；4、系统性疾病：慢性肾功能不全和糖尿病酮症酸中毒的患者也会出现吃饭无食欲、恶心等消化道症状。

缝合伤口以后最主要的需要补充蛋白质和营养物质，蛋白质营养物来自于肉类、蛋类食物，特别是蛋类食物，吸收得快，而且其中是最优质的蛋白。所以一般建议手术以后多吃鸡蛋、鸭蛋，特别是蒸、炖的鸡蛋、鸭蛋，比较好吸收。肉类包括鱼肉和猪肉，得到充分烹饪后的粥。补充维生素C、维生素K以及维生素D，都能加快伤口愈合，来自于新鲜的瓜果、新鲜的蔬菜。包括含锌类比较多的食物，此类食物来自于花生、坚果类，含有丰富的亚油酸、亚麻酸，一般还要求患者服用时，服用能增强伤口愈合的中药食材炖的汤，比如用30-50g黄芪、当归炖的羊肉汤、猪肉汤，有助于补充气血促进伤口愈合，也补充锌类元素。患者在伤口愈合当中尽量少吃热性水果，要吃凉性蔬菜，比如马齿苋等凉性蔬菜，有利于伤口愈合，不至于引起伤口发炎。热性的蔬菜如辣椒，容易引起伤口的炎症反应过度。

伤口是否会留疤和吃酱油没有直接关系。临床工作中导致伤口结疤的原因主要是伤口污染程度、伤口愈合时张力、伤口愈合时是否有充分的血液循环，具体如下：1、伤口污染程度：开放性伤口在进行伤口处理时多数经过局部的清创操作，清创即用碘伏、双氧水、盐水这类制剂对伤口进行反复冲洗，这样可将伤口内大量的细菌、异物予以去除；2、伤口愈合时张力：在清洗伤口后，为减少伤口愈合时张力，对开放较大的伤口还应进行缝合操作；3、伤口愈合时是否有充分的血液循环：缝合结束后伤口进入愈合阶段，只要伤口周围有充分的血液循环，一般伤口都能自然愈合，无需进食特殊食物，只要保持正常的营养健康即可。由于酱油有颜色，多数人认为受伤后吃酱油不利于伤口愈合，甚至导致局部伤口的瘢痕颜色沉着，产生不美观的影响，但酱油是一种日常的生活调料，对伤口不会产生过多影响，正常食用没有问题。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
口吃通过使用心理治疗、自我调整、演讲训练等方法治疗，效果都比较好，具体如下：\n1、心理治疗：当自己的口吃是由于紧张、焦虑等情绪问题引起时，可以考虑认知行为疗法、精神分析疗法，以及人本主义疗法等。这一些心理治疗的方法，可以让自己改善紧张、焦虑的情绪，正视自己口吃或结巴的问题，同时也可以提高自信。\n2、自我调整：可以使用一些自我调整的方法，比如提高自信、加强运动，平时多和朋友聊天，还有寻求家人的理解和支持等。只有建立非常良好的人际关系，才可以有效缓解口吃的问题。\n3、演讲训练：可以使用一些训练，尤其是演讲的训练，可以参加演讲训练的培训班，或自己进行演讲训练技巧学习。通过这样的方法，掌握演讲或表达的技巧，从而缓解说话紧张、说话时声音颤抖以及口吃的问题。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素。第一、有人刚开始说话就说不出来，称为始发。第二、连续性下降，说话的中间有中断。第三、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
口吃是人们通常所说的结巴或者磕巴，是一种言语的障碍，表现为言语频繁，与正常流利的人在频率和强度上不同，并且并非自愿的重复、停顿以及拖长打断，也包括言语前的反常、犹豫或者是停顿和某些语音的拖长。口吃的许多表现不能被外人所观察到，包括特定音素、字和词的恐惧，对特定情景的恐惧、焦虑、害羞以及言语失控的这种感觉，牵涉到遗传、神经生理发育、社会家庭等等诸多的方面，是一种非常复杂的病。

小儿说话结巴又称为口吃，是指正常言语障碍，多数为非生理性缺陷或发音器官疾病，可一过性或短暂性出现。家长无需担忧，但不可嘲笑患儿，不可强行纠正或指责。家长应为小儿营造轻松愉快的生活习惯及语言环境，面容和蔼、微笑、耐心的与小儿交谈，鼓励小儿放慢语速，经过一段时间调整，可逐渐恢复。若经过几周或几个月的语言训练，小儿口吃症状仍不能改善，应及时就医检查，排除发育问题。